Sağlık hizmeti dolandırıcılığı sandığınızdan daha yaygındır. Yalnızca 2019 mali yılında, federal hükümet sağlık hizmeti dolandırıcılığı ve asılsız iddialarda 2,6 milyar doları geri aldı. Bu sayının yalnızca gerçekten yakalanan vakaları yansıttığını unutmayın. Muhtemelen fark edilmeyen daha fazla kayıp vardı.
Yaşlı vatandaşlar her zaman Medicare dolandırıcılığına maruz kalırlar.Birisi bilgilerinizle Medicare'i dolandırabilir veya bilgilerinizi kendi tedavisi için kullanabilir.
Hizmetlerde yıllık sınıra sahip bir Medicare Advantage planınız varsa, bu, cebinizden daha fazla ödeme yapmak zorunda kalacağınız anlamına gelebilir. Medicare Kimliğinizi kullanarak aldıkları tıbbi malzemeler veya ilaçlar kar için satılabilir.
Dolandırıcılar, kişisel bilgilerinizi karanlık web'de bile satabilir ve mali kayıtlarınıza erişmeye çalışabilir. Bu dolandırıcılık olayları gerçekleştiğinde farkına varmak ve bu tür suistimalleri önlemek için bunları bildirmek önemlidir.
10'000 Saat / Getty Images
Fatura Dolandırıcılıkları
Ne yazık ki, hiçbir zaman sağlanmayan hizmetler veya tıbbi ekipman için Medicare'e fatura kesecek bazı tıp uzmanları var. Dolandırıcılar ayrıca bir tıp ofisi veya sağlık hizmeti sağlayıcısı gibi davranabilir ve size sahte bir fatura gönderebilir. Kelimenin tam anlamıyla, aldığınız herhangi bir faturayı diğer bilgilerle doğrulamadan ödeyeceğiniz gerçeğine inanıyorlar.
Dikkat et
- Ziyaret etmediğiniz hastanelerin faturaları
- Tanımadığınız sağlayıcıların faturaları
- Almadığınız hizmet faturaları
Medicare kullanımınızı takip etmeniz önemlidir. Orijinal Medicare kullanıyorsanız (Bölüm A ve B), üç ayda bir Medicare Özet Bildirimi (MSN) alacaksınız. Medicare Advantage planındaysanız (Bölüm C), aylık olarak bir Faydalar Açıklaması (EOB) alacaksınız.
Bu belgeler fatura değildir. Bu zaman dilimlerinde aldığınız herhangi bir Medicare hizmetiyle ilgili önemli bilgileri listeleyeceklerdir. Özellikle, Medicare'in bakımınız için ne kadar ödediğini ve cebinizden ne kadar ödeme yapmanız gerektiğini listeleyeceklerdir. Postayla aldığınız bir fatura ile MSN veya EOB'niz arasındaki herhangi bir tutarsızlık bir aldatmaca olabilir.
Yüz Yüze Dolandırıcılar
Evinize gelip Medicare'den olduğunu iddia eden herkesten şüphelenin. Size bir ürün satmaya çalışabilirler veya sizi "ücretsiz" hizmetlerle ikna edebilirler. Bu, kişisel bilgi toplama girişimidir. Medicare bu amaçla evinize temsilci göndermez. Kapıyı açma.
Evde sağlanan Medicare onaylı hizmetler önceden planlanacaktır. İster hemşirelik bakımı, fizik tedavi hizmetleri veya bir Medicare Advantage planı için Yıllık Sağlık Ziyareti gerçekleştiren bir doktor olsun, bu sağlık uzmanları sizden asla mali bilgi istememelidir.
Telefon Dolandırıcılığı
Medicare sizi istenmeyen aramayacaktır. Medicare başvurunuzu işleme koymak için herhangi bir nedenle daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulursa, Sosyal Güvenlik İdaresi bir telefon görüşmesi planlamak için önce resmi bir mektupla size ulaşacaktır.
Aksi takdirde, Medicare'den almayı bekleyebileceğiniz tek çağrılar, ya yazılı mektupla ya da 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) numaralı telefondan Medicare'i arayarak kendiniz talep ettiğiniz aramalardır.
Resmi bir Medicare çağrısı bazı tanımlayıcı bilgileri paylaşmanızı gerektirse de (yine, bu çağrılar çok uzaktır), sizden asla kredi kartı numaranızı veya banka bilgilerinizi istemezler.
Dolandırıcılar genellikle bu bilgileri sizden almaya çalışırlar ve ayrıca Sosyal Güvenlik ve Medicare numaralarınızı da sağlamaya çalışırlar. Kanmayın.
