Yırtık veya yırtılmış pektoralis kası, normal iş ve eğlence aktivitelerine katılma yeteneğinizi sınırlayabilir. Kol kullanımını sınırlayabilir ve önemli ağrılara neden olabilir. Göğsünüzdeki pektoralis majör kasınızı yırttıysanız veya yırttıysanız, iyileşmenize yardımcı olmak için fizik tedaviden (PT) yararlanabilirsiniz. Ağrı, sınırlı omuz hareketi ve kolunuzu normal şekilde kullanmada zorluk yaşayabilirsiniz. Fizyoterapistiniz durumunuzu değerlendirebilir ve tamamen iyileşmenize yardımcı olacak doğru stratejileri ve tedavileri sunabilir.
Mike Harrington / Getty ImagesPektoralis Anatomisi
Pektoralis majörünüz, göğsünüzün önündeki büyük kastır. Üst kol kemiğinizin önüne takılmak üzere göğüs kemiğinizden (göğüs kemiği) ve köprücük kemiğinizden hareket eder. Bu büyük, yelpaze şeklindeki kas, kolunuzu yatay olarak eklemeye çalışır, bu da üst kolunuzu vücudunuzun önüne doğru çekmesi anlamına gelir. Bir şeyi ittiğinizde, pektoralis majörünüz omzunuzun ön kısmını stabilize etmek için aktiftir. Kas ayrıca ağır nefes alma sırasında solunuma yardımcı olur.
Pec'iniz Nasıl Yırtılabilir
Pektoralis majör kasınız aşırı yüklenirse, tipik olarak bir şeyi ittiğiniz aktiviteler sırasında yırtılabilir. Yırtık genellikle bir bench press egzersizi sırasında ortaya çıkar. Ağır yükler kaldırdığınızda ve göğüs tendonu aşırı yüklendiğinde yırtılabilir. Uzanmış bir kola düşme veya kolunuzu ani ve şiddetli bir şekilde çekme gibi diğer kuvvetli karşılaşmalar da pektoralis majör tendonunuzu yırtabilir.
Bir Pec Yırtığının Belirtileri
Pektoralis majör kasınızı yırttıysanız ortaya çıkabilecek belirli belirti ve semptomlar vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Yaralanmanıza neden olan travmatik olay sırasında göğsünüzde veya omzunuzda duyulabilir bir patlama
- Omzunuzun önündeki ağrı
- Omzunuzu ve kolunuzu kaldırmada zorluk
- Kapı gibi şeyleri itmekte güçlük çekmek
- Omzunuzun önünde morarma
- Omuzunuzun ve göğsünüzün önünde şişlik
- Etkilenen tarafta göğsünüzün önünde çarpık şekil
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz ve göğüs kaslarınızı yırtmış olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Durumunuzu inceleyebilecek ve sorununuzu teşhis edebilecekler.
Pektoralis yırtığının teşhisi büyük ölçüde klinik muayeneye dayanır Doktorunuz size ağrınızın ve hareket kısıtlılığınızın nasıl başladığını soracaktır. Genellikle, yaralanmanızın mekanizması ve belirtilerinizle ilgili tanımınız, doktorunuzun göğüs kaslarınızın yırtıldığından şüphelenmesine yol açar. Şüpheli tanıyı doğrulamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) adı verilen özel bir test yapılabilir.
Üç derece kas ve tendon yırtığı vardır. Pektoralis gözyaşınız muhtemelen doktorunuz tarafından derecelendirilecektir. Dereceler önem derecesine göre numaralandırılır. Yırtığım derece basitçe göğüs tendonunun aşırı gerilmesidir. Derece II yırtık, kısmi bir tendon yırtığıdır; tendonun bir kısmı yırtılmış ve bir kısmı hala sağlam. Pektoralis kasınızın veya tendonunuzun tam kat yırtığı bir derece III'tür ve en şiddetli olanıdır. Derece III yırtıklar genellikle düzeltmek için ilk tedavi olarak ameliyat gerektirir.
