Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir

Karpal tünel sendromunuz (CTS) varsa, semptomların günlük işlerinizi ve eğlence aktivitelerinizi nasıl etkileyebileceğini anlayabilirsiniz. Elinizdeki veya parmaklarınızdaki ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük, bilgisayarınızda yazı yazmanıza, yazı yazmanıza veya bir şeyler tutmanıza engel olabilir. Ve karpal tünel sendromunun en zorlayıcı özelliklerinden biri: doğru tanı koymak.

El ağrınız ve karıncalanmanızın doğru bir şekilde teşhis edilmesi, özel durumunuz için uygun tedaviyi almanızı sağlayabilir. Öyleyse karpal tünel sendromu nasıl teşhis edilir ve aldığınız tanının doğru olduğunu nasıl anlarsınız?

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

KTS semptomları, ön koldan avuç içine doğru ilerleyen median sinirin bilekte bastırılması veya sıkışması sonucu ortaya çıkar. Karpal tünel adı verilen bu alan, median sinir ile birlikte birkaç tendon ve vasküler yapı içerir. (Karpallar bilek kemikleridir ve tünelin çatısını oluştururlar.)

Yaygın Belirtiler

KTS için en basit kendi kendine testlerden biri semptomlarınızı analiz etmeyi ve anlamayı içerir. Karpal tünel sendromunun semptomları şunları içerebilir:

• Bileğinizde ve ön kolunuzda ağrı
• Baş parmağınızda, işaret parmağınızda ve orta parmağınızda ağrı
• Baş parmağınızda, işaret parmağınızda ve orta parmağınızda karıncalanma
• Elindeki zayıflık

Karpal tünel sendromu, tekrarlayan bir stres yaralanması olarak kabul edilir. Bu, tekrar tekrar tekrarlanan bazı hareketlerden veya hareketlerden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu nedenle, semptomlar aşamalı olarak ve belirli bir yaralanma olmaksızın ortaya çıkma eğilimindedir. Semptomlar genellikle fareyi kullanmayı ve yazmayı içeren aşırı bilgisayar çalışmasıyla daha da kötüleşir. Yazma gibi diğer tekrarlayan görevler CTS'ye neden olabilir.

Dolayısıyla, CTS'ye sahip olabileceğinize dair ilk ipucunuz, semptomlarınızın doğası ve davranışıdır. Başparmağınızdaki ve tekrarlayan el kullanımıyla kötüleşen ilk iki parmağınızdaki ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük, KTS'nin suçlu olabileceğinin bir işaretidir. Bu durumda, doktorunuzu ziyaret etme zamanınız gelmiş olabilir.

Klinik Testler

CTS'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmak iyi bir fikirdir. Geçmişinizi dinledikten ve semptomlarınızı kaydettikten sonra, karpal tünel sendromunu doğrulamak (veya dışlamak) için belirli klinik testler yapabilir.

Hareket Ölçüm Aralığı

Doktorunuz el ve bilek hareket açıklığını ölçebilir. KTS'li birçok kişi bileklerinde hareket azalması gösterir. Bunun nedeni, karpal tünelden geçen sinir ve tendonların şişmesidir. Bu şişlik normal hareketin oluşmasını engeller ve bilek fleksiyonu ve ekstansiyon hareketinde kayıp olabilir.

Tinel İşareti

Tinel'in işareti, semptomları ortaya çıkarmak için bir sinire hafifçe vurmayı içerir. Tinel'in CTS işareti, doktorunuzun avucunuzun hemen üzerinde bileğinizin yakınında medyan sinirinize dokunmasıyla yapılır. Bu dokunma baş parmağınızda veya parmaklarınızda ağrıya veya karıncalanmaya neden olursa, karpal tünel sendromundan şüphelenilebilir.

Phalen'in Testi

Phalen'in testi, bilekleriniz aşırı fleksiyon pozisyonunda olacak şekilde ellerinizin arkasını önünüzde bir araya getirmeyi içerir. Bu fleksiyon, karpal tüneli sıkıştırır ve semptomlarınızın ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kavrama gücü

Bazen CTS, elinizde veya parmaklarınızda güç kaybına neden olur. Doktorunuz, gücünüzü ölçmek için kavrama dinamometresi adı verilen özel bir alet kullanabilir.

Elinizin gücünün azalması, özellikle de elinizde ağrı ve karıncalanma gibi başka semptomlar yaşıyorsanız, KTS'nin bir işareti olabilir.

