LumiNola / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Yeni bir çalışma, Wisconsin Medicaid sistemindeki zihinsel ve gelişimsel engelli (IDD) hamile kadınların, IDD'si olmayan hamile kadınlara kıyasla daha yüksek gebelik komplikasyonları riski altında olduğunu buldu.
- Bakıma erişim eksikliği, tıp uzmanlarının eğitim eksikliği ve damgalanma, IDD'li kadınlar arasında olumsuz gebelik sonuçlarına yol açabilir.
- Tarihsel olarak, IDD'li hamile kadınlar, bir çocuk sahibi olmak ve büyütmek için "uygun olmayan" veya "dengesiz" olarak değerlendirilerek damgalanmışlardır.
Yeni bir çalışma, zihinsel ve gelişimsel engelli (IDD) kadınların daha kötü ve olumsuz gebelik sonuçları yaşamaya en duyarlı olduklarını ortaya koyuyor.
Wisconsin-Madison Üniversitesi ve Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu araştırmacıları tarafından yapılan Ekim ayında yapılan bir araştırma, Wisconsin Medicaid sistemindeki IDD'li kadınların olumsuz gebelik sonuçları için daha büyük riskler yaşadıklarını ortaya çıkardı ve IDD'li hamile kadınlarla ilgili artan araştırma listesine ek olarak . Çalışma dergide yayınlandıPlos One.
IDD, uyarlanabilir, bilişsel ve sosyal işlevsellikteki sınırlamalar olarak tanımlanır ve 1,2 milyon yetişkini etkiler.
Çalışma, genetik hastalığı olan kadınların gebelik diyabeti riskinin daha yüksek olduğunu ve IDD'si olan kadınların, IDD'si olmayan kadınlara kıyasla daha yüksek gestasyonel hipertansiyon ve sezaryenle doğum riskine sahip olduğunu buldu. Açık değil. Diğer araştırma çalışmalarında bulunan diğer olumsuz gebelik sonuçları dahil.
- Erken doğum
- Erken doğum
- Preeklampsi
Araştırmacılar, IDD'li hamile kadınların karşılaştığı engellerden bazıları, genellikle olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, bakıma erişim eksikliğine, damgalanmaya ve uygun tıbbi eğitim eksikliğine işaret ediyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Ulusal Engelli Ebeveynler Araştırma Merkezi, engelli ebeveynlerin ve ailelerinin yaşamlarını iyileştirmek için araştırmalar yürütür, eğitim sağlar ve teknik yardım sunar. Burada daha fazla öğrenebilirsiniz.
IDD'li Kadınların Önündeki Engeller
Yeterli üreme ve cinsel sağlık bakımının olmaması, sıklıkla IDD'li kadınları komplikasyon riskiyle karşı karşıya bırakır. Zihinsel engelli kadınların ilk üç aylık dönemde doğum öncesi bakım alma olasılığı, IDD'si olmayan kadınlara kıyasla daha düşüktür. Bu, gebeliğin tanınmasını ve ultrason gibi doğum öncesi hizmetlerin başlamasını geciktirir.
IDD'nin sağlık hizmetlerine erişimi olan kadınların, tıp uzmanlarının IDD'li kadınlarla iletişim kurması için eğitim eksikliği nedeniyle engelleniyor. Boston University School'da epidemiyoloji profesörü yardımcısı Eric Rubenstein, PhD, ScM, "Bir iletişim bozukluğu olan otizmi olan bir kadın, bir doktora nasıl hissettiğini tarif edemeyebilir, aktaramayabilir veya hatta sözlü olarak söyleyemeyebilir" Halk Sağlığı, Verywell'e söylüyor. “Doktorun bununla nasıl başa çıkacağını bilmesi gerekecek. Ve bunu bilmiyorlarsa, o zaman belirti ve semptomları gözden kaçırabilirler. "
Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks'a göre, engellilik politikası doçenti ve Massachusetts'teki Lurie Engellilik Politikası Enstitüsü direktörü, IDD'li kadınlar ayrıca ailelerine, bakıcılarına veya sağlık hizmeti sağlayıcıları, semptomların tanınmasını engelleyerek ve bakımı geciktirerek.
