Psoriatik Artritin İlerlemesi ve Aşamaları

Psoriatik artrit (PsA), zaten sedef hastalığı olan insanları sıklıkla etkileyen bir tür inflamatuar artrittir. PsA zamanla daha da kötüleşir ve bir kişi herhangi bir semptomun olmadığı remisyon dönemleri ve cilt ve / veya eklem semptomlarının aktif ve ilerleyici olduğu alevlenme dönemleri yaşayabilir.

İlk teşhis konulduğunda romatoloğunuz hastalığın evresini (hafif, orta veya şiddetli) belirlemek isteyecektir. PsA'nın ciddiyetini belirlemek, doktorunuzun en iyi tedavi sürecini belirlemesine ve ilerlemeyi en iyi nasıl izleyeceğini belirlemesine yardımcı olur.

Genellikle erken PsA'da görülen hafif PsA ağrıya ve sertliğe neden olur, ancak günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerinizi etkilemeyecektir.Orta düzeyde PsA, tanıdan sonraki birkaç yıl içinde görülen ağrı ve ağrı gibi yaşam kalitenizi etkileyecektir. sınırlı hareket aralığı, günlük yaşamın bazı aktivitelerini gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. Son olarak, uzun süredir PsA ile yaşayan insanlarda görülen şiddetli PsA, günlük aktiviteleri büyük ölçüde kısıtlayacağı için yaşam kaliteniz üzerinde en büyük etkiye sahip olacaktır.

Bir kişinin bu aşamalardan ne kadar hızlı ilerlediği kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar yıllarca hafif ila orta dereceli evrelerde kalırken, diğerleri erken dönemde şiddetli hastalık aktivitesinden muzdariptir, bu nedenle ilerleme her zaman belirli bir yıl sayısına göre belirlenmez.

Erken PsA

Çoğu zaman PsA, sedef hastalığı semptomlarının ortaya çıkmasından yıllar sonra başlar. Sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 40'a kadarı sonunda PsA geliştirmeye devam ediyor.

Sedef hastalığı olan bir kişinin PsA geliştirmesini daha olası kılan birkaç risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:

• El tırnaklarında sedef hastalığı
• PsA'nın bir aile öyküsü
• 30-50 yaşları arasında olmak
• Kafa derisinin sedef hastalığına sahip olmak

Diğer enflamatuar artrit türleri gibi, PsA genellikle bir veya daha fazla eklemde, genellikle parmaklar ve ayak parmakları gibi daha küçük eklemlerde ağrı ve şişlikle başlar. Dizler, ayak bilekleri ve omuzlar dahil olmak üzere daha büyük eklemlerde de şişlik olabilir. PsA ayrıca, bir parmak veya ayak parmağının sosis gibi görünecek kadar şişmiş olduğu daktilit adı verilen bir duruma da neden olabilir.

Bir kişinin PsA'nın erken evrelerinde yaşayabileceği ek işaretler şunları içerir:

• Çukurlu tırnaklar veya tırnak ayırma
• Bel ağrısı
• Göz iltihabı
• Ayak ağrısı
• Dirsek ağrısı
• Azaltılmış hareket aralığı
• Yorgunluk

Hastalık seyri

PsA her kişi için farklı şekilde ilerleyecektir. Uygun tedavi olmaksızın hastalık kötüleşecek ve vücudun her iki tarafındaki daha fazla eklemi etkileyecektir. Hastalık ilerledikçe, hastalık semptomlarının periyodik olarak alevlenmesi yaşarsınız.

Uzun süreli iltihaplanma, sonunda kemik erozyonuna (kemik kaybına) neden olabilir. Eklem boşluğu da daralmaya başlayabilir ve bu da hareket etmeyi zorlaştırır. El ve ayak parmaklarının küçük eklemlerinde belirgin eklem hasarı görmek mümkündür.

Eklem hasarı, aktivitelerden zevk almayı, günlük işleri yapmayı zorlaştırır ve ağrıya neden olur. Ek olarak, fiziksel aktivite olmazsa eklemler sertleşebilir ve kaslar zayıflayabilir.

PsA'nın Sonraki Aşamaları

Eklem sorunları, ilerleyen PsA ile ilişkili tek semptom değildir. Hastalık ilerledikçe, PsA günlük yaşamınızı etkilemeye başlayabilir ve ciddi yorgunluğa ve zayıflatıcı cilt semptomlarına neden olabilir. Ek olarak, PsA, tümü iltihapla ilişkili bir dizi komplikasyonla ilişkilidir.

Yorgunluk: PsA'lı kişilerin yüzde 50'ye kadarı biraz yorgunluk yaşıyor ve en az yüzde 30'u kendilerini günlük olarak etkileyen şiddetli yorgunluktan şikayet ediyor.

Cilt Belirtileri: PsA döküntüleri, ciltte kalın, kırmızı, gümüşi lekeler şeklinde kendini gösterir. Yamalar genellikle kuru, kaşıntılı ve ağrılıdır ve vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir; ancak dizler, dirsekler, bel, eller ve ayaklar genellikle en çok etkilenen.

