COVID-19 Sırasında Eklem Değiştirme Ameliyatları Güvenli midir?

Monty Rakusen / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Kronik eklem ağrısı olan kişiler gerekli ameliyatı geciktirirlerse, hızlanmış hareket kaybı yaşayabilirler.
• Uzmanlar, COVID-19 salgını sırasında total eklem protezi ameliyatının güvenli olduğunu söylüyor.
• Daha az invaziv prosedürler ve sanal bakım seçenekleri dahil olmak üzere ortopedik bakımdaki yeni gelişmeler hastanın yaşam kalitesini artırabilir.

Birden fazla eklemdeki kronik ağrı, 18 yaşın üzerindeki her 4 yetişkinden 1'ini etkiler. 65 yaşına geldiğimizde, 5 yetişkinden yaklaşık 2'si etkilenir.Yine de yakın tarihli bir araştırma, eklem replasmanına ihtiyaç duyan hastaların% 48'ini göstermektedir. pandemiye bağlı endişeler nedeniyle ameliyatlar prosedürlerini erteliyor.

Anket, 2020'nin Ağustos ve Eylül aylarında toplanan 1.200 ABD'li eklem replasman hastası, adayları ve bakıcılarından gelen yanıtları içeriyordu.

Mississippi Sports Medicine'de ankete danışan ortopedi cerrahı Trevor Pickering, Verywell'e "[COVID-19 sırasında eklem ağrısının] etkisi muazzam oldu" dedi. "Kronik zayıflatıcı kalça ve diz ağrısından muzdarip hastalarım, ameliyata devam etme konusunda çok kafa karışıklığı ve stres yaşıyorlar, yapabileceklerini bilmiyorlar ve seçeneklerinin ne olduğunu bilmiyorlar."

Uzmanlar, güncellenen cerrahi prosedürlerin, iyileşmedeki yeniliklerin, sanal bakım seçeneklerinin ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yönergelerine bağlı kalmanın eklem replasmanı ameliyatını COVID-19'un ortasında bile hastalar için güvenli hale getirdiğini söylüyor.

Eklem Ağrısı Yaşam Kalitesini Nasıl Etkiler?

Kronik eklem ağrısı hareketliliği azaltır, uykuyu engeller ve düşme ve yaralanma riskini artırır. Hastalar yardımcı olabilecek ameliyatı ertelediklerinde, devam eden ağrı ve hareketlilik kaybı yaşamaları daha olasıdır.

Tıbbi cihaz şirketi Zimmer Biomet adına Wakefield Research tarafından yürütülen anketin sonuçları, katılımcıların% 53'ünün eklem protezi ameliyatı ile eklem ağrılarını gidermek için bir yıldan fazla süredir beklediğini gösteriyor. Bir yıldan fazla süredir bekleyenlerin yaklaşık% 61'i bekleme süresini doğrudan COVID-19 salgınına bağladı.

Pickering hastası Mary L., 2017 yılında menisküsünü yırttıktan sonra sağ diz protezi ameliyatı geçirdi. Ağustos 2020'de sol diz protezi geçirdi. Mary, Verywell'e ameliyat olmadan önce dizlerinin yerine kilitleneceğini ve bükülmeyeceğini, ağrıya neden olacağını ve düşmekten korkacağını söyler.

Eklem Değiştirme Cerrahisini Geciktirmenin Sonuçları

Anket ayrıca, COVID-19 sırasında eklem replasmanı ameliyatını erteleyen kişilerin eklem ağrısında (% 71), hareket kısıtlılığında (% 58) ve uyku sorununda (% 35) artış bildirdiklerini buldu.

Pickering, "Hastalar sadece hareket kabiliyetlerinde ve rahatlıklarında değil, genel sağlıklarında da acı çekiyor" diyor. “Çoğu zaman, bu hastalar rehabilitasyona girecek ve düşüş öncesi başlangıç ​​düzeylerine dönecekler. [Ameliyatı] erteleyen hastalarla ilgili korkum, rehabilitasyonlarının zor veya imkansız hale geldiği noktaya gelmeleridir. Eğer bu rehabilitasyonu yapamayacak kadar zayıflarsanız, iyileşme zor olacaktır. "

Pickering, hastalar hareketsizlikten kilo aldıklarında, diyabet ve yüksek tansiyon gibi durumların kontrol edilmesinin daha zor hale geldiğini ekliyor. "Aktif olmak sağlıklı olmaktır" diyor.

Trevor Pickering, MD

Hastalar sadece hareket kabiliyetlerinde ve rahatlıklarında değil, genel sağlıklarında da acı çekiyorlar.

Pandemi Sırasında Ortopedik Cerrahi Güvenli midir?

Pickering, "Birkaç yıldır ayakta tedavi gören tam eklem protezi ameliyatları yapıyoruz, bu nedenle geceyi hastanede geçirmekten korkan hastalara sunabileceğimiz bir şey bu" diyor Pickering. "Ameliyattan sonra kendi evlerinin rahatlığında ve güvenliğinde olurlar."

Mary L. poliklinikte ameliyatı yaptırmayı başardı. Bunu tercih ettim. Eve dönebildiğim için daha iyi hissettim "diyor.

Bazı kişilerin yatan hasta ortamında ameliyat olması gerekebilir, ancak Pickering bu hastalara hastanelerin onları güvende tutmak için önlemler aldığını garanti ediyor.

"Hastaneler, yatan hasta ortamında elektif ameliyatları çok güvenli hale getirmek için büyük çaba sarf etti" diyor. "Onlar [CDC yönergelerine uyuyorlar ve cerrahi hastaları COVID hastalarından ayrı katlarda tutuyorlar."

İyileşme ve Takip Bakımındaki Gelişmeler

Pickering, ekibinin, hastaların eklem protezi ameliyatından sonra iyileşirken bir rehabilitasyon tesisine gitmeleri veya orada bulunmaları yerine, rehabilitasyonlarını evde yapmalarına yardımcı olacak yollar üzerinde çalıştığını söylüyor.

Telehealth, sağlayıcılar ve hastalar için seçenekleri genişletmiştir. Pickering, hasta aktivitesini izlemek, uygun fiziksel aktiviteler önermek, hastaları eğitmek ve tavsiyelerde bulunmak için Apple Watch ile senkronize olan bir iPhone uygulaması olan MyMobility'yi kullanıyor.

Pickering, "Hastalarla iletişim kurabiliyor, egzersiz gönderebiliyor ve sanal olarak kontrol edebiliyoruz, bu da hasta deneyimini iyileştirdi" diyor. "MyMobility, hastaların kliniğe yapmaları gereken ziyaret sayısını azaltırken bizimle iletişim halinde kalmaları için bir yol sağladı."

Pickering'in başka bir hastası Betty Q., sanal desteğin iyileşmesi için önemli olduğunu söylüyor. Verywell'e "Ameliyattan sonra, doktorum bana aktivite hatırlatıcıları gönderdi ve gerçek zamanlı olarak ilerlememi kontrol etti, bu da ofis ziyaretlerine olan ihtiyacımı en aza indirdi" dedi. "Özellikle salgın sırasında, evden fizik tedavi seçeneğine sahip olmak benim için önemliydi. Neredeyse desteklendiğimi bilmek kaygımı azalttı ve bana daha fazla huzur verdi."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Ortopedik ameliyatı düşünüyorsanız ancak COVID-19 salgını sırasında hastanede olmaktan çekiniyorsanız, sağlık tesislerinin hastaları korumak için adımlar attığını bilin. Örneğin, prosedürü hastanede yaptırmanız bile gerekmeyebilir.