Pektoralis Yırtığının İlk Bakımı
Pek çok yırtık teşhisi konduktan sonra iyileşme yoluna başlayabilirsiniz. İlk bakım, pektoralis kasınızın uygun pozisyonunu eski haline getirmek için ameliyatı içerebilir. Ameliyat, göğüs yırtığınızı üst kolunuzdaki yerine dikmeyi içerir. Ameliyattan üç ila dört hafta sonra, ameliyata bağlı olarak bazı pasif veya aktif yardımlı hareket açıklığı (ROM) egzersizleri yapabilmelisiniz. Yardım almadan aktif hareket etmeniz büyük olasılıkla yaklaşık altı hafta sürecektir.
Ameliyat gerektirmiyorsanız, doktorunuz yine de bir askı takmanızı isteyebilir. Askı, göğüs tendonunuzun iyileşmesini sağlamak için üst kolunuzu ve omzunuzu sabit tutmanıza yardımcı olur. Tipik olarak, bir askı dört ila sekiz hafta boyunca takılır.
Bu ilk hareketsizleştirme süresi boyunca, ağrıyı kontrol etmeye ve omuz ve göğsünüzün etrafındaki şişliği azaltmaya yardımcı olmak için buz kullanabilirsiniz. Her gün birkaç kez 10 ila 15 dakika buz uygulanmalıdır. Cildinizde don yanmasına maruz kalmamaya dikkat edin; Buz torbasının bir havlu sargısına yerleştirilmesi tavsiye edilir.
Fizik Tedavi Ne Zaman Başlamalı?
Pektoralis yaralanmasından sonra PT'ye ne kadar erken başlayabileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Tipik olarak, birinci derecede gözyaşı olan kişiler, yaralanmadan yaklaşık yedi gün sonra tedaviye başlayabilir. Grade II pektoralis gözyaşları biraz daha fazla dinlenme ve hareketsizlik gerektirir, bu nedenle PT muhtemelen yaralanmadan yaklaşık üç ila dört hafta sonra başlayacaktır. III. Derece bir yırtık biraz daha dinlenmeyi gerektirir, bu nedenle fizik tedaviniz yaralanmadan yaklaşık altı hafta sonra başlayacaktır. Ameliyat olduysanız, PT'niz ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra, bazen daha erken başlayabilir.
Herkesin yaralanması farklıdır, bu nedenle PT'ye başlamanız için en uygun zamanın ne olduğunu anlamak için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Pektoralis Gözyaşı için PT Değerlendirmesi
Bir fizyoterapistle ilk seansınıza ilk değerlendirme denir. Bu seansta, PT'niz yaralanmanız hakkında sizinle röportaj yapacaktır. Yaralanmanızın nasıl meydana geldiğini, işinizi ve eğlence faaliyetlerinizi nasıl etkilediğini ve ameliyat olup olmadığınızı soracaklar. PT'niz ayrıca geçmiş tıbbi geçmişinizi de soracaktır.
Pektoralis majör yırtığı için PT değerlendirmesi sırasında, terapistiniz özel testler yapacaktır. Bunlar, fonksiyonel taban çizginizi belirlemeye yardımcı olur ve tedavinize rehberlik eder. Pektoralis yırtığı için bir değerlendirme sırasında yaygın olarak gerçekleştirilen testler şunları içerir:
- Palpasyon
- Yara dokusu hareketliliği
- Hareket aralığı (ROM)
- Mukavemet
- Fonksiyonel hareketlilik
Fizyoterapistiniz değerlendirmeyi tamamladıktan sonra, bir bakım planı geliştirmek ve rehabilitasyonunuz için hedefler belirlemek için sizinle birlikte çalışacaklardır. Hedefler zor ama ulaşılabilir olmalıdır. PT'niz ayrıca tedaviden ne bekleyeceğinizi ve genel prognozunuzun muhtemelen ne olacağını söyleyebilir.
