Myastenia gravis, bağışıklık sisteminin kas dokusundaki nörotransmiter reseptörlerine saldırması nedeniyle kas güçsüzlüğüne neden olur. Kas kasılma sinyalini alamadığından, miyastenisi olan kişiler zayıflar. Bu nöromüsküler bağlantı bozukluğu eskiden her zaman sakatlayıcı ve hatta ölümcül olsa da, şimdi genellikle çeşitli tedavilerle yönetilebiliyor.
Caia Image / Sam Edwards / Getty Images
Myastenia gravis'i tedavi etmenin beş genel yolu vardır. Bazı yöntemler en iyi şekilde akut krizlerde bir kişiyi yoğun bakım ünitesinden uzak tutmak için kullanılır, ancak yine de aşırı durumlarda bu bazen gereklidir. Diğerleri ise daha çok, bu tür krizlerin meydana gelmesinden kaçınmak anlamına gelir - önleyici bir strateji.
Miyastenik Atakları Önlemek için Tetikleyicileri Önleyin
Otoimmün bir hastalık olduğu için, bağışıklık sistemini hızlandıran herhangi bir şey, bir kişiyi yoğun bakım ünitesine gönderebilecek ciddi bir kötüleşme ile potansiyel olarak miyastenik kriz riskini artırabilir. Herhangi bir tetikleyiciyi fark etmek ve bunlardan kaçınmak, hastalığın yönetiminde kilit bir faktördür.
Örneğin, siprofloksasin veya diğer antibiyotikler gibi yaygın olarak kullanılan ilaçlar ve propranolol, lityum, magnezyum, verapamil ve daha fazlası gibi beta blokerleri, miyastenia gravis semptomlarını kötüleştirebilir. Genel olarak, miyasteni hastaları başlamadan önce çok dikkatli olmalıdırlar. Herhangi bir yeni ilaç alın ve daha sonra zayıflık belirtileri olup olmadığını dikkatlice izleyin.
Myastenia Gravis'in Belirtilerini Tedavi Etmek
Myastenia gravis'in zayıflığı, asetilkolin reseptörü vücudun bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğradığında ortaya çıkar. Nöromüsküler kavşakta bulunan asetilkolin miktarını desteklemek, bu açığın üstesinden gelmeye yardımcı olabilir. Vücut, asetilkolini, asetilkolinesteraz adı verilen enzimler aracılığıyla sinapstan genellikle temizler. Kolinesteraz inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar (bu enzimlerin etkisini bloke eder), asetilkolinin daha uzun süre sinapsta kalmasına neden olarak kasların kasılması için sinyal veren reseptörlere bağlanmasına izin verebilir.
Asetilkolinesteraz inhibitörleri arasında miyastenia gravis için kullanılan ana ilaç olan piridostigmin (Mestinon) bulunur. Yan etkiler arasında ishal, kramp ve mide bulantısı bulunur. İlacı yiyecekle birlikte almak bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Garip bir şekilde, bazen aşırı antikolinesteraz ilaçlarının, miyasteninin kendisinden ayırt edilmesi zor olabilen paradoksal bir zayıflık yan etkisi vardır. Piridostigmin önerilen dozlarda kullanılırsa bu çok nadirdir.
Myastenia Gravis için Kronik İmmünoterapi
Myastenia gravis hastalarının çoğu, semptomların ortaya çıkmasını önlemek için ilaç almaya başlar. İmmünoterapi, asetilkolin reseptörlerine saldıran altta yatan antikorları hedef alır. Bağışıklık sistemini değiştirerek atakların sıklığı ve şiddeti azaltılır.
Prednizon gibi glukokortikoidler genellikle miyastenisi olan kişilerin bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılır. Diğer seçenekler arasında siklosporin, azatioprin ve mikofenolat bulunur Bu ilaçların tümü, bazıları oldukça ciddi olan potansiyel yan etkilere sahiptir. İlacın riskleri, daha az ve daha az şiddetli miyasteni ataklarının faydalarına karşı dikkatlice tartılmalıdır.
Myastenia Gravis için Hızlı İmmünomodülatör Tedaviler
Kronik immünoterapi ajanlarının uzun bir süre etki etmesi amaçlanırken, bazı durumlarda hızlı eylem gerekir. Bir örnek, miyastenik bir kriz veya böyle bir krizi muhtemelen şiddetlendirmesi beklenen bir ameliyat veya diğer gerekli olaydan önceki olabilir. Hızlı immünoterapiler günler içinde işe yarar, ancak faydaları yalnızca haftalarca sürer ve genellikle uzun bir süre boyunca önerilmemektedir.
Plazma değişimi (plazmaferez), antikorları dolaşımdan uzaklaştırır İşlem pahalıdır ve tipik olarak 7 ila 14 günde yaklaşık beş kez gerçekleşir. Komplikasyonlar aritmi, kan hücresi anormallikleri, kas krampları ve daha fazlasını içerebilir.
İntravenöz immünoglobülin (IVIG) genellikle bir otoimmün reaksiyonun neden olduğu hastalıklarda yardımcı olduğu gösterilmiştir, ancak kesin mekanizma net değildir.Tedavi genellikle iki ila beş günlük enjeksiyonlardan oluşur. Yan etkiler genellikle hafiftir ancak böbrek yetmezliği, menenjit ve alerjik reaksiyonları içerebilir.
Myastenia Gravis'in Cerrahi Tedavisi
Myastenia gravis hastalarının çoğunda, boyun tabanında bir bağışıklık sistemi organı olan timüsünde bir anormallik vardır. Bazen insanların miyastenik semptomları, timektomi adı verilen bir prosedür sırasında timus çıkarıldıktan sonra iyileşir veya hatta düzelir. Ancak böyle bir sonucun garantisi yoktur. Miyastenisi olan kişilerin nispeten yüksek bir yüzdesinde timus tümörü (timoma) vardır ve doktorlar bu vakalarda ameliyatın endike olduğu konusunda hemfikirdir.Diğer vakalarda timektominin endike olup olmadığı daha belirsizdir ve bir vaka üzerinde bir nörologla görüşülmelidir. duruma göre.
Verywell'den Bir Söz
Myastenia gravis ciddi bir hastalıktır, ancak hem ortaya çıktığında zayıflığı azaltmak hem de atakların sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olmak için birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Tüm ilaçların potansiyel yan etkileri nedeniyle, tedavi süreci miyastenia gravis ve olası komplikasyonları hakkında iyi bilgiye sahip bir nörolog ile tartışılmalıdır.
SORUMLULUK REDDİ: Bu sitedeki bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir semptom veya tıbbi durumla ilgili teşhis ve tedavi için lütfen doktorunuza danışın..
