Şizofreni, bir dizi bilişsel, davranışsal ve duygusal işlev bozukluğunu içeren bir psikiyatrik bozukluktur. Sanrılar (sabit yanlış inançlar), halüsinasyonlar, düzensizlik, olağandışı davranış ve geri çekilme ile karakterizedir. Genellikle genç erişkinlik döneminde başlar ve durumu olanlar ve sevdikleri için üzücüdür.
Şizofreni, beynin yapı ve işlevindeki değişikliklerle ilişkilidir ve bunun kalıtsal, çevresel ve bilinmeyen faktörlerden kaynaklandığına inanılır.Tanı klinik bir kritere dayanır.
Şizofreni ilaçlarla yönetilebilir. Semptomlar genellikle bir kişinin yaşamı boyunca dalgalanır ve periyodik olarak hastanede kalmayı gerektirebilir. Ancak şizofreni hastalarının çoğu çalışabilir ve tatmin edici ilişkiler kurabilir.
Fotoğrafçı, Başak Gürbüz Derman / Moment / Getty Images
Şizofreni Belirtileri
Şizofreni, çeşitli işlev bozukluklarına neden olabilir. Durumun ortak özelliklerinden biri, içgörü eksikliğidir. Bir kişinin durumu olduğunu veya bunun işe yaradığını fark etmesi zor olabilir. Genellikle, semptomları ilk belirleyenler aile üyeleri, yakın arkadaşlar veya iş arkadaşlarıdır.
Şizofreni genellikle bir kişi 20'li yaşlarında olduğunda başlar, ancak ergenlik çağında veya daha sonra yetişkinlikte başlayabilir. Semptomlar alevlenebilir ve zamanla daha şiddetli hale gelebilir.
Şizofreni belirtileri şunları içerebilir:
- Zaman zaman paniğe kapılabilecek olağandışı, düzensiz konuşma
- Çalkalama
- Kişisel hijyen ihmal edilmesi
- Bir kişinin giyinme veya damatlık biçiminde olağandışı görünüm
- Sanrılar
- Halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görme veya duyma)
- Paranoya
- Başkalarından çekilme
- Aşırı uyku veya uyku eksikliği
Çoğu zaman, sanrılar, başkalarının gizli bir şekilde komplo kurduğu veya iletişim kurduğu korkusuyla karakterizedir.
Komplikasyonlar
Şizofreni, durumu olan kişinin işleyişi ve güvenliği üzerinde ciddi bir etkiye neden olabilir.
Şizofrenide kendine zarar verme veya intihar riski artar.
Nedenleri
Şizofreninin güçlü bir genetik bileşeni vardır. Durum ailelerde var. Örneğin, bir çalışma şizofreni hastalarının birinci derece akrabalarında belirli bilişsel bozukluklarda bir artış olduğunu gösterdi, ancak şizofreni teşhisi konan birçok kişinin etkilenen aile üyeleri yok.
Uzmanlar ayrıca uyuşturucu kullanımının rolüne ve şizofreniye olan katkısına da baktılar, ancak uyuşturucu kullanımının, teşhis edilmeden önce durumun erken etkileriyle başa çıkmanın bir yolu olduğunu veya uyuşturucu kullanımının katkıda bulunup bulunmadığını anlamak çoğu zaman zordur. doğrudan şizofreniye.
Beyin Değişiklikleri
Şizofreni, beyindeki dopaminde ve diğer nörotransmiter aktivitesinde bir bozulma ile ilişkilidir. Beyindeki dopamin aktivitesini artıran ilaçlar bazen şizofreniye benzer semptomlara neden olabilir.
Araştırmalar, beynin belirli bölümlerinin beyin iltihabı ve atrofisinin (küçülme) şizofreni ile ilişkili olduğunu, ancak bu sonuçların teşhis araçları olarak kullanılacak kadar tutarlı veya güvenilir olmadığını öne sürüyor.
Teşhis
Şizofreni teşhisi, psikiyatrik durumların yönetiminde psikiyatristler ve diğer ruh sağlığı uzmanları tarafından kullanılan bir kılavuz olan Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM) tarafından tanımlanan kriterlere dayanmaktadır.
Şizofreni teşhisi için semptomların, semptomların başlamasından önceki zamana kıyasla iş, öz bakım ve / veya ilişkilerde ilişkili bir düşüşle birlikte en az altı ay boyunca mevcut olması gerekir.
Şizofreni teşhisi için bulunması gereken birkaç özellik vardır.
Aşağıdakilerden en az biri:
- Sanrılar
- Halüsinasyonlar
- Düzensiz konuşma
Ve yukarıdakilerden ikisi veya yukarıdakilerden biri ve aşağıdakilerden en az biri:
- Ciddi derecede düzensiz veya katatonik davranış
- Donuk bir ses, yüz ifadesinde eksiklik ve ilgisizlik gibi olumsuz belirtiler
Teşhis Testi
Doktorunuz, durumun kesin teşhisini yapmadan önce şizofreniye benzer diğer koşulları ekarte edecektir.
