Nitelikli Bir Hemşirelik Tesisinde Mesleki Terapi

Siz veya sevdiğiniz biri, vasıflı bir hemşirelik tesisine (SNF) kabul edilirse, mesleki terapi de dahil olmak üzere rehabilitasyon departmanını hızlı bir şekilde tanıma şansınız yüksektir.

Genel Bakış

Pek çok insan, artık hastanede verilen bakıma ihtiyaç duymadıkları, ancak eve dönemedikleri için bir SNF'ye ulaşır. Yine de vasıflı hemşirelik hizmetlerine (bir yaranın iyileşmesini izleme veya ilaçla yardım gibi), günlük rehabilitasyon hizmetlerine veya her ikisinin bir kombinasyonuna günlük erişime ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz, bakımınızın nihai gözetmeni olmaya devam etmektedir, ancak hemşirelik ve rehabilitasyon çalışanları, en sık göreceğiniz kişilerdir.

Medicare vasıflı bakım tesislerini onaylar; bu nedenle, Medicare düzenlemeleri ve geri ödeme, tesislerin nasıl çalıştırılacağı konusunda önemli bir rol oynar.

Salıncak Yatakları

Bazı durumlarda, aynı hastane odasında kalırsınız, ancak SNF bakım düzeyine geçersiniz. Medicare, bazı küçük kırsal hastanelerin (kritik erişim hastaneleri olarak bilinir), aşağı inen bir rehabilitasyon tesisine coğrafi erişim sınırlı olduğunda Swing Bed statüsü altında SNF düzeyinde bakım sağlamak için onaylar.

Aynı yerde kalıyor olsanız bile, aldığınız bakımda bir değişiklik fark etmelisiniz.

OT'nin Ayırt Edici Rolü

Mesleki terapistler bütüncül bir sağlık görüşüne sahiptir. Sağlık faktörlerini (güç, hareket açıklığı, hareketlilik, biliş, motor planlama vb.) Değerlendirmek ve bunlara müdahale etmek için eğitilirler, ancak nihayetinde bu faktörlerin ihtiyacınız olan ve yapmak istediğiniz görevleri yerine getirme becerinizi nasıl etkilediğiyle ilgilenirler. yapıyor olmak ("meslekler" olarak bilinir).

Nitelikli bir bakım tesisindeki müşteriler için, bu görevler genellikle ev ortamına veya daha düşük düzeyde bakıma dönmek için gereken minimum faaliyetlerdir.

Bir kişinin bir SNF'den güvenli bir şekilde taburcu edilmesi için gerekenler değişir. Örneğin, iki katlı bir evde yalnız yaşıyorsanız, eve dönmek için yapmanız gereken temel görevler, yardımlı bir yaşam ortamına dönen birinden farklı olacaktır.

Bununla birlikte, tüm hastalar için önemli olan, Günlük Yaşamın Temel Aktiviteleri (ADL'ler) adı verilen bir görevler grubudur. Bunlar, hastaların gelişmek için gerçekleştirmeleri gereken bir plana sahip olmaları gereken temel görevlerdir. ADL'ler giyinmeyi, banyo yapmayı, yemek yemeyi, tımar etmeyi ve hareketliliği içerir.

Enstrümental Günlük Yaşam Aktiviteleri (IADL'ler), kişinin yaşam kalitesi için de gerekli olan ancak daha karmaşık olma eğiliminde olan ve diğer bakıcılara devretmesi daha kolay olan görevlerdir. Uygun olduğunda, mesleki terapistiniz (OT) de değerlendirecek ve sağlayacaktır. IADL'lerle ilgili tedavi.

Bir SNF'den geçişinizi olabildiğince verimli hale getirmek için, OT'ler ayrıca ortamınızı ve günlük görevleri gerçekleştirmek için kullanabileceğiniz ekipmanı değiştirmek için eğitim önerebilir ve sağlayabilir.

OT Değerlendirmesi ve Bakım Planı

Hastane ortamında mesleki terapi görmüş olabilirsiniz, ancak vasıflı bir bakım tesisine nakiliniz yeni bir bakım dönemi başlatacaktır. Mesleki terapistiniz, güncel bir değerlendirme yapmak için doktordan bir emir alacak.

Değerlendirme asgari olarak aşağıdaki belgeleri içerecektir:

• Tıbbi teşhis
• Tedavi bozukluğu veya işlev bozukluğu
• Öznel gözlem
• Objektif gözlem
• Değerlendirme
• Plan

OT, hizmetlerinin tıbbi olarak gerekli ve makul olduğunu tespit ederse, bir bakım planı oluşturacaktır. Bu bakım planı en azından aşağıdakileri içerecektir:

• Tanılar
• Uzun vadeli tedavi hedefleri
• Mesleki terapinin türü, miktarı, süresi ve sıklığı

Bu bakım planı daha sonra onay için doktora gönderilecektir.

