Yeni Mekanik Kalp Kapağı Tasarımı Kan İnceltici İhtiyaçlarını Azaltma Potansiyeline Sahip

Arctic-Images / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Araştırmacılar, matematiksel modellemeyi kullanarak mekanik kalp kapakçıklarının şeklini düzene koydu.
• Yeni şekil, kan sulandırıcılara olan ihtiyacı potansiyel olarak azaltabilir ve pediatrik hastalar için ölçeklenebilir.
• Yeni tasarım, hayvan denemelerine yeni başlıyor, bu nedenle bu potansiyel tedavi yakın gelecekte mevcut olmayacak.

İki insan kalbi aynı değildir, bu da kalp hastalarını, özellikle de yedek kapak gerektirenleri tedavi etmeye çalışan doktorlar için bir zorluk teşkil eder. Bununla birlikte, British Columbia Üniversitesi Okanagan'ın Kalp Kapağı Performans Laboratuvarı (HVPL) tarafından yapılan yeni bir çalışma, kalp kapağı değişiminde devrim yaratabilecek bir atılım yaptı.

Hadi Mohammadi, PDF, PhD liderliğindeki çalışma, Apex valfi olarak adlandırılan yeni çift yapraklı kapağın içindeki iki broşüre özel bir eğrilik oluşturarak, hastaların doğasında olan pıhtılaşma sorunlarını ortadan kaldırabileceklerini veya büyük ölçüde azaltabileceklerini buldu. mekanik kalp kapakçıkları ile. Ocak çalışmasıTıp Mühendisliği ve Teknolojisi Dergisi.

Yedek kalp kapakçıkları 1960'lardan beri kullanılmaktadır, ancak kan pıhtılaşması potansiyeli nedeniyle her zaman sınırlamaları olmuştur. Doku kapakçıkları pıhtılaşma sorunlarını ortadan kaldırırken, sınırlı bir ömre sahiptirler ve 10 ila 15 yıl içinde değiştirilmeleri gerekir. Mekanik valfler bir ömür boyu dayanır ancak tipik olarak kan sulandırıcılar için bir reçete ile birlikte gelir.

Trombojenite

Mekanik kalp kapakçıkları söz konusu olduğunda, kapaktan akış bile olmadığında kan pıhtıları oluşabilir - kanı yakalayan ve menteşeler veya broşürler gibi hareketsiz tutan alanlar. Bu pıhtılar daha sonra kalp sisteminden beyne geçerek felce veya böbreklere veya diğer organlara gidebilir.

Mohammadi ve ekibinin iki yapraklı kapak tasarımına farklı bir yönden yaklaştığını söyledi.

Mohammadi, "Bu noktaya kadar, mekanik valflerdeki tüm ilerleme artımlı oldu" diyor. "Bu sefer, güçlü bir matematiksel çözüm aracılığıyla dinamik kan akışı için en iyi olacağını düşündüğümüz şekli optimize ettik. Laboratuvarda mekanik bir kapakçık gibi görünse de kavramsal olarak optimize ettiğimiz bir noktaya geldik. en iyi şekli önermek için matematiksel modelleme yoluyla tam performans. "

Ortaya çıkan Apex kapakçığı, kapaktan geçen basınç düşüşlerini azaltmak ve kanın menteşelerden geçişini yumuşatmak için özel olarak eğimli yaprakçıklara sahiptir, bu da teorik olarak pıhtılaşma sorunlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Mekanik kalp kapakçıkları, replasman ameliyatı ihtiyacını ortadan kaldırır, ancak kan pıhtılaşması riski taşır. Apex valf, mekanik kapak alıcılarında kan inceltici ihtiyacını ortadan kaldırabilir ve bu da çok daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir. Bununla birlikte, hayvan deneylerinin yeni başlamasıyla, bunun yeni bir tedavi seçeneği haline gelmesi yıllar alabilir.

