Miyokardit Egzersiz Önerileri

Miyokardit, kalp kasının iltihaplanmasıdır ve genç sporcularda ani ölümle ilişkili kalp rahatsızlıklarından biridir. Miyokardit genellikle erken dönemde belirti göstermez ve genç bir sporcu, farkında olmadan rekabet edecek kadar iyi hissedebilir sorun. Teşhis konulduktan sonra, ani ölüm riski de dahil olmak üzere komplikasyonları azaltmak için egzersizlerini önemli ölçüde kısıtlamaları gerekir.

Bu sınırlamalar, özellikle miyokarditin hafif olduğu ve çok az semptom ürettiği veya hiç olmadığı durumlarda sinir bozucu olabilir. Genç sporcular, doktorlarının kendilerine koyduğu kısıtlamaları görmezden gelme eğiliminde olabilirler.

Egzersize bağlı ani ölüm riski, hafif miyokardit vakalarında bile gerçektir. Genç sporcuların, kardiyologları tarafından "her şey net" verilinceye kadar atletik aktivitelerini kısıtlamaları çok önemlidir.

Miyokarditli bir genç ne zaman egzersize geri dönebilir, gelecekte ne kadar egzersiz yapılabilir ve hangi egzersizler önerilebilir veya önerilmeyebilir?

Miyokardite Genel Bakış

Miyokardit, kalp kasını etkileyen iltihaplı bir hastalıktır. Miyokardit, enfeksiyonlar (Coxsackie virüsü, toksoplazmoz ve Lyme hastalığı gibi), çeşitli otoimmün hastalıklar (lupus gibi) ve çeşitli toksinlere ve ilaçlara (kokain gibi) reaksiyonlar dahil olmak üzere çok sayıda altta yatan durumdan kaynaklanabilir. Birkaç vakada altta yatan belirli bir neden bulunamaz, bu durumda miyokarditin "idiyopatik" olduğu söylenir.

Miyokardit semptomları, büyük ölçüde kalpte bulunan iltihaplanma derecesine ve iltihap nedeniyle hasar gören kalp kası miktarına bağlı olarak, miyokarditli hastalarda muazzam ölçüde değişebilir.

Miyokardit şiddetli olduğunda ve kalp kasının büyük bir bölümünü etkilediğinde, açık kardiyomiyopati ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Buna genellikle nefes darlığı (nefes darlığı), yorgunluk, halsizlik ve ödem (şişme) gibi semptomlar eşlik eder.

Öte yandan miyokardit, hafif güçsüzlük veya kolay yorulma gibi çok hafif semptomlarla, kalp kasının yalnızca küçük kısımlarını etkileyebilir. Bazen tek belirti, yalnızca egzersiz sırasında ortaya çıkan göğüs ağrısıdır. Bazı miyokardit vakalarında hiçbir belirti görülmez.

Miyokardit çok akut bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya kronik, için için yanan bir hastalığa neden olabilir.

Miyokardit teşhisi

Bir elektrokardiyogram (EKG) dahil olmak üzere miyokarditi teşhis etmek için kullanılan bir dizi test vardır. Yine, miyokardit nedeniyle ani ölüm yaşayan bazı kişilerin sadece hafif semptomları olduğunu ve bu nedenle tanıyı ortaya çıkaracak testlere sahip olmadıklarını belirtmek önemlidir.

Genç Sporculara Özel Not

Başlangıçta belirtildiği gibi, hafif miyokarditi olan genç sporcular için egzersiz yapmak tehlikeli olabilir. Bunlar, atletik etkinlikler sırasında ani ölüme en yatkın kişilerdir. Egzersize bağlı ani ölümün çok fazla kurbanı için, kalp iltihabının mevcut olduğuna dair ipucu verecek kalp testleri yapmak için görünürde bir neden yoktu.

Hafif miyokarditi olan bir çocuğu olan bir ebeveynseniz, çocuğunuzun egzersiz önerilerine sizin kadar aşina olduğundan emin olmanız önemlidir. Miyokardit genellikle gençlerin bağımsız olmaya ve kendi kararlarını vermeye çalıştıkları aynı zamanda gelişir. Ölüm riskine ek olarak, çok fazla egzersiz çocuğu kalıcı kalp hasarı ve sakatlık riskiyle karşı karşıya bırakabilir ve bu genç sporcuların bunu anlaması çok önemlidir.

Genç bir sporcuda miyokardit teşhisi konulduğunda, çoğu zaman tamamen kaçınmaları şiddetle tavsiye edilir.herşey En az altı ay boyunca rekabetçi sporlar, yalnızca kardiyak testler tam iyileşme gösteriyorsa rekabete devam edilir.