OT Tedavileri

Tedavileriniz sekiz dakika kadar kısa ve tipik olarak bir saatten az olabilir. (Tedavilerin makul olması gerektiğini unutmayın.)

Tedavileriniz hedeflerinizle ilişkili olmalı ve bakım planına uymalıdır. Örneğin, tekerlekli sandalyenizle ilgili zorluk yaşamaya başlarsanız, bunu ele almak OT'lerin uygulama alanı dahilindedir, ancak tekerlekli sandalye yönetimi orijinal bakım planında değilse, bakım planını güncellemesi ve devam etmeden önce doktordan onay.

Bir meslek terapisti veya sertifikalı mesleki terapi asistanı tedavileri gerçekleştirebilir. Mesleki terapi yardımcıları sürece yardımcı olmak için hazır olabilir, ancak nitelikli tedaviler sunamazlar.

OT tedavileriniz muhtemelen eve gitmek için ihtiyaç duyacağınız becerileri uygulamanın ve bu temel görevleri zorlaştıran fiziksel, bilişsel, duygusal sağlık faktörlerini ele almanın bir kombinasyonu olacaktır.

Örneğin, bir seansta evdeki duşunuza erişmek için bir transfer bankı kullanmaya hazırlanırken üst vücut güçlendirmeye odaklanabilirsiniz. Başka bir oturumda, OT'niz sahte bir banyo durumu oluşturabilir ve sizi bir transfer tezgahı kullanmanın en güvenli yolu konusunda eğitebilir.

Uzmanlaşmış OT Hizmetleri

Mesleki terapistler, OT okulundan giriş seviyesi uzmanları olarak mezun olurlar. Ancak, yeni bir mezun bile iyi eğitilmeli ve ADL ve iADL hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olmak için hazırlıklı olmalıdır.

Kariyerleri boyunca birçok OT, belirli tedavi teknikleri ve uygulama alanlarında uzmanlaşmaya devam edecek. SNF'ler, uzmanlık eğitimi ve sertifikası olan OT'lerde personel arayabilir.

American Occupational Therapy Association, Inc., gerontoloji, akıl sağlığı, pediatri ve fiziksel rehabilitasyon yönetim kurulu alanlarına sahiptir. Sunulan spesiyaliteler arasında araba kullanma ve toplum hareketliliği, çevresel değişiklik, düşük görme, görme, okul sistemleri ve beslenme, yemek yeme ve yutma yer alır.

Bir SNF ayarındaki ortak uzmanlık alanları şunları içerir:

• Lenfödem Yönetimi
• Düşmeyi Önleme
• Oturma ve Hareketlilik
• Demans Bakımı
• Sürüş Değerlendirmeleri

Medicare, OT ve SNF

Medicare aracılığıyla farklı kapsam düzeylerine ilişkin nitelikler karmaşık olabilir ve hastane taburcu ekibiniz ve SNF kabul ekibinizle ayrıntılı olarak tartışmaya değer.

Medicare'in mesleki terapi hizmetlerini nasıl kapsadığına dair genel bir anlayış sağlamak için, aşağıda Medicare kapsamının iki seviyesinin ana bileşenlerinden bazılarını bulacaksınız.

Dil ürkütücü olabilir, ancak bu ayrıntılar doğrudan en iyi bakımı savunmakla ilgilidir.

Mesleki Terapi ve İlaç Tedavisi Bölüm A

Üç günlük bir hastanede yatışınız varsa ve doktorunuz vasıflı bakıma ihtiyacınız olmaya devam edeceğinize karar verirse, Medicare Bölüm A'ya hak kazanabilirsiniz.

Medicare Kısım A, bir SNF'de ilk 100 gün boyunca uzanır ve özel bir dizi gereksinime sahiptir. 1-20. Günler için, Medicare A bölümü masrafların% 100'ünü karşılayacaktır. 21-100. Günler için günlük 176 $ ödersiniz. 100 gün sonra, tüm masraflardan siz sorumlu olacaksınız.

Gereksinimlerin bir kısmı, tesisteki personelin Minimum Veri Kümesini (MDS) tamamlamasıdır.

