Göz içi lensler (GİL), kataraktı gidermek için ameliyat gibi göz içi lens cerrahisinde doğal lenslerin yerini almak için kullanılan protez lenslerdir. Katarakt ameliyatı sırasında doğal lens çıkarılır ve yerine şeffaf bir lens yerleştirilir. Geçmişte, katarakt hastalarına ya uzak görüş ya da yakın görmeyi iyileştirmek için tasarlanmış monofokal implante edilebilir bir lens teklif edilmişti, ancak ikisi birden değil. Çoğu hasta implantlarının mesafeye odaklanmasını seçti. Daha sonra orta ve yakın odaklanma için okuma gözlükleri veya iki odaklı gözlükler gerekliydi. Günümüzde multifokal göz içi lensler, monofokal göz içi lenslerin yerini almaya başlıyor çünküherşeymesafeler, görüşü olabildiğince doğal hale getirir. Bu lenslere presbiyopi düzeltici GİL'ler denir.
Patrice Latron / Getty Images
Presbiyopi düzeltici GİL'ler tıbbi olarak gerekli görülmez, bu nedenle genellikle Medicare veya diğer sağlık sigortası şirketleri tarafından kapsanmazlar. Bununla birlikte, geleneksel monofokal implantlar genellikle sigorta ve Medicare kapsamındadır. Sonuç olarak, çoğu cerrah, geleneksel katarakt ameliyatı için bir ücret veya ek ücret alır. Bu ücret yaklaşık 1.200 $ ile 3.500 $ arasında değişmektedir. Presbiyopi düzeltici GİL'lerdeki teknoloji hızla değişiyor. Şu anda mevcut olan çeşitli tipler genellikle üç geniş kategoriye ayrılır: çok odaklı GİL'ler, genişletilmiş odak derinliği GİL'leri ve uyumlu GİL'ler.
GİL'lerin yerleştirilmesi
Bu GİL'ler, gözün içindeki küçük bir kas olan siliyer cisim ile çalışmak üzere tasarlanmıştır. Siliyer cisim, hayatımız boyunca kullandığımız normal yakın nokta odaklanma mekanizmamızın bir parçasıdır. Bu kas, yakın mesafeden bir şeye odaklanmaya çalıştığımızda her seferinde kasılır. Kasıldığında, doğal lensimizin şeklini değiştirmesine izin verir ve yakındaki nesneleri odak noktasına getirmek için gücü artırır.
Yerleştirici GİL'ler göze yerleştirildiğinde, siliyer kası kasılır ve GİL'in fiziksel olarak hareket etmesine ve pozisyon değiştirmesine izin verir.Bu GİL'lerin, bu hareketin net yakın, orta ve uzak görüş oluşturmasına izin veren küçük menteşeleri vardır. GİL'lerin yerleştirilmesi normal görmeyi daha yakından simüle eder ve parlama veya haleler gibi en az miktarda istenmeyen görsel duyuma sahiptir. Ancak, bazı hastalar için yeterince yakın odaklanma gücü sağlayamayabilirler.
Örnekler
Crystalens IOL: İlk olarak 2004 yılında FDA onaylı olan Crystalens, orijinal versiyonunu geliştirdi ve 2008'de FDA onayını aldı. FDA çalışmaları, Crystalens HD kullanan hastaların% 80'inin dört ay sonra 20/20 görebildiğini gösteriyor. uzak ve orta bölgelerde biraz daha iyi görüş sağlama eğilimindedir ve yakın iş veya hobileri gerçekleştiren kişiler için mükemmel bir seçimdir.
Diğer uyumlu GİL'ler (halen araştırma aşamasında):
- Eşzamanlılık
- FlexOptic
- Akıllı
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokal GİL'ler
Bu lensler uzak, orta ve yakın odaklamaya izin verecek şekilde tasarlanmıştır ve siliyer vücut kasına bağlı değildir. Bu lenslerin çoğu, tüm mesafelerdeki görüntülerin retinaya odaklanmasına izin veren yüzeye kazınmış bir tür eşmerkezli halkalara sahiptir. Bu nedenle insanların bunlara alışması biraz daha uzun sürüyor. Bu lenslerin sağladığı odaklanma gücü, çoğu insanın genç yetişkin yaşamları boyunca sahip olduğu normal odaklamadan farklıdır. Bu nedenle, beynin bu yeni odaklanma şekline uyum sağlaması gerekir. Ancak şaşırtıcı derecede iyi çalışıyorlar.
Örnekler
- ReZoom: Yakın, orta ve uzak görüş sağlamak için lens yüzeyine mikroskobik olarak kazınmış beş farklı optik bölge kullanır
- Tecnis Multifokal: Lens çapının tüm uzunluğunu uzatan difraktif halkalar içeren "kırınımlı" bir GİL olarak kabul edilir; gece görüşünü iyileştirir ve göz bebeğinin boyutuna olan bağımlılığı azaltır.
- ReSTOR: Gece sürüşünü iyileştirmek ve istenmeyen parlamayı ve haleleri azaltmak için asferik bir seçenekle, tüm mesafelerde net görüş sağlamak için göz bebeği boyutuna bağlı teknolojiyi kullanır.
- Panoptix: Bu, mevcut tek FDA onaylı trifokal lenstir. Mesafe ile birlikte orta ve yakın görüş sağlamak için tasarlanmıştır.
- Tecnis Symfony: Bu, odak derinliğini sağlamak için odak noktasını uzatan bir "echelette" tasarımı kullanır.
Hangi lensin sizin için en iyisi olduğunu bulmak için doktorunuzla konuşmak en iyisidir. Çoğu göz cerrahı, size en uygun lensi seçmenize yardımcı olmak için yaşam tarzınız, mesleğiniz ve günlük olarak gözlerinizi nasıl kullandığınız hakkında uzun bir röportaj tamamlayacaktır.