IBD ve Adet Döngüsü

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) tüm kişiyi etkiler. Bu, Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya belirsiz kolit ile yaşayan kişilerin sindirim sistemi dışında meydana gelen çeşitli sağlık sorunları yaşayabileceği anlamına gelir. Adet gören insanlar için, IBD semptomlarının dönemlerinde değiştiğini görebilirler.

Aynı zamanda, o sırada IBD'nin ne kadar aktif olduğuna (ne kadar iltihap oluştuğuna) bağlı olarak döneminiz değişebilir. Anekdot olarak, hastalar dönemlerinde veya hemen öncesinde semptomların arttığını tartışacaklar.

Bununla birlikte, bir dönemin IBD ile nasıl kesiştiğine dair çok fazla araştırma yapılmamıştır.Bu makale adet döngüsü ve IBD'yi ve bunların birbirlerini nasıl etkileyebileceğini tartışacaktır.

IBD'de Dönemler Neden Önemlidir?

IBD, gençlerin bir hastalığı olma eğilimindedir ve etkilenen bireylerin çoğu 15 ila 35 yaşları arasında teşhis edilir (ikinci, daha küçük bir grup yaşamın ilerleyen dönemlerinde teşhis edilir). Bu, birçok kadının çevresinde teşhis edilebileceği anlamına gelir. ilk adet dönemlerinin zamanı veya hemen sonrasında.

Bu, adet döngüsü için neyin "normal" olarak kabul edildiğiyle ilgili soruları gündeme getirir, çünkü bu tek bir kriter dizisi değildir - bir dizi kriterdir. Ayrıca, IBD'ye sahip olup olmadığına veya aktif IBD'ye sahip olup olmadığına dair kafa karışıklığı olabilir.

Adet döngüsü, zamanla ve sağlık koşullarına yanıt olarak değişebilir. Sonuç olarak, adet gören bir kişinin genel sağlığının bir ölçüsü olarak kullanılabilir.

Aslında, komite görüşlerine göre, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, adet döngüsünü kızlar ve ergenler için "hayati bir işaret" olarak nitelendirdi. Doktorları, genç menstrüatörleri ve bakıcılarını "normal kabul edilenler" konusunda eğitmeye yardımcı olmaya çağırıyorlar. ”Bir dönem.

Birinin döneminin modelinin bu normal aralığın dışında olup olmadığını belirleyebilmek, sağlık sorunlarının belirlenmesine yardımcı olabilir.

IBD Teşhisi Öncesi Dönemler

Adet döngüsündeki değişiklikler, IBD teşhis edilmeden önce gerçekleşebilir. Bir çalışma, kadınların ülseratif kolit veya Crohn hastalığı teşhisi konmadan önceki yıl içinde aylık döngülerinin bir şekilde değiştiğini sıklıkla bulduklarını gösterdi.

Araştırmaya dahil edilen 121 kadından% 25'i, döngülerinin zamanlamasının değiştiğini (daha uzak, birbirine daha yakın veya düzensiz hale geldiğini) söyledi. Dönemlerinde akışın bir şekilde daha ağır, daha hafif veya düzensiz olarak değiştiğini söyleyenlerin% 21'i vardı.

Adet dönemlerinde (dismenore olarak da adlandırılır) ağrısı olan% 40'ın (48 kadın)% 33'ü (16 kadın) tanıdan önceki yıl ağrılarının arttığını tespit etti. Bununla birlikte, çalışmaya dahil edilen kadınların çoğu adet döngüsünde bir değişiklik olmadığını bildirmiştir.

Araştırmacılar, neden bazı insanların dönemlerinde bu değişiklikleri yaşadığını ve bazılarının olmadığını bilmiyor. Yine de, IBD'de dönem değişikliklerinin takip edilmesinin önemli olduğu farklılıklar yaşayan yeterince kadın: gerekirse bunları doktorunuzla tartışın.

IBD Teşhisi Sonrası Dönemler

IBD ile adet döngüsü arasındaki ilişki için bazı iyi haberler var. Teşhisin ilk yılından sonra, çoğu insan için dönemler normal düzenlerine geri dönme eğilimindeydi. Bu, belirli bir kişi için dönemlerinin, bir sonraki yıllarda yaklaşık aynı döngü düzenine ve akış uzunluğuna sahip olduğu anlamına gelir. IBD teşhisi.