Pektoralis Yırtıklarında Fizik Tedavi Tedavisi
Pec majör gözyaşı rehabilitasyonunuz sırasında fizyoterapistiniz tarafından çeşitli tedaviler kullanılabilir. Bunlar fiziksel modaliteleri, egzersizi veya manuel teknikleri içerebilir. Tüm tedaviler, daha iyi hareket etmenize, ağrıyı azaltmanıza ve kolunuzun genel işlevsel kullanımını iyileştirmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Egzersiz yapmak
Göğüs yırtığınız için egzersiz, fizik tedavide ana tedaviniz olmalıdır. Neden? Çünkü egzersiz, kolunuzun hareket aralığını, gücünü ve işlevsel kullanımını yeniden kazanmanıza yardımcı olur. Fizyoterapistiniz ayrıca PT kliniğinde yaptığınız şeyleri artırmak için günlük bir ev egzersiz programı uygulamanızı isteyebilir. Aşağıdakiler dahil çeşitli egzersiz türleri yapılabilir:
- Hareket açıklığı. Hareket açıklığı egzersizleri, omzunuzun hareket etme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Egzersizler, PT'nizin kolunuzu hareket ettirdiği pasif ROM'u veya kolunuzu hareket ettirdiğiniz aktif hareketi içerebilir. Omuz ekleminizde ve göğsünüzde hareket kazanmanıza yardımcı olmak için kasnak sistemleri kullanılabilir.
- Güçlendirme egzersizleri. Omuz ve pektoralis kaslarınızın çalışma şeklini iyileştirmeye yardımcı olmak için güçlendirme egzersizleri yapılabilir. Egzersizler basit izometri ile başlayabilir; omzunuzda hareket olmazken sağlam bir şeye bastırırsınız.Daha sonra serbest ağırlıklar, direnç bantları veya ağırlık makineleriyle omuz, döndürücü manşet ve pektoral kaslarınızı güçlendirmeye devam edebilirsiniz. Egzersizler zor olmalı ve ağrıya neden olmamalıdır.
- Dayanıklılık egzersizleri. Göğüs gözyaşı rehabilitasyonunuz sırasında kas dayanıklılığını artırmak için egzersizler yapılabilir. Fizyoterapistiniz, üst ekstremite kas dayanıklılığını iyileştirmek için bir üst vücut ergometresi (UBE) kullanmanızı isteyebilir. (UBE, kollarınızla pedal çevirdiğiniz bir bisiklettir.) Kürek makinesi de kullanılabilir. Bu egzersizler, göğüs ve üst kolunuzda önemli bir stres yaratabilir ve bu nedenle, iyileşmenizin sonraki aşamaları için ayrılmalıdır.
- Plyometrics. Rehabilitasyonunuzda önemli ilerleme kaydedildikten sonra, PT'niz üst ekstremite plyometrisi yazabilir. Bu egzersizler kolunuza hızlı bir kuvvet uygular ve gücü geri vermenizi gerektirir. Plyometrik egzersiz, ağırlıklı top yakalama veya fırlatma ve bir geri plyo-back tramboline karşı bir top yakalama içerebilir. Bu egzersizler özellikle üst düzey atletizme dönmeyi planlıyorsanız önemlidir.
Egzersizlerinizin hafif bir rahatsızlığa neden olabileceğini unutmayın; egzersizleriniz göğsünüzde, omzunuzda veya kolunuzun üst kısmında şiddetli veya kalıcı ağrıya neden olmamalıdır. Herhangi bir egzersiz ağrıya neden oluyorsa, fizyoterapistinize danışın.
Yara Doku Masajı
Ameliyat olduysanız, PT'niz cerrahi yara izi üzerine yara dokusu masajı yapabilir. Masaj ve mobilizasyon, cerrahi insizyonunuzu çevreleyen ciltte ve fasyada hareketli bir yara izi oluşturmanıza yardımcı olur. Yara dokusu masajının pektoralis majör yırtığından sonra kolunuzun işlevsel kullanımını iyileştirdiği kanıtlanmadığını unutmayın.
Sıcaklık
Fizyoterapistiniz pektoralis majör rehabilitasyonunuz sırasında üst kolunuza ve omzunuza ısı uygulayabilir. Isı, yerel dolaşımı artırmak, ağrıyı azaltmak ve doku hareketliliğini iyileştirmek için kullanılır. Cildinizi yakabileceğinden, sıcak paket kullanırken dikkatli olunmalıdır. Isı uygulaması çok sıcaksa PT'nize söylediğinizden emin olun.
buz
Buz, genellikle fizik tedavinin sonunda omzunuz ve göğüs çevrenizdeki ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır. Buz, uygulandığı dokulara lokal kan akışını azaltır. Cildinizde don yanmasına neden olabileceğinden buz uygularken dikkatli olunmalıdır. Buz uygulaması ağrılı veya rahatsız edici ise PT'nizi bilgilendirin.
