Kokleanın Anatomisi

Koklea teknik olarak bir kemik olsa da, iskelet sisteminin başka bir bileşeni olmaktan ziyade işitme fonksiyonunda hayati bir rol oynar. İç kulakta bulunur ve genellikle içi boş ve salyangoz veya spiral şekilli olarak tanımlanır.

Anatomi

Kokleanın spiral şekli, farklı ses frekanslarının iletimi için gereklidir. Koklea yaklaşık 10 milimetre (mm) genişliğindedir ve koklea sarılmamışsa yaklaşık 35 mm uzunluğunda olacaktır.

Yapısı

Koklea sıvı (perilenf ve endolenf) ile doldurulur ve scala vestibuli, scala media ve scala timpani olarak adlandırılan üç odaya bölünmüştür. Bu sıvı dolu odalardan ikisi basınç değişikliklerini (sesin neden olduğu) algılarken, üçüncü oda Corti organını, koklear kanalı ve baziler zarı içerir.

Koklear kanal, skala vestibuli ile skala timpani arasında oturan başka bir kemikli içi boş tüptür. Koklear kanal, endolenf içerir. Skala timpani ve koklear kanal, baziler membran ile ayrılır.

Ayrıca kokleanın içinde küçük tüylü hücreler bulunur. Özellikle Corti organında bulunurlar ve düzgün işitme için gereklidirler.

Doğumda yaklaşık 12.000 saç hücreniz var. Saç hücreleri yaşamımız boyunca yüksek seslerden veya diğer koşullardan zarar görebilir ve kaybolabilir ve bir kez kaybolduğunda bu hücreler yeniden oluşmaz. İşitmedeki temel rolleri göz önüne alındığında, saç hücrelerinin kaybı kalıcı sensörinöral işitme kaybına neden olur.

yer

Koklea, iç kulağı oluşturan iki ana yapıdan biridir. İç kulak, kulak zarının arkasında ve orta kulağın yanında yer alır. Koklea işitme ile ilgiliyken dengeden sorumlu olan diğer yapılara yarım daire biçimli kanallar denir.

Kulak zarının arkasında, işitmede hayati bir rol oynayan küçük kemikler olan kemikçikler vardır. Üzümlerin dibinde oval pencere ve ardından yarım daire biçimli kanallar (labrynthine olarak da adlandırılır) bulunur.

Yarım daire şeklindeki kanallar, vücuda uygun bir denge duygusu sağlamak için endolenf adı verilen bir sıvı ile doldurulur ve işlev görür. Yarım daire şeklindeki kanalların hemen bitişiğinde, kokleayı oluşturan salyangoz şeklindeki tüpün başlangıcından önce yuvarlak pencere bulunur.

Anatomik Varyasyonlar

Embriyonik olarak iç kulak, gebeliğin 4. haftasında oluşmaya başlar. Kokleanın kendisi tipik olarak 18 haftalık gebelikte oluşur. SOX2 geni koklea oluşumundan büyük ölçüde sorumludur ve SOX2'deki mutasyonlar sensörinöral işitme kaybı ile ilişkilidir.

Koklea, koklear uzunluklarında, dönüşler arasındaki açılarda ve kafa tabanındaki pozisyonda büyük varyasyonlara sahiptir. Bu, koklear implant cerrahisi için çıkarımlara sahiptir.

Fonksiyon

Ses dalgaları kulağa iletilir ve kulak zarına (timpanik membran) çarpar ve bu da titreşime neden olur. Bu titreşimler, orta kulakta bulunan ve malleus adı verilen küçük kemikler olan kemikçiklere gider. ve üzümler.

Stapes, oval pencereye çarpar ve titreşimler, kokleanın içinde bulunan perilenf (sıvı) yoluyla iletilir. Ses titreşimleri, skala vestibuli ve scala timpani yoluyla devam eder ve sonunda yuvarlak pencereyi yerinden çıkarır.

Titreşimler sıvı içinde devam ederken, baziler zarda ve Corti organında bulunan kıl hücrelerini harekete geçirirler. Saç hücreleri daha sonra stereosilyalarını (hücrenin tepesinde bulunan küçük saç benzeri çıkıntılar) teknik zar denilen bir yapıya doğru fırçalar.

