IBD, COVID-19 Riskinizi Artırıyor mu?

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile yaşayan insanlar için, ilaçlar, önceki ameliyatlar veya immünosupresyon nedeniyle yeni koronavirüs, SARS-CoV-2 ve neden olduğu hastalık COVID-19 ile ilgili özel endişeler olabilir. Bununla birlikte, IBD'nin kendisinin şu anda COVID-19 için bir risk faktörü olduğu düşünülmemektedir.

Uluslararası IBD Çalışmaları Örgütü (IOIBD) ve diğer kar amacı gütmeyen kuruluşlar aracılığıyla uluslararası IBD topluluğu, IBD hastalarının pandemiye nasıl yanıt vermesi gerektiği ve hangi önlemlerin alınması gerektiği konusunda bilgi ve deneyim paylaşmaktadır. Hem sağlık hizmeti sağlayıcılarının hem de hastaların, COVID-19 bir faktör haline geldiğinde IBD yönetiminin nasıl değişmesi ve değişmemesi gerektiğini anlamalarına yardımcı olan kılavuzlar vardır.

MarianVejcik / Getty Images

Pandemi Sırasında IBD'yi Yönetmek

IBD'li kişiler, COVID-19 geliştirme riski olduğunda ilaçlarına devam etmekten endişe duyuyorlar. Bunun nedeni, bazı IBD ilaçlarının sindirim sistemi içinde ve çevresinde iltihaplanmayı önlemek için bağışıklık sistemini hafifletmek için kullanılması ve sizi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirmesidir.

IBD uzmanları, IBD'li kişilerin ilaçlarını planlandığı gibi almaya devam etmelerinin ve remisyonda kalmalarının kritik olduğu konusunda hemfikirdir. Bunun nedeni, IBD'nizin alevlenmesini önlemenin, pandemi sırasında doktora gitmekten kaçınmanıza yardımcı olabilmesidir.

Tedavi edilmeyen Crohn hastalığı veya ülseratif kolit, uzun bir süre devam edebilecek, hatta kalıcı olabilecek daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve sağlık hizmeti alma ihtiyacının artmasına neden olabilir. Bir hastanede tedavi görmeye ne kadar çok ihtiyaç duyulursa, COVID-19 pozitif olan kişilerle temas halinde olma olasılığınız o kadar artar.

İlaç İnfüzyonlarının Alınması

Bazı IBD ilaçları IV yoluyla verilir ve bu genellikle ilacı almak için bir doktorun ofisine, kliniğe, hastaneye veya infüzyon merkezine gitmek anlamına gelir. İlacın bağışıklık sistemini baskıladığı endişesinin yanı sıra, hastaların bir infüzyon kliniğinde bulunma ve dolayısıyla diğer insanlarla temas halinde olma endişeleri de vardır.

IOIBD, alınan önlemler olduğu sürece bir infüzyon merkezine gitmenin en iyi seçenek olduğunu kabul eder. İnfüzyon merkezlerinin yapması gereken şeylerden bazıları şunlardır:

• Hastaları COVID-19'a olası maruziyet açısından taramak (örneğin bir anketle)
• Hastaları COVID-19 semptomları için tarama (öksürük veya ateş gibi)
• Hastaların fiziksel mesafeyi koruyabilmesi için sandalyeleri en az 6 fit açık tutmak
• Tüm sağlayıcılar tarafından eldiven ve maske kullanımı
• Tüm hastalara maske ve eldiven sağlamak
• Personeli ve hastaları korumak için COVID-19 testi uygulamak dahil olmak üzere gereken diğer adımları atmak

IBD ve İmmünsüpresyon

COVID-19 sırasında bağışıklık sisteminizi korumak ve güçlendirmek konusunda özellikle endişeli olsanız da Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve belirsiz kolitin doğal olarak immün baskılamaya neden olmadığını bilin. Aksine, bağışıklık baskılanmasına neden olabilecek bazı ilaçlar.

Aşağıdaki ilaçları alan kişilerdeğilBağışıklık sistemi baskılanmış olarak kabul edilenler:

• • 5-aminosalisilik asit (5-ASA) ilaçları
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidin (sülfasalazin)
  • Sistemik olmayan glukokortikosteroidler
    Entocort
  • Üceris

Belirli ilaç türlerini alan IBD ile yaşayan insanlarvardırbağışıklık sistemi baskılanmış olarak kabul edilir. Bu ilaçlardan bazıları şunları içerir:

• Kortikosteroidler (prednizon gibi)
• Imuran
• Metotreksat
  • Biyolojik
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Vücutta uzun süre kaldıkları için, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçların kesilmesinin bağışıklık sistemi üzerinde hemen bir etkisi olmayacağından, hastaların bunları almaya devam etmeleri teşvik edilir.

Hastalıklarını tedavi etmek için ameliyat geçirmiş ve halihazırda bir ostomi (ileostomi veya kolostomi) ile yaşayan veya bir j-kesesi (ileal kese anal-anastomoz veya IPAA) olan IBD'li kişiler de bağışıklık sistemi baskılanmış sayılmaz. Bu, ostomi veya j-poşu olan ve bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlardan herhangi birini almayanların COVID-19 geliştirme riskinin daha yüksek olduğu düşünülmediği anlamına gelir.

COVID-19 Teşhisi Konulan IBD'li Kişiler

Bir hastaya COVID-19 teşhisi konulursa, doktorları IBD ilaçlarını durdurma çağrısı yapabilir. IOIBD, pozitif SARS-CoV-2 testinden 14 gün sonra veya 2 nazal swabın SRS-CoV-2 için negatif çıkmasından sonra ilacın yeniden başlatılmasını önerir. Bir hasta COVID-19 semptomlarına sahipse ve doktoru ondan almayı bırakmasını isterse IBD ilaçları, IOIBD semptomlar düzeldikten sonra tekrar başlayabileceklerini söylüyor.

Verywell'den Bir Söz

Veriler hala toplanırken, şu anda IBD'ye sahip olmanın hastaları COVID-19 kapma veya ciddi şekilde hastalanma riskiyle karşı karşıya bırakmadığı görülüyor. Bununla birlikte, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç almak, henüz ne kadar olduğu bilinmese de riski artırabilir. IBD'li kişiler, tedavi planlarına devam etmeye ve fiziksel mesafeyi uygulamaya teşvik edilir.