Hipertansif Acil Durum Nedir?

Kötü huylu hipertansiyon olarak da bilinen hipertansif acil durum, ciddi bir yüksek tansiyon şeklidir. 180/120 mmHg'lik bir kan basıncı okumasına kalp atışı düzensizlikleri, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve nefes darlığı gibi organ hasarını gösteren semptomlar eşlik ettiğinde teşhis edilir.

Nadir olmakla birlikte - yüksek tansiyon öyküsü olan kişilerin sadece yaklaşık% 1'ini etkileyen - hipertansif acil durum, kan basıncını normale getirmek için ilaçlarla hemen tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan organ hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.

Hipertansif Acil Belirtiler

Hipertansif acil durum, kan basıncı değişikliklerine en duyarlı organları etkilediğinden, semptomlar büyük ölçüde vasküler hasarın konumuna bağlıdır. Hasara en yatkın olan böbrekler, gözler, beyin ve kalptir.

Organ hasarının konumuna bağlı olarak ortak işaretler şunları içerir:

• Bulanık görüş
• Baş ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Kardiyak aritmi (düzensiz kalp atışı)
• Burun kanaması
• Nefes darlığı
• Karıncalanma, uyuşma, yanma veya dikenli cilt hissi
• Bayılma veya baş dönmesi
• Azaltılmış idrar çıkışı
• Mide bulantısı ya da kusma
• Değişmiş zihinsel durum
• Retina kılcal damarlarında patlama
• Nöbetler

Bu semptomlar hipertansif bir acil duruma özel olmamakla birlikte, kalp krizi, felç ve böbrek yetmezliği gibi bir dizi potansiyel olarak ciddi durumla ilişkilidir ve bu nedenle asla göz ardı edilmemelidir.

Nedenleri

Hipertansif bir acil durumun nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır.Çoğu durumda, durum birden çok katkıda bulunan faktörün sonucu gibi görünmektedir. Onların arasında:

• Yüksek tansiyon ilaçlarını durdurmak
• Böbrek yetmezliği veya stenoz öyküsü (böbrek arterlerinin daralması)
• Hamilelik sırasında gebelik hipertansiyonu veya preeklampsi gibi gebeliğe bağlı belirli komplikasyonlar
• Skleroderma gibi kollajen vasküler bir hastalık
• Böbreküstü bezi tümörleri
• İnme
• Kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Böbrek yetmezliği
• Aort yırtığı

Kan basıncıyla ilgisi olmayan diğer faktörler de bir nöbeti tetikleyebilir. Bunlar arasında kokain veya metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı yer alır. Kafa travması, omurilik yaralanmaları ve doğum kontrol hapları da riski artırabilir. Antihistaminikler ve öksürük şurupları gibi bazı reçetesiz satılan ilaçlar da bazı insanlarda kan basıncını artırabilir.

Teşhis

Hipertansif acil durum, sistolik kan basıncı (en üst sayı) 180 mmHg'den yüksek olduğunda, diyastolik kan basıncı (alt sayı) 120 mmHg'den yüksek olduğunda ve kalp, böbrekler veya beyinde hasarı gösteren semptomlar mevcut olduğunda teşhis edilir.

Laboratuvar ve görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• Kalp ritmindeki anormallikleri veya kalp krizini test etmek için bir elektrokardiyogram (EKG)
• Nörolojik hasar veya inme şüphesi varsa, kafanın BT taraması
• Bir idrar tahlili
• Karaciğer ve böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için kan testleri

Teşhis konulursa, yakın gözlem ve tedavi için derhal hastaneye yatırılırsınız. Organ hasarının derecesine bağlı olarak yoğun bakım ünitesine yatırılmanız gerekebilir.

Tedavi

Hipertansif acil durumlarda tedavinin amacı, kan basıncını kademeli olarak güvenli bir seviyeye düşürmektir. Cleviprex (clevidapine) gibi kalsiyum kanal blokerleri dahil olmak üzere farklı tipte intravenöz ilaçlar kullanılır; esmolol gibi beta blokerler ve sodyum nitroprussid gibi vazodilatörler. Hipertansif acil durum için tedavi görüyorsanız, ilaç seçimi, deneyimlemiş olabileceğiniz spesifik organ hasarı türüne göre belirlenir.

Böbrek, beyin ve kalp fonksiyonları, acil müdahale gerektiren düzensizlikler için yakından izlenecektir.

Stabilize olduğunuzda, önemli kanama veya iç yaralanma olup olmadığını kontrol etmek için görüntüleme testlerinden geçeceksiniz. Bunlar bir ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) içerebilir.

Taburcu edilmeden önce, bir doktor, kan basıncınızı iyi kontrol altında tutmak için beta blokerleri veya ACE inhibitörleri gibi oral anti-hipertansif ilaçlar reçete edecek veya gerekirse mevcut tedavilerinizde değişiklikler yapacaktır.

Verywell'den Bir Söz

Yüksek tansiyonunuz olduğu söylendiyse, kendi kendine bakım için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. Kan basıncı genellikle egzersiz ve obeziteden kaçınma gibi yaşam tarzı önlemleri ve belirtildiği şekilde almanız gereken reçeteli ilaçlar ile iyi bir şekilde kontrol edilebilir. Hipertansif bir acil durumun semptomlarından herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil servise gidin.