Çalışmada, araştırmacılar, sosyoekonomik durumun IDD'li kadınlar için olumsuz doğum sonuçlarına yol açan bir faktör olup olmadığını incelemek için Wisconsin Medicaid popülasyonunu kullandılar. Çalışma, IDD'li kadınlara 284.496 doğumla Medicaid iddiaları arasında bağlantı kurmasına rağmen, olumsuz gebelik sonuçları için tek faktör olarak sosyoekonomik durumu ayırt edemiyorlar. IDD'li kadınlar için hamilelik sonuçlarını nasıl etkilediğini görmek için ırk, din ve daha fazlası gibi diğer sosyal faktörleri incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
IDD'li Kadınlara Yönelik Damgalanmanın Tarihçesi
Rubenstein, "Bu ülkede engelli ve zihinsel gelişimsel engelli kadınların üreme haklarını çevreleyen gerçekten talihsiz bir tarih var, daha spesifik olarak kısırlaştırmaya kanunen izin verildi," diyor.
Tarihsel olarak, IDD'li kadınların üreme hakları ellerinden alındı. 1900'lerin başında Amerikalı öjenler, toplumu korumanın en iyi yolunun zihinsel engelli insanların kısırlaştırılması olduğunu savundu. 1963'e gelindiğinde, 60.000'den fazla kişi rızası olmadan zorla kısırlaştırıldı.
Bugün, IDD'li kadınlar, doktor ziyaretleri sırasında damgalanma yaşıyor ve çoğu zaman ebeveyn olarak uygun değil veya uygunsuz olarak etiketleniyor. Mitra, "Öjenik inanca dayanan birincil varsayımlardan biri, kadınların ve zihinsel engelli kişilerin ebeveynlik yapmamaları ve ebeveynlik yapmamaları gerektiğiydi," diyor ve ekliyor: "Sonuç olarak, gördüğümüz şey onların ebeveynlik yetenekleri hakkında bir sorgulama."
Mitra'ya göre insanlar, IDD'li kadınlar hakkında, doktorun muayenehanesinde sürdürüldüğünde zararlı olan varsayımlara sahipler. “Engelliler cinsel varlıklardır” diyor Mitra, “Ebeveynlik hakları var. Dolayısıyla, zihinsel engelli bir kadın doğum öncesi bakım randevusunda olduğunda, bu tutumların tezahür ettiğini gördük. "
IDD'li Kadınlar Arasında Sağlık Eşitsizlikleri
Mitra ve Rubenstein, hamileliğin ve sağlık hizmetlerine erişimin IDD'li kadınlar için eşit ve kapsayıcı olmasını sağlamak için sağlık profesyonellerine engellilik konusunda eğitim ve tıp eğitimi verilmesini önermektedir. Eğitimde, sağlayıcılar kaliteli bakımı nasıl sağlayacaklarını öğrenmeli ve özellikle okuryazarlığı düşük olan kişiler için bu hastalar için materyalleri hedeflemeli ve uyarlamalıdır.
Rubenstein'a göre, IDD'li kadınların aile sahibi olmak, hamile kalmak ve çocuk sahibi olmak istediğini kabul etmek de önemlidir. Bu bilgileri kabul etmek, insanların IDD'li kadınlar hakkındaki önyargıları ve önyargılı algıları yıkmalarına yardımcı olabilir. Rubenstein, "Bununla başlarsak, ilgili herkes için saygı ve haysiyetle ilerleyebiliriz" diyor.
IDD'li hamile kadınların sayısı arttıkça, tıp uzmanlarının IDD'li kadınlarla nasıl bakım ve iletişim kuracaklarını anlamaları gerekir. Rubenstein, "Bu sadece engelli kadınların çocuk sahibi olması için daha yaygın olacak," diyor ve sözlerine şöyle devam ediyor: "Bu nedenle, bu gruba en iyi hizmeti vermeye ve en iyi sonuçları sağlamaya hazır olmamız gerekiyor.
Mitra için, IDD'li kadınların sağlık ve esenliğine özen göstermek, daha adil bir sağlık hizmeti deneyimi sağlamak için son derece önemlidir. Mitra, "Toplum olarak, insanların kaliteli bakıma erişmelerini, desteklendiklerini, kendilerini güvende hissetmelerini sağlamak istiyoruz. Ve bu nedenle, bir toplum olarak herkesin buna erişimini sağlamak istiyoruz ve bu sadece birkaç kişi için değil. "