Dikkat et
- Medicare kartınızı aldığınızı doğrulamanızı, Medicare kartınızı "etkinleştirmenizi" veya Medicare kartınızı "yenilemenizi" isteyen aramalar
- Medicare'in size geri ödeme borcu olduğunu iddia eden aramalar
- Ücretsiz hizmet veya tıbbi malzeme sunan çağrılar (ör. Sırt ve / veya dizlik, COVID-19 tarama testleri ve tedavileri, kanser için genetik testler)
- Yeni Medicare planlarına kaydolmanızı veya mevcut planınızı güncellemenizi isteyen çağrılar
- Bilgilerinizi güncellemediğiniz sürece Medicare teminatınızı iptal etme tehdidinde bulunan aramalar
Kayıt için, Medicare kartınızı hiçbir zaman etkinleştirmeniz veya yenilemeniz gerekmez, COVID-19 için onaylanmış tedavi yoktur ve Medicare nadiren genetik testleri kapsar. Ayrıca, bazı tıbbi malzeme şirketleri, diş telleri gibi "yüksek kaliteli" ürünler sunabilir, ancak ucuz, düşük kaliteli versiyonlar sunmaya devam edebilir. Maliyet farkını cebe indirirler.
Kendinizi korumak için, aldığınız tüm aramaların kaynağını doğrulayın. Arayan kişiye, gündeme getirdikleri herhangi bir sorunu ele almak için Medicare'i veya sağlık planınızı doğrudan arayacağınızı söylemeniz en iyisidir. Telefonu kapatmak!
Pazarlama Dolandırıcılığı
Tıbbi Açık Kayıt sezonu 15 Ekim - 7 Aralık arasındadır. Bu süre zarfında, yaşlılar farklı Medicare planları hakkında postalarla doludur. Bu bilgilerin bir kısmı geçerli olabilir, diğerleri ise yanlış reklamı temsil edebilir. Gerçeği kurgudan ayırmak önemlidir.
Dikkat et
- Planınızı istediğiniz zaman değiştirebileceğiniz iddiaları
- Bir planın sizi Bölüm B primlerinden kurtaracağını iddia ediyor
- Reçeteli ilaç teminatı almak için bir Medicare Advantage planına kaydolmanız gerektiğini iddia edenler
- Medicare kapsamında olsalar bile "ekstra" hizmetler alacağınıza dair iddialar
- Planlarına kaydolmadığınız sürece Medicaid kapsamını kaybedeceğinizi iddia ediyor
- Bir temsilcinin planınızı tamamlamak için evinize gelmesi gerektiğini iddia ediyor
Açık olmak gerekirse, Medicare planlarını yalnızca belirli kayıt dönemlerinde değiştirebilirsiniz. B bölümü primleri gelirinize göre sabitlenir. Medicare aracılığıyla bir Medicare Tasarruf Planına hak kazanmadıkça, Bölüm B priminiz azaltılmayacaktır. Medicare Advantage planları reçeteli ilaç teminatını içerebildiği gibi, Orijinal Medicare ile bir Kısım D planına da kaydolabilirsiniz.
Medicare'de yeniyseniz, yapabileceğiniz en iyi şey, doğru bilgileri aldığınızdan emin olmak için Medicare Plan Bulucu'ya gitmektir. Bu resmi hükümet sitesi, tüm onaylı Medicare planlarının ayrıntılarını listeler. Siteye de kayıt olabilirsiniz.
Bir sigorta acentesiyle konuşmak sizi daha rahat hale getirecekse, sertifikalı birini bulduğunuzdan emin olun. Meşru olduklarından emin olmak için kimlik bilgilerini Ulusal Sigorta Komisyoncuları Birliği aracılığıyla doğrulayabilirsiniz. İstenmeden sizi arayan hiç kimseye bilgi vermeyin.
Medicare Dolandırıcılığı Nasıl Bildirilir
Bir Medicare dolandırıcılığı ile yaklaşıldığına inanıyorsanız, olayı mümkün olan en kısa sürede bildirmelisiniz. İnsanları sorumlu tutmak ve başkalarının aynı dolandırıcılığa maruz kalmasını önlemek önemlidir.
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) numaralı telefondan Medicare'e veya 1-800-HHS-TIPS'den (1-800-447-8477) Genel Müfettiş Ofisine ulaşın.
Kişisel bilgilerinizin ele geçirildiğini düşünüyorsanız, 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357) numaralı telefondan Federal Ticaret Komisyonu'na (FTC) da ulaşabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Medicare dolandırıcılıkları da dahil olmak üzere sağlık hizmeti dolandırıcılığı Amerika Birleşik Devletleri'ne her yıl milyarlarca dolara mal oluyor. Kurban olmayın. Medicare dolandırıcılıklarını gördüğünüzde bildirerek kendinizi koruyun.
.jpg)