Belirtilerinize potansiyel tıbbi veya madde katkılarını belirlemek için kan testleri veya idrar testleri yaptırmanız gerekebilir. Şizofreni teşhisi yalnızca semptomlara ilaçlardan kaynaklanmıyorsa konulur. Beyindeki lezyonları dışlamak için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi gibi bir beyin görüntüleme testine de sahip olabilirsiniz.
Şizofreni teşhisi sırasında sıklıkla düşünülen diğer durumlar şunlardır:
- Şizoafektif bozukluk: Bu durum, şizofreninin özelliklerini ve aynı zamanda majör duygudurum bozukluklarını içerir.
- Bipolar bozukluk: Bu durum, mani ve depresyon ataklarına neden olur. Bazen depresyon ile şizofreninin olumsuz belirtileri arasında bir örtüşme vardır. Bipolar bozuklukta mani ve depresyon atakları, psikoz özelliklerini içerebilir.
- İlaçlar veya ilaçlar: İlaçlar ve ilaçların kesilmesi, halüsinasyonlara veya sanrılara ve şizofreninin yönlerine benzer görünebilen diğer bilişsel ve davranışsal semptomlara neden olabilir. Bazen Parkinson hastalığının tedavisi için kullanılanlar gibi bazı reçeteli ilaçlar halüsinasyonlara neden olabilir.
- Beyin tümörü: Bir beyin tümörü veya beynin temporal lobundaki bir lezyon, şizofreni halüsinasyonlarına benzer halüsinasyonlara neden olabilir. Beyin görüntüleme çalışmaları genellikle beyindeki bir lezyonu tanımlayabilir.
- Epilepsi: Temporal lob epilepsisi şizofreni ile karıştırılabilecek davranışlara neden olabilir. Genellikle bir elektroensefalogram (EEG), koşulları ayırt etmeye yardımcı olabilir.
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB): Nadiren, TSSB'nin etkileri hipervijilans ve halüsinasyon kalitesine sahip olabilen geri dönüşler gibi semptomlarla ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, dikkatli bir psikiyatrik geçmiş, genellikle koşullar arasında ayrım yapabilir.
Tedavi
Şizofreninin tedavisi, reçeteli antipsikotikler, danışmanlık, sevdiklerinizden destek ve muhtemelen alevlenmeler için hastaneye kaldırmayı içeren kapsamlı bir plan gerektirir. Durumun tedavisi yoktur, ancak semptomlar tedavi ile yönetilebilir.
Aile üyeleri ve sevdikler duygusal destek sağlayabilir ve alevlenmelerin erken belirtileri gibi sorunları tanıyabilirler. Danışmanlık, şizofreni hastası bir kişinin kendini ifade etmesi ve durumun duygusal yükünü nasıl yöneteceğini öğrenmesi için faydalı bir yol olabilir.
Reçeteli ilaçlar
Siz veya sevdiğiniz biri şizofreni ile yaşıyorsanız, durumu olan kişilerin bazen ilaç almaya istekli olduklarını, ancak bazen çok isteksiz olduklarını bilmek önemlidir.
Durumun etkileri kişiyi tıbbi tedaviden şüphe edebilir ve hastalığın kendisi de beyinde hastalık farkındalığını (anosognozi) etkileyen değişikliklere yol açabilir. Bazen şizofreni hastaları, almadıkları zaman bile ilaçlarını aldıklarını söyleyebilirler.
Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar şunları içerir:
Birinci nesil "tipik" antipsikotikler, örneğin:
- Thorazine (klorpromazin)
- Haldol (haloperidol)
İkinci nesil "atipik" antipsikotikler, örneğin:
- Risperdal (risperidon)
- Klozaril (klozapin)
Hastanede yatış
Şizofreninin kötüleşmesi, ajitasyon, kendine zarar verme girişimleri, kendine bakamama, aşırı korku veya paranoya ve nadiren saldırgan davranışları içerebilir. Bu durumlarda hastaneye yatış gerekli olabilir. Bu epizotlar, çeşitli duygusal veya fiziksel tetikleyiciler ve genellikle ilaç tedavisine uyumsuzluk ile tetiklenebilir.
Şizofreninin akut olarak kötüleşmesi nedeniyle hastanede kaldığı süre boyunca, kişi güvenli bir yerde olacak, uygun ilaçlar, beslenme ve danışmanlık alacaktır. Akut bir şizofreni atağının iyileşmeye başlaması günler veya haftalar alabilir.
Siz veya sevdiğiniz biri şizofreni ile mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Verywell'den Bir Söz
Şizofreni, onu yaşayan kişi için bazen iletişim kurması zor şekillerde çok üzücü olabilir. Tedaviye multidisipliner bir yaklaşım ve güçlü bir destek sistemi ile şizofreni ile sağlıklı, mutlu ve verimli bir yaşam sürmek mümkündür.