OSTEOARTRIT VE ÖLüM RISKI

Bağlantı Araştırmalarının Tarihi

2008 yılında Hochberg, osteoartritli kişilerde mortalite ve sağkalımı dikkate alan çalışmaların sistematik bir incelemesinin sonuçlarını yayınladı. Dahil etme kriterlerini karşılayan yedi çalışma bildirdi:

ABD'de osteoartrit ve mortaliteyle ilgili ilk çalışma 1976'da yayınlandı. Yatak istirahati ve fizik tedavi için hastaneye kabul edilen hastalar genel popülasyonla karşılaştırıldı. Hastaneye kaldırıldıktan sonraki ilk 10 yıl boyunca, erkekler ve kadınlar için hayatta kalma oranları genel nüfusa benzerdi, ancak bundan sonra daha düşük düştü. Arteriosklerotik kalp hastalığı en yaygın ölüm nedeniydi ve ölümlerin yüzde 40'ına neden oldu. Osteoartriti olanlarda tüm ölümlerin yüzde 6'sını oluşturan gastrointestinal sorunlar, genel popülasyonun iki katı oranındaydı. Osteoartrit grubunda aspirin kullanımının gastrointestinal ölüm nedenleri ile ilişkili olduğu söyleniyordu.

1989'daki ikinci ABD çalışması, x-ışını diz osteoartriti kanıtı olan kişilerde, diz osteoartritinin röntgen kanıtı olmayanlara kıyasla ölüm oranını değerlendirdi. Sonuçlar, sadece diz osteoartriti için röntgen kanıtı olan kadınlarda istatistiksel olarak anlamlı olan aşırı ölüm oranını ortaya çıkardı.

1995'te ABD'deki Cerhan, radyum kadranlı boyama endüstrisinde çalışan bir kadın kohortunda ölüm oranını değerlendirdi. Düşük radyum maruziyetine sahip olarak sınıflandırılan kadınlarda, 55 eklem osteoartrit derecesine göre derecelendirildi. Ellerin osteoartriti, her iki diz ve servikal omurga, hayatta kalma oranının azalması veya mortalitenin artması ile ilişkilendirildi. İlginç bir şekilde, kalça, ayak veya lomber omurga osteoartriti değildi. Araştırmacılar, fiziksel aktivitenin veya ilaç kullanımının azalmasının katkıda bulunabileceği sonucuna vardı.

Watson, 2003 yılında osteoartrit hastalarında vasküler olayları inceledi. Ayrıca romatoid artritli kişileri ve artriti olmayan 40 yaş ve üzerindeki kişileri de değerlendirdiler. Her üç grupta da vasküler ölüm ve ani ölüm açısından istatistiksel fark bulunmadı. Ancak, kullanılan verilerde sınırlamalar olduğu kaydedildi.

2003 ve 2004 yıllarında Finlandiya'da yapılan bir çalışma, parmak eklemlerindeki osteoartrit ile başparmak karpometakarpal eklemi ile ölüm arasındaki ilişkiyi inceledi. DIP eklemini (distal interfalangeal) tutan simetrik osteoartriti olan kadınlarda mortalite riski artmıştır. Ancak, herhangi bir rastgele parmak ekleminde osteoartrit olan kadınlarda veya herhangi bir parmakta veya simetrik DIP osteoartritinde osteoartriti olan erkeklerde durum böyle değildi. Başparmağın karpometakarpal ekleminin osteoartriti de artmış ölüm riski ile ilişkili değildi.

İngiltere'de 2007'de yapılan bir araştırma, romatoid artritli kişilerde, aynı cinsiyetten kardeşlerinde ve alt ekstremite osteoartriti olan kişilerde iskemik kalp hastalığı ve malignite ile ilgili tüm nedenlere bağlı ölüm ve ölüm oranlarını değerlendirdi. Osteoartrit grubu, iskemik kalp hastalığından ölüm riskinde artışa sahipti, ancak maligniteden değil. Araştırmacılar, iskemik kalp hastalığının azalmış fiziksel aktivite ve NSAID (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaç) kullanımıyla ilişkili olabileceği sonucuna vardı.

Diz Osteoartriti ve Artmış Ölüm Riski

2015 yılında İngiliz araştırmacılar, osteoartritli orta yaşlı kadınlarda erken ölüm oranını değerlendirmek için Chingford Çalışmasından elde edilen verileri analiz etti. Diz osteoartritinin erken tüm nedenlere bağlı mortalite ve kardiyovasküler mortalite ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu belirlediler. Aslında, diz ağrısı ve röntgende osteoartrit kanıtı olan kadınlar, diz ağrısı veya osteoartrit kanıtı olmayan kadınlara kıyasla, erken ölüm riskinin iki katına ve kardiyovasküler ölüm riskinin üç katından fazlasına sahipti. El osteoartriti ile artan ölüm riski arasında bir bağlantı bulamadılar.

2014 yılında Cleveland RJ ve ark. Şiddetli diz osteoartritinin (hem semptomatik hem de radyografik diz osteoartriti) artmış ölüm riski ile ilişkili olduğunu ortaya çıkaran Osteoartrit ve Kıkırdakta yayınlanan çalışma sonuçları. Sigara, vücut ölçüsü ve bazı komorbiditeler için ayarlama yapıldıktan sonra bile durum böyleydi. Araştırmacılar, bunun büyük eklem radyografik osteoartritinin yanı sıra semptomatik osteoartrit için sistemik etkilere işaret ettiğini öne sürdüler.

Verywell'den Bir Söz

Osteoartrit ve mortalite, üzerinde iyi çalışılmış bir hastalık sonucu değildir. Ancak, bazı eklemlerdeki, özellikle büyük eklemlerdeki osteoartritin daha yüksek bir ölüm riski ile bağlantılı olabileceğini öne sürmek için yeterince yapılmıştır.

Bunun osteoartritin sistemik etkilerinden mi yoksa engellilik, sınırlı fiziksel aktivite, ilaç kullanımı veya yaşam tarzının sonuçlarından mı kaynaklandığını anlayacaksak, daha yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu noktada, ılımlı kanıtlar mevcuttur.