Araştırmacılar, belki de bir IBD teşhisi sırasında, vücutta aylık bir döngüyü etkileyebilecek ek stres olduğunu düşündüler. Bu, bazı kadınların neden bir tanıdan önceki yıl ve sonrasında bir süre döngülerinde değişiklikler olduğunu açıklayabilir.

Düzenli bir regl olmak, özellikle doğurganlık ortamında önemlidir. IBD'li kadınların, IBD'si olmayan kadınlarla yaklaşık aynı kısırlık riskine sahip olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, IBD'nin ve özellikle Crohn hastalığının daha büyük bir kısırlık riskine yol açabileceği konusunda kalıcı bir yanlış kanı vardır.

IBD'li çoğu insanın düzenli dönemleri olduğunu gösteren çalışma, doğurganlığı etkileyen faktörlerin etkilenmeyebileceğini düşünmek için bir neden olabilir. Gerçekten de, diğer çalışmalar IBD'nin doğurganlık üzerinde genellikle önemli bir etkiye sahip olmadığını göstermiştir.

Aynı zamanda, kısırlığa yönelik müdahalelerin (in vitro fertilizasyon veya IVF gibi) IBD'li kadınlarda başarı için aynı şansa sahip olabileceği anlamına gelir.

IBD İlaçları ve Menstruasyon

Bir çalışmada araştırmacılar, kadınlar steroid ilaçlar alırken, düzensiz bir döngü geçirme riskinin arttığını bulmuşlardır. Bununla birlikte, bir tiyopürin (azatioprin veya merkaptopürin gibi) veya bir anti-TNF ilacı ( Cimzia, Humira, Remicade veya Simponi gibi) bir steroidle birlikte aynı riske sahip değildi.

Bu, çalışmanın yazarlarının düzenli bir döngüye sahip olmanın, IBD hastalarının steroidleri bırakmalarına yardımcı olan uzun vadeli tedaviye sahip olmaları gerektiğinin başka bir nedeni olduğunu söylemelerine yol açtı.

İsrail'den 139 hasta (Crohn hastalığı olan% 72 ve ülseratif kolit ile% 28) üzerinde yapılan bir başka çalışmada, biyolojik ilaçlar alan kadınların hem dönemlerinden önce hem de dönem sırasında belirli semptomlardan daha fazla yaşadıkları bulundu. , bacak şişmesi, pelvik ağrı ve yorgunluk.

Kadınlar dönemlerinde pelvik ağrı, bel ağrısı, karın ağrısı ve yorgunluk bildirdiler. Bu belirti ve semptomlar, biyolojik ilaç kullanan kadınlarda, bu tür ilacı almayanlara göre daha yüksek düzeydeydi.

IBD ve Düzensiz Dönemler

Düzensiz bir dönem, adet döngüsünün zamanlamasının normal varyasyon aralığı olarak kabul edilenin dışında olduğu zamandır. Bu, bazen birbirine daha yakın veya bazen daha uzak olan dönemlere sahip olmak anlamına gelebilir. "Düzensiz" ifadesini tanımlamak için kullanılan bir ölçüm, dönemler arasındaki sürenin aydan aya 20 günden fazla değişmesidir.

Düzensiz dönemler, bir sağlık uzmanına görünmek için bir nedendir. Düzensiz bir dönemin “normal” spektrumunda olabileceği üç kez, menstrüasyon başladıktan sonra ilk veya iki yıl içinde, perimenopoza girerken (adetin sonuna kadar geçen süre) veya bir düşük, hamileliğin sonlandırılmasından sonra, veya doğum yapmak.

121 kadından oluşan bir çalışmada, araştırmacılar dönemlerinin kendilerini nasıl etkilediğini anlamak için İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Anketi (IBDQ) adı verilen bir anket türü kullandılar. IBDQ genellikle klinik çalışmalarda kullanılır ve araştırmacıların IBD'nin nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olur yaşam kalitesi.