Ultrason
Ultrason, fizik tedavide kullanılan bir tedavi yöntemidir. Ultrason uygulamasının amacı vücudun derinliklerinde bulunan dokulara dolaşımı iyileştirmektir. Ultrason uygulaması, yaralı kolunuz ve omzunuz üzerinde bir ultrason çubuğu ve bir bağlantı jeli kullanan fizyoterapistiniz tarafından yapılır. Ultrasonik dalgalar vücudunuza geçerek dokuları ısıtır ve dolaşımı arttırır. Tipik olarak ultrason ağrısızdır, ancak uygun şekilde uygulanmazsa derin bir yanma hissine neden olabilir. Pektoralis majör yırtığınız için ultrason sırasında herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, terapistinize söyleyin.
Bir uyarı: bilimsel çalışmalar, ultrasonun bir fizik tedavi programına herhangi bir değer kattığını kanıtlamadı. Bir göğüs yırtılmasından sonra ultrason kullanımı, ultrason içermeyen rehabilitasyon programlarına kıyasla üstün bir işlevsel gelişme sunmaz. Yine de, bazı fizyoterapistler bunu kullanıyor, bu nedenle pektoralis yırtığınız için rehabilitasyon sırasında nasıl kullanıldığını ve bunun hakkında temel bir anlayışa sahip olmalısınız.
Elektriksel Uyarım
Fizyoterapistiniz pektoralis majör rehabilitasyonunuzun bir parçası olarak elektriksel stimülasyon kullanabilir. Elektrik stimülasyonu veya e-stimülasyon, ağrıyı azaltmaya, dolaşımı iyileştirmeye veya kaslarınızın göğüs ve omzunuzun etrafındaki kasılma şeklini iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılır. Kalbe yakın olduğu için pektoralis majörünüzün yakınında e-stim kullanırken dikkatli olunmalıdır. Kalbinize e-stim uygulamak, kalp fonksiyonunu bozma potansiyeline sahiptir.
Kinesiyoloji Bantlama
Yaralanma rehabilitasyonunda yeni bir gelişme, kinesiyolojik bantlamanın kullanılmasıdır. Kinesiyoloji bandı veya K-bandı, ağrıyı azaltmaya, kas spazmını azaltmaya veya kas işlevini kolaylaştırmaya yardımcı olmak için fizyoterapistiniz tarafından uygulanır. Kinesiyoloji bandı, iyileşmenizin ilk aşamalarında morarmayı azaltmak için de kullanılabilir. K-bandın daha yeni bir tedavi olduğunu ve sıkı bilimsel testlerden geçmediğini unutmayın. Bu nedenle, pektoralis majörünüzle genel fonksiyonel gelişiminize fazla bir şey katmayabilir.
PT Ne Kadar Sürmeli?
Pektoralis majör yırtığından dört ila sekiz hafta sonra fizik tedaviye katılmayı bekleyebilirsiniz. Ameliyat geçirdiyseniz veya III. Derece bir yırtık varsa, fizik tedaviye, 1. derece gözyaşı geçirmenizden biraz daha uzun süre devam etmeyi bekleyebilirsiniz. Herkes farklı hızlarda iyileşir ve herkesin yaralanması benzersizdir, bu nedenle, özel durumunuzun iyileşmesinin daha uzun sürebileceğini veya rehabilitasyonunuzun oldukça hızlı yapılabileceğini unutmayın. Fizyoterapistiniz ve doktorunuzla yakın çalışmak, özel durumunuzla ne bekleyeceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Pektoralis majör yırtığı nadir görülen bir durumdur, ancak bu gerçekleşirse, ciddi ağrı ve fonksiyonel hareketlilik kaybı yaşayabilirsiniz. Normal işiniz ve eğlence faaliyetleriniz de etkilenebilir. Pektoralis yırtığından sonra bir fizyoterapistle çalışmak, kolunuzun hareket açıklığını, gücünü ve işlevsel kullanımını yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Bu şekilde, hızlı ve güvenli bir şekilde normal aktivitenize geri dönebilirsiniz.