Teşhis Sonrası Erken Egzersiz

Miyokardit ilk teşhis edildiğinde, durumun ayrıntıları tam olarak anlaşılana kadar egzersiz genellikle tamamen durdurulur. Genel olarak, kalbin sol ventrikülünün (vücudun geri kalanına kan pompalayan büyük kalp odası) işlevi normale dönene ve anormal kalp ritimleri olmayana kadar egzersiz (herhangi bir dereceye kadar) önerilmez. Aritmi olmasa ve ventriküler fonksiyon normal olsa bile, kalpte herhangi bir kalıcı iltihaplanma belirtisi veya tehlikeli yara dokusu varsa egzersize yeniden başlanmamalıdır.

Miyokarditin olası nedeni ve geçici ise (enfeksiyon gibi) veya ilerleyen bir süreç de dahil olmak üzere birçok başka faktörün de dikkate alınması gerekecektir. Bazı nedenler, ani ölüm riskini diğerlerinden çok daha fazla artırır.

Egzersiz Yapma Kolaylığı

Bir kişinin durumu düzeldikçe ve orta düzeyde egzersiz güvenli kabul edildiğinde, egzersize devam etmek faydalı olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir egzersize yalnızca kardiyoloğunuzun dikkatli rehberliği altında başlanmalıdır. Birçok insan için, bunun kontrollü bir ortamda gerçekleştiğinden emin olmak için kardiyak rehabilitasyon reçete edilebilir.

Bir kişinin egzersize dönmesi onaylandıktan sonra, genellikle birkaç hafta veya ay boyunca sadece orta düzeyde egzersiz önerilir. Orta derecede egzersiz, iltihapla ilgili faydaları görmek için yeterlidir, oysa aşırı egzersiz yalnızca riskli olmakla kalmaz, aynı zamanda viral miyokarditin kalbe zarar veren etkilerini artırabilir.

Rekabetçi Egzersiz

Rekabetçi egzersizlerden en az 6 ay kaçınılmalıdır (Avrupa tavsiyeleri, Amerikan önerileri 3 ila 6 aydır) ve daha sonra sadece bir kardiyoloğun rehberliğinde geri dönülmelidir. Çoğu durumda, atletik rekabet bundan önemli ölçüde daha uzun süre ertelenmek zorunda kalacaktır.

Yarışmacı aktiviteye dönmeden önce, sporcular bir EKG, stres EKG'si, Holter izleme ve ekokardiyogram ile iyice değerlendirilmelidir. Bazı kardiyologlar kalp MR'ı önerebilir, ancak şu anda yararından emin değiliz. Kalplerinde yara izi olan sporcular, anormal ritimler ve ani ölüm riski daha yüksek olabilir ve yarışmaya dönüş tavsiye edilmeyebilir.

Uzun Vadeli Görünüm

Miyokardit ile egzersiz önerileri ile ilgili uzun vadeli görünüm, nedene ve iltihabın neden olduğu herhangi bir kalıcı kardiyak hasara bağlı olacaktır. Miyokarditin birçok viral nedeni kendi kendini sınırlar ancak gelecekte fiziksel aktiviteyi kısıtlayabilecek kalıcı hasarlar bırakabilir.

İyi ve Kötü Egzersizler

Miyokarditten iyileşenler için en iyi egzersiz türü, herhangi bir kalıcı kalp hasarı veya yara izi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Kardiyoloğunuzla birlikte bir egzersiz programı dikkatlice hazırlanmalıdır ve kardiyak rehabilitasyon ile başlamak, aktivite başladığında aktiviteyi olabildiğince güvenli bir şekilde izlemenin bir yoludur.

Sonuç olarak

Miyokardit genellikle genç yetişkin sporcuları etkileyebilen viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ne yazık ki, ani ölüm riski en çok olanlar, semptomları onları soruna uyarmadığından, genellikle en hafif hastalığı olanlardır.

Teşhis edildikten sonra, fiziksel aktivite birkaç ay boyunca büyük ölçüde kısıtlanır. Aktiviteye dönmeden önce, bir kardiyolog, kalp kası fonksiyonunun, özellikle ventriküler fonksiyonun geri yüklendiğini ve anormal kalp ritimlerinin olmadığını görmek isteyecektir. Miyokardit iltihabının düzeldiğinden emin olmak da önemlidir, ancak bunu belirlemenin basit bir yolu yoktur. EKG, EKG stres testi, ekokardiyogram, Holter izleme ve diğer testleri içeren kardiyak testler önerilebilir.

Tekrar egzersize başladığınızda, ilerlemenizin ve önerilen belirli egzersizlerin sizin özel durumunuza göre düzenlenmesi ve kardiyoloğunuzla dikkatlice tartışılması gerekir. Buna, önerilen herhangi bir önlem ve aktivitenin çok fazla olup olmadığını belirlemek için izlenecek herhangi bir semptomla ilgili bilgi eşlik etmelidir.