Paul Biris / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- SARS-CoV-2'nin hücrelerimize bağlanmasını engelleyen nötralize edici antikorlar, birçok COVID-19 hastasının kanında keşfedilmiştir.
- Hemen hemen tüm hastaların antikorları var gibi görünse de, konsantrasyonları kişiden kişiye değişir.
- Bu keşif, COVID-19'u hem önleyebilen hem de tedavi edebilen etkili aşıların ve kan nakillerinin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
Yeni araştırmalar, hemen hemen herkesin bağışıklık sisteminin, virüse maruz kalırlarsa SARS-CoV-2'yi nötralize edecek kadar güçlü antikorlar oluşturabileceğini, ancak herkesin bunları yararlı olacak kadar yapamayacağını gösteriyor. Bununla birlikte, bir aşı bu belirli antikorları hedeflemek için tasarlanırsa, bilim adamları, bağışıklık tepkisini etkili bir şekilde artıracağını düşünüyor.
New York'taki Rockefeller Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, COVID-19'dan iyileşen 149 kişiden alınan kan örneklerini inceledikten sonra, düşük konsantrasyonlarda bile SARS-CoV-2 virüsünü nötralize edebilecek üç antikor izole edebildiler. Artık kendini kopyalayamadığında "etkisiz hale getirildi". Kan örneklerinin çoğu virüsü etkisiz hale getirme becerisinin zayıf olduğunu gösterdi. Ancak daha yakından incelendiğinde, üç güçlü antikoru oluşturmak için gerekli olan en azından bazı hücrelere sahip oldukları ortaya çıktı.
"SARS-CoV-2'ye karşı antikor tepkisi birden fazla kişide çok çeşitlidir; bazı kişiler güçlü bir yanıt geliştirir, diğerleri yalnızca zayıf ve hatta saptanamayan bir yanıt geliştirir," Davide F. Robbiani, MD, PhD, Immunology Laboratuvarı başkanı ve İsviçre Biyotıp Araştırma Enstitüsü'ndeki Bulaşıcı Hastalık ve Rockefeller araştırmasının baş araştırmacılarından biri Verywell'e söyledi. "En şaşırtıcı keşfimiz, belirli bir kişideki tepkinin gücü ne olursa olsun, birden çok iyileşen (iyileşmiş) donörde bileşimde neredeyse aynı olan antikorları bulabilmemizdi."
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Biraz Bağışıklık Tepkisi Uzun Bir Yol Gidebilir
Araştırmacılar, püf noktasının ilk önce insanların-diSARS-CoV-2'ye güçlü bir nötralize edici yanıt oluşturabilir. Bir virüse karşı başarılı bir bağışıklık tepkisi, B hücreleri denen bir şeyi ve bunların çoğunu oluşturur.
Doktora sonrası immünoloji doktoru Alice Cho, "Hafıza B hücreleriyle ilgili harika olan şey, spesifik oldukları [virüsle] yeniden etkileşime girerlerse, büyük miktarda antikor salgılayabilen hücrelere çok hızlı bir şekilde farklılaşmalarıdır." Rockefeller Üniversitesi'nden bir arkadaş, Verywell'e söylüyor. "Bu antikorlar daha sonra [kan] serumunda tespit edilebilir."
Başka bir deyişle, bu B hücreleri yalnızca enfeksiyona karşı korunmak için gerekli olan antikorları oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda bulunması da oldukça kolaydır.
Araştırmacılar ne aradıklarını öğrendikten sonra, virüs etkisiz hale getirme yetenekleri zayıf olan insanlardan alınan kan örneklerine ikinci kez göz atabildiler. Bu numunelerin de daha güçlü numunelerle aynı tipte antikorları içerdiğini, ancak çok daha düşük konsantrasyonlarda olduğunu buldular.
Uzun vadeli hedef mi? Bu konsantrasyonları artırmak için bir aşı oluşturmak.
Cho, "[Antikor konsantrasyonlarınız] düştüyse, bellek B hücresi tepkilerini canlandıracağını umduğumuz bir güçlendirici aşı elde edersiniz," diyor. "Bu, yüksek düzeyde koruyucu serum antikorları oluşturur."