Araştırmacılar, IBDQ puanları ile daha düzensiz döngüler arasında bir bağlantı buldular. Adet döngüsünün "oldukça düzenli" olduğunu söyleyenler, döngülerinin "düzenli" olduğunu söyleyenlerden daha düşük IBDQ puanlarına sahipti. Döngülerinin "düzensiz" olduğunu söyleyen kişiler, döngülerinin "oldukça düzenli" olduğunu söyleyenlere kıyasla daha düşük IBDQ puanlarına sahipti.

IBD mi yoksa Benim Dönemim mi?

Hem sağlıklı hem de IBD ile yaşayan bazı kadınlar, dönemlerinde gastrointestinal semptomlara sahip olduklarını fark ederler. Bu, mide bulantısı, kusma veya iştahsızlık gibi semptomları içerebilir.

Bir kadının döngüsünde belirli zamanlarda meydana gelebilecek IBD ile ortaya çıkan diğer semptomlar arasında uyku güçlüğü, depresyon, huzursuzluk ve ağrı ve sızılar bulunur. Bu nedenle, adet dönemiyle ilişkili olanların aksine IBD'den belirti ve semptomların ne zaman ortaya çıktığını anlamak zor olabilir.

Bununla birlikte, sindirim sistemindeki herhangi bir semptomun IBD ile değil de menstrüasyonla ilişkili olup olmadığını bilmek önemlidir. Bu, semptomların IBD'den kaynaklanmadığı ortaya çıkarsa, gerçekten gerekli olmadığında ilaçlarda bir değişiklik yapılmasını önlemek içindir.

IBD'li 47 kadın ve 44 sağlıklı kontrol üzerinde yapılan bir çalışmada, IBD'li kişilerin adet döngüleri sırasında daha sık semptomları olduğu bulundu. Daha yaygın belirti ve semptomlardan bazıları karın ağrısı, mide bulantısı ve gazdır. Bununla birlikte, araştırmacılar IBD semptomlarının bu süre zarfında çok fazla değişmediğini belirtiyorlar.

Başka bir çalışma, menstruasyon sırasındaki semptomları karşılaştırdı. 139 IBD'li kadın ve 258 sağlıklı kadını karşılaştırdı.Araştırmacılar, sinirlilik, sinirlilik, huzursuzluk, baş ağrısı, anksiyete, bulantı, kusma, bacak şişmesi, bel ağrısı, kabızlık, aşırı idrara çıkma, karın ağrı ve yorgunluk IBD'li kadınlarda "önemli ölçüde" daha yaygındı.

Grafik Dönemleri Neden Yardımcı Olabilir?

Adet gören kişilere sağlık uzmanları tarafından genellikle son adetlerini ne zaman geçirdikleri sorulur. Bir dönemin ne zaman başladığını, her gün kaç ped / tampona ihtiyaç duyulduğunu ve bunun kaç gün sürdüğünü not etmek, doktorunuzun IBD ve menstural semptomlarınızı değerlendirirken bilmesi için yararlıdır.

Semptomların kaydını tutmak da faydalıdır. Bu, kağıt takvimden dönemleri takip etmeye yardımcı olan uygulamalara kadar çeşitli şekillerde yapılabilir.

Adet döngüsü, gün cinsinden uzunluğu takip edilerek gösterilir. Sayılan günler adet kanamasının ilk gününden, adet kanamasının bir sonraki ilk gününe kadar olmalıdır. Bu döngü uzunluğudur.

Döngünüzü takip etmek, gelişen herhangi bir kalıbı takip etmenize yardımcı olacaktır. Periyotlar düzenli bir programda mı oluyor? Akış miktarı dönemden döneme hemen hemen aynı mı? Kramplar, mide bulantısı, ruh hali değişiklikleri veya uyku sorunları gibi kalıcı semptomlar var mı?

IBD ile ilişkili olanların yanı sıra bu semptomları takip etmek de mantıklı olabilir. Bu, örneğin adet döngünüzün belirli günlerinde ishal gibi bir semptomun daha sık meydana gelip gelmediğini anlamanıza yardımcı olabilir.

Dönem Belirtilerini Tedavi Etmek

Adet gören bazı kişiler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile döngüleri ile ilgili ağrıyı tedavi ederler. Bu, aspirin ve ibuprofen gibi reçetesiz satılan yaygın ilaçları içerir.