Kan İnceltici İhtiyacını Ortadan Kaldırmak

Apex kapak, bir doku kapakçığı ile aynı işlevselliğe sahip uzun ömürlü bir valf oluşturmanın yanı sıra, şu anda mekanik kalp kapakçığı olan herkes için standart olan kan sulandırıcılara olan ihtiyacı ortadan kaldırabilir.

Connecticut'taki Yale Tıp Fakültesi'nde kalp cerrahisi şefi olan Arnar Geirsson, Verywell'e bu gelişmenin tek başına devrim niteliğinde olacağını söylüyor.

"Kapak broşürlerinin nasıl tasarlandığı çok yenilikçi görünüyor ve daha önce tasarlandıklarından tamamen farklı görünüyor" diyor. "Kapağın kendisinde minimum direnç var, bu özellikle daha küçük kapakçıklarda çok faydalı olacaktır ... Asıl ihtiyaç antikoagülasyondur. Bu Coumadin gibi antikoagülan ihtiyacının azalmasıyla sonuçlanırsa, kapak cerrahisi alanında devrim yaratacaktır. mekanik valfler. "

Warfarin ilacının marka adı olan Coumadin, neredeyse tüm mekanik kalp kapağı alıcılarına reçete edilir, ancak yan etkileri veya riskleri de vardır. Kan inceltici olarak, kullanıcılar onu kullanırken ciddi kanama riski taşırlar. İlaç tedavisi sırasında özel diyet değerlendirmeleri de yapılmalıdır.

Geirsson, "Açıkçası, kanı çok fazla inceltme riski var" diyor. "Öyleyse ince bir çizgi var. Coumadin, mekanik valflerle kullanım için onaylanmış tek antikoagülandır ve üzerinde iyi bir kontrol var. Ancak bu ilaçları almakta güçlük çeken bazı popülasyonlar var."

Pediatrik Hastalarda Kullanım

Mohammadi ve ekibi Apex kapağını aort kapağına göre tasarlasa da, kalpteki herhangi bir kapağa uyacak şekilde özelleştirilebileceğini söylüyor. Pediyatrik hastalarda kullanım için küçültülebilir.

Mohammadi, "Bu kapağı aortik pozisyon için tasarlamış olsak da, mitral pozisyon için de özelleştirilebilir" diyor. "Anahtar faktör boyut olacaktır. Şu anda bebeklerde kullanılabilecek kadar küçük mekanik bir kapakçık yok. Bence bu, bir nohut büyüklüğünde süper küçük boyutlandırılmak için çok iyi bir aday. . "

Daha Fazla Araştırma Gerekiyor

Çalışma şimdiye kadar sadece teorik denemelerden geçti. Mohammadi, şimdi hayvan deneylerine geçeceğini söylüyor. Apex'in insanlar için hazır olmasının birkaç yıl süreceğini umuyor.

Mohammadi, hayvan ve insan denemelerinden geçmenin yanı sıra, kapakçıkları yerleştirmek için transkateter cerrahiyi (minimal invaziv bir kalp prosedürü) kullanmanın bir yolunu bulmakla ilgilendiğini söylüyor.

Mohammadi, "Şu anda bu kapakçık açık kalp ameliyatı için tasarlandı" diyor. "Bu projenin devamında, onu transkateter teknolojisi ile sağlanabilecek şekilde dönüştürmek için tasarımlar üzerinde çalışıyoruz. Sonunda tüm tıbbi teknolojilerin sonunda kateterler kullanılarak sunulması gerektiğine inanıyoruz."

Geirsson, transkateter teknolojisi kullanılarak doku kapaklarının yerleştirilebilmesi nedeniyle son yıllarda mekanik kalp kapakçığının popülerliğinin azaldığını söylüyor. Bilim adamları, mekanik kapağın uzun ömürlülüğünü ve daha düşük transkateter cerrahi riskini birleştirebilirlerse, kalp cerrahisi dünyasında devrim yaratılabilir.