Bu arada, Kan Transfüzyonları Antikorları Arttırabilir
Aşı araştırma ve geliştirme çalışmaları devam ederken, doktorlar kritik hastalığı olan hastaları tedavi etmek için COVID-19'dan iyileşen kişilerin kanındaki nötralize edici antikorları zaten kullanıyorlar. İyileşme plazması adı verilen bağışlanan örnekler, artması için kan transfüzyonu olarak verilmektedir. Hasta kişilerde SARS-CoV2 antikorları. New York City'deki Mount Sinai Sağlık Sistemi, ABD'de bu amaç için terapötik plazma değişimi adı verilen bir süreci deneyen ilk sistemdi.
Stanford Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan MD, PhD Makeda Robinson, Verywell'e "İyileşen plazma ile hastaya ne kadar erken verilirse o kadar iyi" diyor. "Daha önce ortaya çıkan virüslerin kılavuzlarının çoğu, semptomların başlamasından sonraki ilk iki hafta içinde insanlara iyileşme plazması vermeye çalışmaktı, ancak ciddi hastalığın tezahüründen sonra bile muhtemelen hala potansiyel olduğunu düşünüyorum."
Robinson, iyileşen plazmanın COVID-19'u önlemek için de yararlı olabileceğini ekliyor.
"Nötralize edici antikorların şiddetli hastalık semptomlarından önce verildiğinde daha büyük bir etki yaratabileceği görülüyor" diyor. “Gerekli bir işçi veya sağlık çalışanıysanız, hastalarla yüksek riskli etkileşimlerinizden önce potansiyel olarak bir antikor transfüzyonu alabilirsiniz. Bu şekilde, maruz kalmadan önce bağışıklık sisteminizi güçlendirmiş olursunuz. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Bir kişinin COVID-19'a karşı bağışıklık tepkisinin ne kadar güçlü olduğuna bakılmaksızın, herkesin virüsü nötralize edebilecek antikorlar geliştirebildiği görülüyor. Bu antikorların belirlenmesi, bir kişinin virüse tepkisini daha güçlü hale getirebilecek hem aşılar hem de kan nakilleri için büyük bir adımdır.
Bu Antikorlar Ne Kadar Dayanır?
COVID-19'un ilk merkez üssü olan Çin'in Wuhan kentinde yapılan önceki araştırmalar, iyileşmiş hastalardaki nötralize edici antikorların vücutta yalnızca üç ay dayanabileceğini buldu - tam olarak uzun vadeli koruma sağlamaz. Ancak Rockefeller Üniversitesi araştırmacıları bunun normal olduğunu söylüyor. antikorların zamanla azalması ve bir aşının bu antikorların ömrünü uzatması.
Cho, "Kısa ömürlü bir antikor tepkisinin, bağışıklık sisteminin koronavirüse tepki olarak başarısız olduğunun bir işareti olduğunu düşünmüyorum" diyor. "Bağışıklık sistemimiz sadece farklı enfeksiyonlara farklı tepki veriyor. Bazıları bir ömür boyu devam eden güçlü antikor tepkileri ortaya çıkarabilir ve bazıları ise vermez. Bu, COVID-19'a karşı koruma açısından ideal değil, ancak etkili bir aşı ile üstesinden gelemeyeceğimiz bir şey değil. "
Robinson, doğal bir enfeksiyondan bağışıklığın bir aşıdan kazanılan bağışıklıktan önemli şekillerde farklı olabileceğini açıklıyor.
“Doğal bir enfeksiyon, daha heterojen olabilen daha geniş bir yanıta yol açar” diyor. "Virüsün belirli kısımlarını hedef alan aşılar, tipik olarak biraz daha dar ve güçlü olabilen daha homojen bir bağışıklık tepkisine yol açar."
Geliştirilmekte olan birçok SARS-CoV-2 aşısı, insanlarda konakçı hücrelere bağlanan bölüm olduğuna inanılan virüs üzerinde bulunan başak proteinini hedefliyor. Örneğin Rockefeller Üniversitesi ekibi tarafından keşfedilen üç güçlü antikor, bu sivri uçtaki üç farklı bölüme bağlanır. Yine de Robbiani, antikorlarımızı güçlendirmek söz konusu olduğunda aşının yapbozun sadece bir parçası olduğunu söylüyor.
"İnsanlarda ön deneyler ümit verici, ancak şu anda bir SARS-CoV-2 aşısı mevcut değil" diyor. "Aşıların koronavirüse karşı yalnızca bir yaklaşım olduğunu unutmayalım."