EMG

Elektromiyografik (EMG) testi, medyan sinirinizin seyri boyunca kolunuza küçük iğneler sokmayı içerir. Bu iğneler boynunuzdan ve kolunuzun üstünden elinize geçebilir. İğneler yerleştirildikten sonra kolunuzdan aşağı elinize küçük bir elektrik şoku gönderilecektir. Özel aletler bu elektriğin hızını ölçecektir. Medyan sinirinizin sıkışması varsa, elektrik sinyali bileğinizi geçerken yavaşlayarak karpal tünel sendromunu gösterir.

Teşhisinizi Alma

Bazen bu özel testleri ve önlemleri uygulamak, karpal tünel sendromu teşhisini doğrulamak için yeterlidir. Doktorunuz daha sonra semptomlarınızı azaltmaya ve genel işlevinizi iyileştirmeye yardımcı olacak tedaviler önerebilir. Bu, fizik tedavi veya mesleki terapiye yönlendirmeyi içerebilir.

Semptomlarınız şiddetliyse veya konservatif tedaviye aktif olarak katıldıktan sonra bile devam ediyorsa, daha ileri görüntüleme yapılabilir.

Karpal Tünel Sendromu Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Görüntüleme

Karpal tünel sendromu büyük ölçüde bileğinizin ve elinizin muayenesi ve klinik semptomlarınızın tanımlanmasıyla teşhis edilir. Bazen, durumunuzu tamamen teşhis etmek için daha gelişmiş görüntüleme kullanılır. Bu resimler şunları içerebilir:

Röntgen

Bir röntgen doktorunuza ön kolunuzdaki, bileğinizdeki ve elinizdeki kemikleri gösterebilir ve buradaki bir kırık bazı semptomlarınıza neden olabilir. (Bir bilek kırığının tipik olarak travmatik bir olaydan kaynaklandığını ve KTS'nin genellikle yavaş yavaş gelir.)

MR

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), doktorunuzun bileğinizin ve elinizin yumuşak doku yapılarını görselleştirmesini sağlar.Bu, median sinirinizin, bileğinizdeki tendonların ve bileğinizi ve elinizi destekleyen bağların ayrıntılı bir görüntüsünü içerir.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, bileğinizin ve elinizin kemiklerinin üç boyutlu bir görüntüsüdür ve artrit veya kırığı ekarte etmek için doktorunuz tarafından alınabilir.

Görüntülerinizin sonuçları, geçmişiniz ve klinik muayenenizle birleştirildiğinde, doktorunuzun sizi karpal tünel sendromu ile kesin olarak teşhis etmesine yol açabilir.

Ayırıcı tanı

KTS'ye benzer semptomlarla ortaya çıkabilecek başka durumlar da vardır. Bunlar şunları içerebilir:

Servikal Radikülopati

Servikal radikülopati, boynunuzdaki bir sinir fıtıklaşmış bir disk, artrit veya faset eklem problemleri tarafından sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Bu durum, ağrının boynunuzdan kolunuza ve elinize geçmesine ve karpal tünel sendromunun bazı semptomlarını taklit etmesine neden olabilir.

Ulnar Sinir Sıkışması

Ulnar siniriniz kolunuzun aşağısına ve serçe taraftaki elinize doğru hareket eder. (Dirseğinizi hiç komik kemiğinize çarptıysanız, bu gerçekten ulnar sinirinizdir.) Ulnar siniriniz dirseğinizde sıkışabilir ve elinizde, halka ve serçe parmaklarınızda karıncalanma ve uyuşmaya neden olabilir. Bu semptomlar bilekte median sinir sıkışmasından biraz farklı olsa da KTS ile karıştırılabilir.

Başparmak Artriti

Artrit, baş parmağınızın karpometakarpal (CMC) eklemini etkileyebilir. Bu, başparmağınızda ve elinizde güçsüzlüğe ve ağrıya neden olarak sizi KTS'ye sahip olduğunuza inanmaya yönlendirebilir.

Bilek Artriti

Bileğinizin artriti, CTS ile karıştırılabilen el, başparmak ve parmak ağrısına da neden olabilir.

Karpal tünel sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzu görmeniz önemlidir. Doğru bir teşhis sağlamak için kapsamlı bir klinik muayene yapabilir ve doğru testleri isteyebilir. Doğru bir teşhis alarak, özel durumunuz için en iyi tedaviye başlayabilirsiniz.