Jejunum, ince bağırsağın ikinci bölümüdür. İlk kısım olan duodenum ve son kısım olan ileum arasında bulunur. Gıdalardaki besinlerin çoğu ince bağırsakta emilir. İnce bağırsağın sadece bir kısmı iken bu emilimin çoğu jejunumda gerçekleşir.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomi
İnce bağırsak, içinde lümen adı verilen boş bir boşluk bulunan uzun, içi boş bir tüptür. Mide ve kalın bağırsak arasında sindirim sisteminde bulunur. Yiyecekler ağızda çiğnendikten ve yutulduktan sonra yemek borusundan mideye ve daha sonra ince bağırsak içindeki lümene doğru ilerler.
İnce bağırsak üç bölümden oluşur: duodenum, jejunum ve ileum. Yaklaşık 22 ila 25 fit (yaklaşık 6,5 ila 7,5 metre) uzunluğunda herhangi bir yerde olabilir. Çoğu yetişkinde, ikinci bölüm olan jejunum yaklaşık 8 fit (2,5 metre) uzunluğundadır.
İnce bağırsak birkaç katman içerir. Dış katman serosa olarak adlandırılır ve mezotelyum ve epitel içerir.
Bir sonraki katmana muskularis denir ve iki kas katmanından oluşur. Bu kaslar, yiyecekleri bağırsakta hareket ettirmek için birlikte çalışır. İnce dış kas tabakası, bağırsak uzunluğunu kısaltacak şekilde kasılır ve daha kalın olan iç tabaka lümen içinde daralır.
Bir sonraki katman, sinirleri, kan ve lenfatik damarları içeren, submukoza adı verilen bağ dokusudur. En içteki tabaka olan mukoza, villus adı verilen çok sayıda parmak benzeri yapı ile kaplıdır.
Fonksiyon
İnce bağırsağın amacı, ince bağırsakta gerçekleşen bir süreç olan besinleri ve mineralleri gıdalardan parçalamak ve emmektir. Küçük molekülleri sindirilmiş gıdalardan emmek için lümen ve ince bağırsak hücreleri üzerinde hareket ederken büyük miktarda yüzey alanına ihtiyaç vardır.
Bu, bağırsak duvarlarının içini kaplayan sayısız villi aracılığıyla elde edilir. İnce bağırsağın mukozal tabakasında bulunan villusun birçok hücresi besinlerin alımını kolaylaştırır.
Jejunum sindirimde özel bir role sahiptir. Oniki parmak bağırsağında enzimler adı verilen karmaşık proteinler yiyecekleri parçalamaya başlar. Küçük besin molekülleri çıkarılır. Besin duodenumdan jejunuma geçerken süreç devam eder.
Şekerler, amino asitler ve yağ asitleri gibi küçük besinler daha sonra jejunumdaki hücreler tarafından emilebilir. Yiyecek, jejunum boyunca ve ince bağırsağın ileum adı verilen sonraki (ve son) bölümüne kadar devam eder. İleum, B12 vitamini gibi kalan besin maddelerinin emildiği yerdir.
İlişkili Koşullar
Crohn hastalığı, jejunum dahil sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilen bir iltihaplı bağırsak hastalığı türüdür. Crohn hastalığı jejunumu etkilediğinde buna jejunoileitis denir. Bu Crohn hastalığı formu daha az yaygındır.
Jejunumdaki iltihaplanma, bu rahatsızlığı olan kişilerin yiyeceklerinden çok fazla besin almadıkları anlamına gelebilir. Bu, yetersiz beslenmeye ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.
Yiyecekleri yemeyi ve sindirmeyi zorlaştıran bazı sindirim koşulları vardır. Bu sorunları yaşayan kişilerin besin alabilmesinin birkaç farklı yolu vardır.
Bunun bir yolu, karın duvarından jejunuma yerleştirilen bir tüptür. Buna beslenme jejunostomisi denir. Belirli durumlarda seçilmiş hastalarda beslenme jejunostomisi kullanılır ve genellikle hayat kurtaran bir prosedürdür.