Saç hücrelerinin bu hareketi, bağlı sinir liflerinin depolarizasyonuna (hücreleri çevreleyen sıvıda elektrolitlerin dengesinde bir değişiklik) neden olur ve bu, seslerin işitme siniri yoluyla yorumlanması için beyne gönderilmesidir.

İlişkili Koşullar

Kokleayı birkaç durum etkileyebilir.

Sensorinöral işitme kaybı

Sensörinöral işitme kaybı, teknik olarak herhangi bir iç kulak işlev bozukluğundan kaynaklanan işitme kaybı olarak tanımlanır. Koklea içindeki hasarlı kıl hücrelerinden kaynaklanan duyusal işitme kaybını içerir.

Sensörinöral işitme kaybı, özellikle yaşlı popülasyonda oldukça yaygındır, ancak doğuştan da olabilir. Yüksek sese maruz kalma, kulak için toksik olan ilaçlar veya Meniere hastalığı ile ilişkili olabilir.

Sensörinöral işitme kaybı, merkezi işitme kaybı veya duyusal işitme kaybı olarak ikiye ayrılabilir. Daha önce belirtildiği gibi, duyusal işitme kaybı hasarlı kıl hücrelerinden kaynaklanırken, merkezi işitme kaybı işitme siniri yolundaki hasarın bir sonucu olabilir.

Akustik Nöroma (Vestibüler Schwannoma)

Akustik nöroma, iç kulağı besleyen sinirlerden kaynaklanan iyi huylu bir büyümedir. Düzgün denge ile ilgili sorunlara yol açarak baş dönmesine neden olabilir ve işitme kaybına veya kulak çınlamasına (kulakta çınlama) neden olabilir.

Kulak çınlaması

Kulak çınlaması kulakta çınlıyor. Aynı zamanda altta yatan bir uğultu, ıslık veya cıvıltı sesi de olabilir. Pulsatil tinnitus, kulağınızda kendi kalp atışınız gibi gelen sesleri duyabildiğiniz zamandır.

Tinnitus, yüksek sese maruz kalma, sensörinöral işitme kaybı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir ve ayrıca kokleadaki kıl hücrelerinin hasar görmesinin bir sonucu olduğu düşünülmektedir.

Koklear İmplantlar

Koklear implant, koklea hasarının bir sonucu olarak sağırlık veya ciddi işitme kaybı yaşayan kişilerde işitmeyi iyileştirebilen elektronik bir cihazdır.

Bir mikrofon, bir konuşma işlemcisi, bir verici ve alıcı ve bir elektrot dizisi dahil olmak üzere birkaç parçaya sahiptir. Koklear implantın bir kısmı cerrahi olarak deri altına yerleştirilirken, dış kısmı kulak arkasına takılır.

İsmine rağmen koklear implant normal işitmeyi geri getirmez. Sağır veya şiddetli işitme kaybı olan kişilere farklı seslerin temsilini vermek ve konuşmayı anlamalarına yardımcı olmak için işitme sinirini uyarır. Koklear implant kullanarak sesi yorumlamak için uygun eğitim gerekir.

Testler

Kokleanın sağlığı çeşitli testlerle değerlendirilir.

Rinne ve Weber Testleri

Bu tür işitme testlerine bazen ayar çatalı testleri denir ve orta kulak ve iç kulaktaki sorunları tespit etmede faydalıdır. Bu testler nadiren tek başına kullanılır, ancak işitme kaybının olup olmadığını veya kokleayı içerdiğini belirlemeye çalışırken diğer işitme testleriyle birlikte kullanılır.

İşitsel Beyin Sapı Yanıtı (ABR) Testi

Bu test genellikle bebeklerde işitme kaybını taramak için kullanılır ve aynı zamanda işitsel uyarılmış potansiyel (AEP) testi olarak da adlandırılır. Ses uyarılarının beyne iletilmesiyle ilgili sinir yolları ile ilgili sorunların yanı sıra koklea ile ilgili sorunların tespit edilmesinde faydalıdır.

Otoakustik Emisyonlar (OAE) Testi

Bu testi, kulağınıza bir sonda yerleştirerek ve belirli seslere tepkinizi ölçerek yürütmek kolaydır. OAE testi, özellikle kokleada bulunan tüylü hücrelerin işlevini ölçer.