MDS'nin bir parçası olarak, bir Kaynak Kullanım Grubu (RUG) seviyesi oluşturmak için mesleki terapi dakika sayısı fiziksel ve konuşma terapisi ile birleştirilecektir. Bu RUG seviyesi, Medicare'in tesise geri ödeyeceği miktarı etkileyecektir. Bu düzey, bir hastanın sub-akut tesiste kalışının beşinci, 14, 30, 60. ve 90. günlerinin üç günü içinde belirlenir. Düzey, tesise bir sonraki gözden geçirme gününe kadar ödenecek miktarı belirleyecektir.

Beş RUG Seviyesi aşağıdaki gibidir:

• Ultra Yüksek: En az 720 dakika. Minimum 2 terapi disiplini (fiziksel, mesleki veya konuşma terapisi); en az beş gün.
• Çok Yüksek: En az 500 dakika. En az 1 disiplin beş gün.
• Yüksek: En az 325 dakika. En az 1 disiplin beş gün.
• Orta: En az 150 dakika. Minimum beş gün.
• Düşük: En az 45 dakika. Minimum üç gün.

Mesleki Terapi ve Tıbbi Bakım Bölüm B

Medicare Kısım B, Kısım A'ya hak kazanmazsanız veya bu faydalar tükendiyse, bir SNF'deki mesleki terapiyi kapsar. Medicare tarafından onaylanan miktarın% 20'sinden siz sorumlusunuz ve indirilebilir B kısmı geçerlidir. Tedavi daha sonra tamamen farklı bir sistem ve kod dizisi kullanılarak faturalandırılır.

OT SNF Bakımından En İyi Şekilde Yararlanın

Mesleki terapistler, hedef belirlerken müşteri merkezli olmaya çalışırlar. OT'nizin çalıştığı kesin hedefleri bilmediğiniz bir durumdaysanız, meslek terapistinize sormaktan çekinmeyin! Ayrıca mesleki terapi belgelerinizi görme talebinde de bulunabilirsiniz.

RUG Seviyenizi Anlayın ve Doğru Bakım Seviyesini Savun

Sizin veya sevdiklerinizin haftadan haftaya ne kadar fayda sağlayacağına karar vermek, SNF deneyiminizden en iyi şekilde yararlanmanın en kritik kısımlarından biridir. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Arşivi'nde yayınlanan 2018 tarihli bir araştırmaya göre, yüksek yoğunluklu terapi (haftada 60 dakika) istenen taburculuk sonuçlarıyla ilişkilidir ve vasıflı hemşirelik tesisinin kalış süresini kısaltabilir.

Bununla birlikte, vasıflı hemşirelik tesisleri, müşterinin ihtiyacına karşılık geri ödeme nedenleriyle hastalara yoğun tedavi sağlamak için incelemeye (ve davalara) tabi tutulmuştur.

Yukarıda özetlenen RUG seviyelerinin kademeli geri ödeme sistemi aşağıdaki sorunu ortaya çıkarır: 499 dakikalık tedavi alırsanız, RUG Seviyeniz Yüksek, ancak 500 dakikalık tedavi alırsanız RUG seviyeniz çok yüksektir ve Medicare geri ödemesi artar. Bu nedenle tesisler, terapistlere ekstra terapiyi sağlamak için baskı yapmaya teşvik eder… hasta bundan fayda sağlamıyor olsa bile.

Kendinizin veya sevdiğiniz birinin hileli hizmetler aldığına inanıyorsanız, tesisinizle görüşün veya doğrudan Medicare ile iletişime geçebilirsiniz.

Fazla Mesafenizle İlgili Sorular Sorun

OT'ler, OT okulunda temel bir eğitim seviyesi alırlar, ancak kariyerleri boyunca sürekli eğitim ve ileri eğitim almaya devam ederler. Karşılaştığınız her mesai farklı güçlü yönlere sahip olacak ve sürekli eğitim için farklı alanlar seçecektir. OT'nizin benzersiz nitelikleri ve uyguladıkları tedavinin nedenleri hakkında bilgi edinmenin en iyi yolu soru sormaktır. İşte konuşmayı ilerletmek için bir rehber.

Aile Toplantısı talep edin

En iyi SNF bakımını almanın bir diğer yaygın sorunu, hem aile üyeleri hem de tesis personeli olmak üzere tüm tarafları aynı sayfada toplamaktır. İletişim eksikliğinin veya en iyi eylem tarzına karar vermenin sorunlu hale geldiğini fark ederseniz, bakım ekibinizle bir aile toplantısı hakkında konuşmayı düşünün.

Pek çok tesis, en iyi hareket tarzından bahsetmek için aynı odaya aynı anda yatırılan birçok partiyi almak için bir zaman planlama seçeneği sunacaktır. Bu seçenek hastalara, sevdiklerine ve personele açıklık getirebilir.