Rahim içi araç (RİA) ve Nexplanon gençler tarafından kullanılabilen doğum kontrol seçenekleridir. Bu cihazlar rahim içine bir doktor tarafından yerleştirilir ve birkaç yıl yerinde kalabilir. Gençler yıllardır RİA kullanıyor ve güvenlik ve etkinlik sağlandı. Doktor, artık bu doğum kontrol yöntemini kullanmak istemediğinizde bir RİA veya Nexplanon'u da çıkarabilir.
BSIP / Getty ImagesDoktorlar Ne Öneriyor?
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 750.000 genç hamile kalmaktadır ve bu gebeliklerin çoğu planlanmamaktadır. Ergenler sıklıkla doğum kontrolünün tutarsız kullanıldığını bildirir ve RİA veya Nexplanon gibi uzun etkili doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya devam etme olasılıkları daha yüksektir.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, Nexplanon ve RİA doğum kontrolü kullanımı gençler için faydalı olabilir.
Araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gençlerin RİA'lar hakkında çok az şey bildiklerini gösteriyor.
Ancak RİA'ların ve nasıl çalıştıklarının farkında olan gençler, bunları kullanmanın avantajları olarak şunları kabul eder:
- Daha sonra doğurganlığa zarar vermedi
- Günlük kullanım gerektirmedi
- Her seks eyleminde gerekli değildi
- Sağduyulu
Gençlerin, RİA doğum kontrolü ve Nexplanon gibi uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerinin yüksek etkinliği konusunda eğitilmesi gerekir.
Gençlerde RİA Doğum Kontrolü Kullanımı
ParaGard, Skyla, Kyleena ve Mirena — bu RİA'lar, ABD'nin Kontraseptif Kullanım için Tıbbi Uygunluk Kriterlerinin Kategori 2'si altında sınıflandırılmıştır. Bu, bu doğum kontrol yöntemlerini kullanmanın faydalarının genellikle risklerden daha ağır bastığı anlamına gelir. RİA kullanımı, çıkarılma riski nedeniyle 2 sınıflandırmaya tabi tutulmuştur - RİA kısmen veya tamamen uterustan çıktığında.
Nexplanon'un ergenlerde kullanımı Kategori 1 olarak sınıflandırılmıştır - bu, doğum kontrol yönteminin kullanımına ilişkin herhangi bir kısıtlama olmadığı anlamına gelir.
Araştırma Ne Diyor
Ergen nüfusta Nexplanon veya RİA doğum kontrol kullanımı hakkında şu anda çok az literatür var. Bununla birlikte, bazı çalışmalar var ve sonuçları umut verici.
Kullanımın Sürdürülmesi
Ergenlerin RİA doğum kontrol kullanımına diğer yöntemlerden daha fazla devam etme olasılığı daha yüksektir. Ergenler RİA kullanımına doğum kontrol hapı kullanan gençlerle aynı oranda veya hatta daha uzun süre devam etmektedir.
Hala 1 yılda RİA kullanan gençlerin sayısı yüksektir (yüzde 48 ila yüzde 88 arasında değişmektedir) ve RİA kullanımları zamanla biraz azalmıştır.
Gebelik
Genç RİA doğum kontrol kullanıcıları arasında hamilelikler de nadirdir. Ergen hamilelik oranlarını karşılaştıran bir çalışma, bakır RİA (ParaGard) kullanan gençlerin (24 aylık sürekli kullanımdan sonra) hiç gebelik bildirmediğini, genç doğum kontrol hapı kullanıcılarının yüzde üçünün hamile kaldığını buldu. Başka bir çalışma, genç gebelik oranlarının altı aylık RİA kullanımından sonra yüzde ikiden RİA'da kaldıktan 48 ay sonra yüzde 11'e yükseldiğini buldu.
Cihaz Çıkarma
Ergenlerde RİA kullanımını inceleyen derinlemesine bir inceleme, sınır dışı etme oranlarının yüzde beş ile yüzde 22 arasında değiştiğini ve mevcut araştırmalar tutarsız sonuçlar gösterdiğini ortaya koydu.
Oranlar, yaşınızdan ve hamile olup olmadığınızdan etkileniyor gibi görünüyor. Örneğin, bazı araştırmalar, hiç doğum yapmamış kadınların daha fazla RİA atılma vakası yaşadığını ortaya koyarken, diğer araştırmalar,Sahip olmakverilen doğum raporu daha yüksek sınır dışı edilme oranları.
Rahatsızlık
Araştırmanın ergenlerde RİA doğum kontrol kullanımı hakkında ortaya çıkardığı son bir endişe de ağrıdır. Çalışmalar, ağrılı veya zor RİA takılmasının gençler için büyük bir endişe kaynağı olduğunu göstermiştir. Skyla ve Kyleena gibi daha yeni RİA'lar daha küçük yerleştirme tüplerine sahiptir, bu nedenle yerleştirme ağrısı bu seçeneklerle daha az endişe verici olabilir.
Araştırmalar ayrıca ağrı ve kanamanın gençlerin ParaGard RİA'larını çıkarması için sık görülen nedenler olduğunu göstermiştir.Bir çalışma, ergen RİA kullanıcılarının ergen hap kullanıcılarına göre kanama sorunlarından ne kadar çok şikayet ettiğini vurguladı.
Teenage Nexplanon Kullanımına İlişkin Araştırma Seyrek
2010 yılında, yeni doğum yapmış 137 genci (12-18 yaş arası) içeren bir çalışma Implanon (Nexplanon'a benzer bir cihaz) kullanan gençlerde tolerans, devam ve tekrar gebelik oranlarını karşılaştırdı. kombinasyon doğum kontrol hapları, Depo Provera, bariyer yöntemleri (prezervatif ve spermisit gibi) veya hiçbir şey.
Araştırmacılar, Nexplanon kullanmaya karar veren gençlerin hamile kalma olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğu ve diğer kontraseptif yöntemleri seçenlere göre bu doğum kontrol yöntemine daha uzun süre bağlı kaldıkları sonucuna varmışlardır.
Implanon kullanıcılarının da Implanon'u 24. ayda kullanmaya devam etme olasılığı genç hap / depo kullanıcılarına göre daha yüksekti. 24 aylık kullanımdan önce çıkarılan gençlerin yüzde 40'ı, durma nedenlerinin anormal kanama olduğunu söyledi.
Nihai Analiz
Gençler için Nexplanon ve RİA doğum kontrolü ile ilgili literatür seyrek olsa da, mevcut çalışmalar Mirena, Skyla, Kyleena ve ParaGard gibi RİA'ların yanı sıra Nexplanon'un günümüz gençleri için pratik seçenekler olduğunu öne sürüyor. Uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerini gençlerin kullanımına teşvik etmek, planlanmamış genç gebeliklerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Nexplanon ve RİA kullanımına bağlı kalan çok sayıda genç umut vericidir ve ergenlerin bu doğum kontrol yöntemlerine uyma olasılığı daha yüksektir.
ParaGard, Mirena, Skyla ve / veya Kyleena'nın gençlerdeki yararları ve avantajları tipik olarak potansiyel riskleri telafi eder ve ergenlerde Nexplanon kullanımına ilişkin herhangi bir kısıtlama yoktur. ACOG tarafından oluşturulan uygulama kılavuzları, RİA ve Nexplanon'un gençlere potansiyel doğum kontrol seçenekleri olarak önerilmesi gerektiğini önermektedir.