Bununla birlikte, gastroenterologlar genellikle IBD'li hastalarına bu ilaçlardan kaçınmalarını söyler. Bunun nedeni, bazı araştırmaların NSAID'lerin sık kullanımının IBD iltihabında bir artışla ilişkili olabileceğini göstermesidir.

En az bir çalışma, düşük dozların IBD üzerinde bir etkisi olmayabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, NSAID'leri ayda beş defadan fazla kullanmak, Crohn hastalığında aktif semptomlarla ilişkiliydi. IBD ile yaşayan kişilerin, riski anlamak için ağrıyı tedavi etmek için NSAID'lerin kullanımını tartışmaları önemlidir.

Bir Doktorla Ne Zaman Konuşmalı?

IBD ile yaşayan insanlar için, hangi hekimle bağırsak dışı problemler hakkında konuşulacağını bilmek zor olabilir. Adet döngüsü ile ilgili sorular için, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog cevap verecek en iyi kişi olabilir.

Bununla birlikte, IBD ekibinizi (gastroenterolog veya IBD hemşiresi gibi) adet kanaması ve jinekolojik sağlıkla ilgili sorunlar hakkında güncel tutmanız da önemlidir. IBD ekibinizin OB-GYN'niz ile iletişim kurmasını istemeniz de yardımcı olabilir.

Bu, özellikle adet döngüsü ile genel sağlığı etkileyebilecek sorunlar varsa geçerlidir. Örneğin, adetler çok ağırsa ve aktif IBD nedeniyle de kanama varsa, anemi riski artabilir.

Bir OB-GYN'den menstruasyon hakkında yardım istemek için bazı nedenler şunları içerir:

• Meme gelişimi başladıktan sonraki üç yıl içinde adetlerin başlamaması
• Vücudunda aşırı tüylenme (hirsutizm) olan, yeme bozukluğu öyküsü olan veya aşırı egzersiz yapan kızlarda 14 yaşından itibaren dönemler başlamamıştır.
• 15 yaşına kadar dönemler başlamadı
• Periyotlar birbirine 21 günde birden daha yakındır
• Her 45 günden daha fazla dönemler
• Dönemler arasında 90 gün veya daha fazla vardır (bir kez bile)
• Bir dönem yedi günden fazla sürer
• Bir dönem o kadar ağırdır ki, pedlerin veya tamponların her 1-2 saatte bir değiştirilmesi gerekir.
• Adet dönemleri ağırdır ve ayrıca bir kanama bozukluğu öyküsü (kişisel veya ailede) veya aşırı morarma veya kanama vardır.

Hamile kalmak isteyenler için, bu sohbete erken başlamak da önemli olacaktır. Adet döngüsünü ve IBD'yi nasıl etkileyip etkileyemeyeceğini anlamak, planlama anlayışı ve hamileliğin bir parçası olacaktır.

Verywell'den Bir Söz

IBD'nin ve adet döngüsünün kesişimi hakkında önemli miktarda araştırma yapılmamıştır. Ayrıca yapılan çalışmaların bazı sakıncaları da vardır.

Bir problem, azınlık popülasyonlarının bu çalışmalarda yeterince önemli sayılara dahil edilmemesidir. Bu, Beyaz kadınların fazla temsil edildiği ve Siyahi, Hispanik, Asyalı, Kızılderili ve diğer geçmişlerden kadınların yetersiz temsil edildiği anlamına gelir.

Bir diğeri, bazı çalışmaların daha yaşlı kadınları içerebileceğidir. Bu, bazı araştırmaların perimenopoz nedeniyle adet döngüsünde değişiklikler yaşayan çok sayıda kadını içerebileceği endişesini getiriyor.

Adet gören kişiler, dönemlerinden önce veya sırasında ishal veya başka semptomlar yaşadıklarını fark edebilir, ancak IBD'ye bağlamayabilir veya bir gastroenterolog veya bir OB-GYN'ye bahsetmeyebilir. Zamanla meydana gelebilecek değişiklikleri takip etmek için sağlık ekibinizle bu değişiklikleri tartışmaya değer.