Protez Kalp Kapağı Ameliyatı

Kalp kapak hastalığı nedeniyle hasar gören bir kalp kapakçığının yerine ameliyatla kalbe bir protez kalp kapağı yerleştirilir. Kalp kapağı replasman ameliyatı, kapak onarımı bir seçenek olmadığında yapılır.

Kalbin dört kapakçığı vardır: triküspit (tri-CUSS-pid), pulmoner (PULL-mun-ary), mitral (MI-trul) ve aort (ay-OR-tik) kapakçık. Her kapakçık, her kalp atışında açılıp kapanan bir doku kanadına sahiptir. Kanadın işlevi, kanın doğru yönde - kalbin dört bölmesi içinden - ve vücudun geri kalanına akmasını sağlamaktır.

Kapakçıklı Kalp Hastalığı Türleri

• Bir kapakçığın kanatları kalınlaşırsa veya birbirine yapışırsa darlık oluşur. Kalp kapakçığı tam olarak açılamaz ve kapaktan kan akışı kısıtlanır.
• Sarkmış bir valfın bir sonucu olarak kusma veya geri akış meydana gelir. Sızdıran kapakçık olarak da bilinen sarkma, kalp atışı sırasında kapakçık kalp odasına geri döndüğünde meydana gelir. Bir prolaps esas olarak mitral kapağı etkiler.
• Kalp kapakçığının kanın geçmesi için bir açıklığı yoksa atrezi oluşur.

Nedenleri

Kalp kapak hastalığı doğuştan (doğumdan önce) olabileceği gibi zamanla gelişebilir veya bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Zaman zaman kalp kapakçığının nedeni bilinmemektedir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp kapak hastalığının birkaç nedeni vardır:

• Konjenital Kalp Kapağı Hastalığı: Konjenital kalp kapak hastalığı tek başına veya diğer doğuştan kalp kusurları ile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman doğuştan kalp kapağı hastalığı, aort veya pulmoner kapağı etkiler.
• Edinilmiş Kalp Kapağı Hastalığı: Edinilmiş kalp kapak hastalığı genellikle mitral veya aort kapaklarını etkiler.
• Romatizmal Ateş: Romatizmal ateş genellikle tedavi edilmemiş bir bakteri enfeksiyonundan kaynaklanır. Komplikasyonlar, hayatın ilerleyen dönemlerine kadar görünmeyebilir.
• Endokardit: Endokardit, kalp kapakçıklarını etkileyen, kapakçıklarda büyümelere, deliklere ve yara izlerine neden olan bakteriyel bir enfeksiyondur.

Semptomlar

Kalp kapakçığının ana semptomu, kalp üfürümüdür. Yine de bazı kişilerde kalp kapak hastalığı olmadan kalp hırıltısı olabilir. Kalp kapakçığının diğer belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Yorgunluk
• Efor sarf edildiğinde nefes darlığı
• Ekstremitelerde şişlik - ayak bilekleri, ayaklar, bacaklar
• Karında şişlik
• Boyun damarlarının şişmesi
• Efor sarf edildiğinde göğüs ağrısı
• Düzensiz kalp atışı
• Baş dönmesi
• Baygınlık

Teşhis

Bir kalp üfürümünün veya kalp kapakçığı hastalığı belirtilerinin tespit edilmesi üzerine, aşağıdaki tanısal testler yapılabilir:

• Ekokardiyogram
• EKG
• Göğüs röntgeni
• Kalp kateterizasyonu
• Stres testi
• Kardiyak MR

Tedavi

Hastalardan nefes darlığı veya yorgunluk yaratan fiziksel aktiviteleri kısıtlamaları istenebilir. Aşağıdakileri tedavi etmek için ilaçlar reçete edilebilir:

• Kalp yetmezliği
• Yüksek tansiyon
• Koroner kalp hastalığı
• Aritmi

Kapak değiştirme ameliyatı sırasında, hasarlı veya hatalı kapak, doğal kapağın halkasına dikilen biyolojik olarak uyumlu veya mekanik bir kapakla değiştirilir. Biyolojik kapakçıklar 10 ila 15 yıl veya daha uzun sürebilir ve domuz, inek veya insan kalp dokusundan yapılır. Mekanik kapakçıklar daha uzun süre dayanır ve değiştirilmeleri gerekmez, ancak valf üzerinde kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için hastaların yaşamlarının geri kalanında kan inceltici ilaçlar almaları gerekecektir.

Komplikasyonlar

• Kanama
• Kalp krizi
• Enfeksiyon
• İnme
• Tekrar ameliyat
• Aritmi - düzensiz kalp ritmi