Omurga Belirtileri: PsA'lı kişilerin yüzde 40 kadarı omurga tutulumuna sahiptir, bu tıp dergisinde bildirilen bir 2017 çalışmasına göre,Romatizmal Hastalıklar YıllıklarıPsoriatik spondilit adı verilen bir durum olan omurlar arasındaki eklemlerde iltihaplanma olduğunda ağrı ortaya çıkar. Enflamasyon ayrıca omurga ve pelvis arasındaki sakroiliit adı verilen eklemleri de etkileyebilir.

Göz İltihabı: Gözün orta tabakasını etkileyen üveit adı verilen bir durum ağrıya, uçuşan noktalara (koyu lekeler veya gözlerde sürüklenen ipler) ve uzun süreli PsA iltihabından kaynaklanan bulanık görmeye neden olabilir. Artrit Vakfı'na göre, PsA'lı kişilerin yüzde 7'sinde üveit olacak.

Artrit Mutilans: İnsanların yüzde 5 kadarı, el ve ayak eklemlerini etkileyen ciddi bir hastalık formu olan artrit mutilans geliştirecektir. Bu durum, eklemlerin aşınmasına ve kısalmasına ve bu eklemlerin etrafındaki derinin kasılmasına neden olacaktır. kalıcı hasara neden olur. Biyolojik ilaç tedavisi bu tür eklem hasarını önleyebilir.

İşitme Kaybı: Araştırma raporundaRomatoloji DergisiPsA'lı kişilerde iç kulak hasarına dair güçlü kanıtlar bulur. Çoğunlukla erkek PsA hastalarının 2017 çalışmasında, hastaların yüzde 60'ının iç kulak ve / veya işitme sinirindeki hasara bağlı işitme kaybı yaşadığı ortaya çıktı.Bu tür bir hasar, sonunda işitme kaybına ve denge sorunlarına yol açıyor.

PsA'yı Yavaşlatma

PsA'nın tedavisi yoktur ve eklem hasarı geri döndürülemez, ancak hastalık yavaşlatılabilir ve tedavi, hastalığın erken evrelerinde başlandığında en iyi sonucu verir.

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın ilk adımı iltihabı kontrol etmektir. Aşağıdakiler dahil birkaç ilaç yardımcı olabilir:

• Steroid Olmayan Anti-Enflamatuar İlaçlar (NSAID'ler): Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler, vücuttaki iltihabı azaltabilen tezgah üstü (OTC) NSAID'lerdir. Ayrıca eklem ağrısını yönetmeye yardımcı olurlar. OTC NSAID'ler yardımcı olmadığında, doktorunuz Voltaren-XR (diklofenak) ve Celebrex (celecoxib) gibi daha güçlü NSAID'ler yazabilir.
• Kortizon Enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları, ağrıyı ve şişmeyi hızla azaltmaya yardımcı olmak için tek bir eklemdeki iltihabı hedefleyebilir.
• Hastalığı Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar (DMARD'lar): Trexall (metotreksat) ve Azülfidin (sülfasalazin) gibi DMARD'lar, PsA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışır. Bu ilaçlar eklem hasarını önlemede faydalıdır, ancak karaciğer ve kan problemleri potansiyeli ve enfeksiyona karşı artan duyarlılık dahil olmak üzere sert yan etkileri ile bilinirler.
• Biyolojik İlaçlar: Biyolojik ilaçlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve eklem hasarını önlemek için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedeflemek için insan genlerinden kaynaklanan genetik olarak tasarlanmış proteinleri kullanır.

İlaç tedavisine ek olarak, eklemlere baskı yapmaktan kaçınmak isteyeceksiniz. Aşağıdaki şeyler yardımcı olabilir:

• Kilo Vermek: Kilo vermek eklemlerinizdeki stresi azaltabilir.
• Egzersiz: Bisiklet, yüzme ve yoga gibi düşük etkili egzersizler kilo vermeye yardımcı olabilir, kasları güçlendirebilir ve hareket aralığını artırabilir.
• Sıcak ve Soğuk Terapisi: Bir ısıtma yastığı gergin kasları gevşetmeye yardımcı olabilir ve bu da eklem stresini azaltır. Buz terapisi, etkilenen eklemlerdeki iltihaplanma, şişme ve ağrıyı azaltabilir. Sadece cilde doğrudan buz uygulamayın. Cilde uygulamadan önce bir buz torbasını havluya sarın.

Verywell'den Bir Söz

Ağrı ve iltihaplanmanın yönetilmesi zor olabilir ve her ikisiyle birlikte yaşamak duygusal sağlığınız üzerinde etkili olabilir. Duygusal sağlık kontrol edilmeden bırakıldığında, PsA sonunda depresyona, anksiyeteye ve günlük yaşamla başa çıkmada zorluklara yol açar. Doktorunuza, özellikle sağlığınızın duygusal zorluklarıyla mücadele ettiğinizi fark ederseniz, başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilecek bir PsA destek grubu veya bir terapist bulmasını isteyin.