Revizyon diz protezi ameliyatı, artık düzgün çalışmayan bir diz implantını değiştirmek için yapılan bir prosedürdür. Diz protezi implantları uzun süre dayanacak şekilde tasarlanmıştır, ancak sonsuza kadar dayanmazlar ve implantın değiştirilmesi için tekrar ameliyatı gerektirecek bir dizi sorun ortaya çıkabilir.
JodiJacobson / Getty ImagesRevizyon diz protezi büyük bir ameliyattır çünkü bir replasman ameliyatı yapmak eklemde ikinci (veya üçüncü veya dördüncü) sefer çok daha karmaşık olabilir. Zamanla yara dokusu, kemik kaybı ve istikrarsızlık, tekrarlanan bir ameliyatı çok daha zor bir tedavi haline getirmeye katkıda bulunabilir.
Değiştirmeler Ne Kadar Sürer
Çoğu diz protezi, bazıları daha uzun, birkaç on yıl sürer. Bununla birlikte, bir diz protezinin yıllar sonra veya hatta aylar sonra yeniden yapılması gereken zamanlar da vardır.Başarılı bir revizyon diz protezi gerçekleştirmek için bir diz protezinin neden yıprandığını anlamak çok önemlidir.
Ortalama diz protezi yirmi yıldan fazla sürüyor, ancak implantların daha uzun sürdüğüne dair raporlar var ve yeni malzemeler ve cerrahi tekniklerin daha da uzun süreli diz protezleri sağlaması umuluyor. Bununla birlikte, sağlıklı hastalarda bile diz protezlerinin çok kısa sürebileceği zamanlar vardır. Hastaların küçük bir yüzdesi (yaklaşık% 1 ila% 2), ilk ameliyatlarından birkaç yıl sonra revize edilmiş diz protezine ihtiyaç duyar.
Revizyon Değiştirmenin Gerekli Olmasının Nedenleri
Revizyon değiştirmeleri, birkaç nedenden dolayı gerçekleştirilir. Daha yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
- İmplantın gevşemesi
- Eklem enfeksiyonu
- Diz dengesizliği
- Parçaların yanlış hizalanması
Çoğu kişi, sonuçta bir revizyon diz protezine sahiptir, çünkü sorun önemli ölçüde ağrıya neden olmaktadır. Ağrı başlı başına bir sorun olabilirken, ağrının neden oluştuğunu anlamadan revizyon diz protezi ameliyatı yapılmamalıdır. Belirli bir neden olmadan ağrı için bu tür bir ameliyatın gerçekleştirilmesi, muhtemelen iyi sonuçlar vermeyecektir. Bunun yerine, diz protezi ile ilgili sorunun nedeninin tam olarak anlaşılması ve bu sorunu implantla ele almak için bir plan yapılması gerekir. Sorunu çözmek için net bir planı olmayan bir operasyonun yardımcı olma olasılığı düşüktür.
İmplantlar Nasıl Aşınır?
Diz değişimlerinin çoğu, uyluk kemiğinin ucunu ve kaval kemiğinin üstünü kaplayan metal kapaklarla yapılır. Bu metal kapaklar arasında, implantın bükülmesi için pürüzsüz bir yüzey sağlayan bir plastik parçası bulunur. Plastik zamanla, yavaş, kademeli bir yıpranma veya ani bir yıkıcı arıza olarak yıpranabilir.
Aşınmanın hızlandırılabileceği bazı durumlar vardır. Bu durumlar arasında implantların hizalanmasının ideal olmadığı, diz stabil olmadığında (çok gevşek) veya hastanın implanta çok fazla baskı uygulayan aktiviteler gerçekleştirmesi yer alır. Hangi aktivitelerin diz protezi implantlarına zarar verebileceğini bilmek, parçaların mümkün olduğu kadar uzun süre dayanmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
Düzeltmeler Neden Daha Karmaşık?
Birkaç nedenden dolayı revizyon değişimi zordur. Birincisi, biri ameliyat olduğunda, yara dokusu gelişir ve yumuşak dokular daha az tanımlanabilir hale gelir. İkinci ameliyatı yapmak her zaman daha zordur. İkincisi, diz protezi yapılırken kemik çıkarılır. Bir diz revizyonu gerçekleştirirken, genellikle daha fazla kemiğin çıkarılması gerekir ve implantla ilgili problemin bir sonucu olarak bazıları kaybolabilir. Yeni implantı desteklemek için yeterli kemiği korumak zor olabilir. Son olarak, harekete izin verecek kadar esnek, ancak sizi sabit tutacak kadar sağlam bir diz elde etmek de revizyon durumlarında daha zordur.
Revizyon Diz Değiştirme Sonuçları
Revizyon diz replasmanının sonuçları, ilk replasman cerrahisine göre daha az elverişlidir. Bununla birlikte, ikinci bir ameliyat gerektiren bazı problemlerin yönetilmesi çok daha kolay ve diğerleri çok karmaşık olduğundan sonuçlar oldukça değişkendir.
Revizyon diz replasmanının sonuçlarını karşılaştırmaya çalışmanın problemi, ameliyatı gerçekleştirme nedenleri ve cerrahi prosedürün kapsamının o kadar değişken olmasıdır ki, verilerden sonuç çıkarmak zordur. Bununla birlikte, revizyon diz replasmanı ile ilgili çoğu çalışma, çoğu hastada (% 80 veya daha fazla) gelişmiş fonksiyon göstermiştir.