Sindirim sisteminde daha yukarıda bir tıkanıklık varsa ve yiyecekler ince bağırsağa ulaşmak için hareket edemiyorsa, bir beslenme jejunostomisi oluşturulabilir. Bu, mide çıkış tıkanıklığından kaynaklanabilir. Mide çıkış tıkanıklığı bir tümörden, peptik ülserden, fistülden veya etkilenmiş bir safra taşından olabilir.
Gastroparezi adı verilen bir durum için jejunostomi de yapılabilir. Gastroparezde sindirim sisteminde fiziksel bir tıkanma yoktur. Bunun yerine, kaslar yiyecekleri hareket ettirmek için gerektiği gibi çalışmıyor. Bu, bu rahatsızlığı olan hastalar için beslenme sorunları ortaya çıkarır ve beslenme jejunostomisi besinlerin verilmesine yardımcı olur.
Beslenme jejunostomisinin bir başka nedeni de ilaç vermektir. Bu, motor fonksiyonun iyileştirilmesine yardımcı olan ilaçların düzenli olarak verilmesine izin verdiği için Parkinson hastalığı ile yaşayanlar için kullanılabilir.
Kısa bağırsak sendromu (SBS), ince bağırsağın büyük bir bölümü eksik olduğunda ortaya çıkan nadir bir durumdur. Bu, doğumda (doğuştan bir kusur olarak) veya ince bağırsağın parçalarını çıkarmak için ameliyat olduktan sonra ortaya çıkabilir. Yaklaşık 2 metreden daha az ince bağırsak kaldığında, SBS olarak kabul edilir.
Jejunum besinlerin gıdalardan emilmesinde önemlidir ve işin çoğunu ilk 3 fit (1 metre) yapar. SBS'li olanlar için, geçirdikleri ameliyatın türü ve jejunumlarının ve kalın bağırsaklarının ne kadarının kaldığı, hangi tedavilere ihtiyaç duyulabileceğini anlamanın önemli bir parçasıdır.
SBS genellikle gıdalardan yeterince sıvı ve besin emilememesine neden olur. SBS, hastaların yeterli sıvı, vitamin ve mineral almasını sağlamak için diyet desteği ile tedavi edilir. Emilimi artıran, asidi azaltan ve ishali kontrol eden ilaçlar da kullanılabilir.
Jejunal atrezi, mezenteriyi etkileyen nadir bir doğum kusurudur. Mezenter, ince bağırsağı karın duvarına bağlayan bir zardır. Bu zarın bir kısmı veya tamamı eksikse, jejunum, kolona kan getiren bir arter etrafında bükülebilir. Jejunal atrezi genellikle ameliyatla tedavi edilir.
Testler
Konumu nedeniyle jejunum'a erişim zor olabilir. Bununla birlikte, ince bağırsağın ortasında meydana gelen sorunları değerlendirmek için kullanılabilecek birkaç test vardır.
Kapsül endoskopi: Bu test sırasında hap şeklindeki küçük bir kamera yutulur. Kamera sindirim sisteminde dolaşırken fotoğraf çeker. Fotoğraflar daha sonra ince bağırsak dahil sindirim sisteminin içini görmek ve herhangi bir iltihap veya diğer problemleri bulmak için kullanılabilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) enterografi: Bu tür BT taraması, karın görüntülerini sağlayabilen bir X-ray'dir. Karın içindeki yapıların daha iyi görünmesine yardımcı olmak için hastalara tarama öncesinde içmeleri için kontrast verilecektir.
Manyetik rezonans enterografisi: Mıknatıslar kullanılarak yapılan bir tarama türü olan bu test, ince bağırsağın görüntülerini oluşturur. Bağırsağın görüntülerde daha iyi görünmesi için hastalar testten önce kontrast solüsyonu içeceklerdir. Ek olarak, bir IV aracılığıyla da kontrast verilebilir.
Üst endoskopi: Üst endoskopi sırasında, ucunda ışık bulunan ince, dar bir tüp ağızdan geçirilir ve sindirim sisteminin üst kısımlarına iner.
Bu test sırasında ince bağırsak kısımlarından küçük doku parçaları (biyopsi) almak mümkün olabilir. İnce bağırsağı etkileyen herhangi bir hastalık veya durum olup olmadığını anlamak için biyopsiler test edilebilir.
.jpg)
.jpg)
