Romatoid artrit (RA), esas olarak eklemleri etkileyen kronik, genellikle ömür boyu süren bir otoimmün hastalıktır. En yaygın RA tipi, RA'lı bir kişinin kanında hastalığı tanımlayabilen saptanabilir anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) ve / veya romatoid faktör (RF) antikorlarına sahip olduğu seropozitif RA'dır.
Birinin veya her ikisinin yüksek seviyeleri, iltihaplanma ve artan hastalık şiddeti ile ilişkilidir. Tanım olarak, seronegatif RA'lı kişilerde saptanabilir anti-CCP veya RF seviyeleri yoktur.
Seropozitif RA'ya sahip olmak, tüm umudunuzu kaybetmeniz gerektiği anlamına gelmez. Mevcut tedavi seçeneklerinin çoğu, sahip oldukları RA türüne bakılmaksızın, RA hastalarının hastalığın ilerlemesini yavaşlatmasına ve iyi bir yaşam kalitesinin keyfini çıkarmasına izin verebilir.
Westend61 / Getty Images.RF ve Anti-CCP Proteinleri
RA'lı önemli sayıda kişi seropozitiftir. RA'nın gelişimi, şiddeti ve seropozitif olup olmadığı romatoid faktöre ve anti-CCP proteinlerine bağlıdır. Romatoid faktör için pozitif test yapacak RA'li kişilerin yüzdesi% 70-90'dır.
RF, bağışıklık sisteminin ürettiği ve eklemlerdeki iltihaplanma ile ilişkili bir protein antikorudur. Yüksek RF seviyeleri, RA gibi durumlarla ilişkili olma eğilimindedir, ancak diğer kronik tıbbi durumlarda da ortaya çıkar. RF'nin sağlıklı kişilerde tespit edilebilir olması ve RA'lı kişilerin normal / negatif RF seviyelerine sahip olması da mümkündür.
Aksine, anti-ÇKP daha çok RA'ya özgüdür ve siz semptomlar geliştirmeden yıllar önce ortaya çıkabilir. RF proteinlerine çok benzer şekilde, anti-CPP antikorları eklemlerdeki iltihaplanma ile ilişkilidir ve hatta eklem dokularına doğrudan saldırıya katkıda bulunabilir. 2014 yılında bildirilen karşılaştırmalı bir çalışma, RA'lı bireylerin% 69'unda anti-CCP antikorları buldu.
Araştırmacılar RA'nın genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu ile ilişkili olduğunu tahmin etmesine rağmen, RA'nın spesifik nedenleri bilinmemektedir. Seropozitif RA'nın kalıtsallığı yaklaşık% 40 ila 65'tir.
Seropozitif RA Belirtileri
RA'nın kendisiyle ilişkili belirli bir dizi semptomu vardır ve bunlar hayatınız boyunca gelip geçecektir. Hastalık aktivitesinin ve semptomlarının yüksek olduğu - alevlenme adı verilen - ve semptomların yalnızca birkaçını deneyimlediğiniz veya hiç görülmeyen remisyon dönemleriniz olacaktır.
RA'nın spesifik semptomları şunları içerebilir:
- Eklemlerde, özellikle ellerde ve ayaklarda ağrı ve şişlik
- Etkilenen birkaç eklem
- Simetrik eklem ağrısı - vücudun her iki tarafındaki aynı eklemlerin etkilendiği anlamına gelir
- Sabahları 30 dakika veya daha uzun süren tutukluk
- X-ışınlarında gösterilen kıkırdak ve kemiğin bozulması
- Romatoid nodüllerin gelişimi - derinin altında eklemlerin yakınında sert topaklar
Diğer otoimmün hastalıklarda ve benzer durumlarda da görülen diğer RA semptomları şunları içerir:
- Kronik yorgunluk
- Depresyon
- Anemi
- Kas ağrısı
Araştırma, seropozitif RA'lı kişilerin seronegatif olanlara göre daha şiddetli semptomlara sahip olma eğiliminde olduğunu gösteriyor - bu herkes için geçerli olmasa da. Tedavi sonuçları, seronegatif RA için olduğu kadar pozitif olmayabilir.
Seropozitif RA hastalarının romatoid vaskülit (kan damarlarının iltihabı) ve romatoid akciğer hastalığı dahil olmak üzere hastalığın komplikasyonlarını geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca kardiyovasküler hastalık ve depresyon gibi komorbid RA koşulları için daha yüksek riske sahiptirler.
Seropozitif ve Seronegatif
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde RA'dan etkilenen kişi sayısı yaklaşık 1,3 milyon kişidir. Bu sayı gerçekten değişmedi, ancak değişen şey seropozitif RA'lı insan sayısının azalması oldu.
Annals of the Rheumatic Diseases dergisinde yayınlanan Mayo Clinic'in 2019 analizi, 1985'ten 1994'e kadar RA'lı her 100.000 kişiden sadece 12'sinin seronegatif (RF negatif) olduğunu bildirdi. 2005'ten 2014'e kadar, sayı her 100.000 kişide 20'ye çıktı.
Seronegatif RA'lı kişiler, RF ve anti-CCP proteinleri için negatif test yapacaktır. Şişmiş eklemler ve radyolojik eklem değişiklikleri gibi diğer RA kriterlerine göre teşhis edilirler.
Derginin 2016 yılında yayınladığı bir çalışmaRomatolojiRA teşhisi konan kişilerin yüzde 38'inin seronegatif olduğunu bulmuştur. Bazen, seronegatif RA'lı kişiler, özellikle çok düşük RF veya anti-CCP seviyelerine sahip olanlar seropozitif olmaya devam edecektir.
Burada araştırmacılar, seronegatif RA'nın bilekleri, ayak bileklerini ve büyük eklemleri etkileyebileceğini, seropozitif RA'nın bu eklemlerde aynı tahribata neden olmadığını buldu.Seropozitif RA yine de eklem hasarına ve sakatlığa neden olabilir, ancak seronegatif RA, spesifik eklemler daha sık.
Birçok uzman, seropozitif RA'lı kişilerin daha şiddetli hastalık semptomlarına sahip olduğuna inanıyor. Bununla birlikte, 2015 yılında gösterildiği gibi bazı seronegatif romatoid artrit vakaları şiddetli olabilir.BMC Kas İskelet Sistemi Bozukluklarırapor.
Araştırmacılar, hem seronegatif hem de seropozitif RA'nın uzun vadeli sonuçlarını daha iyi anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu sonucuna vardı. Ayrıca, 2018 yılı karşılaştırmalı bir çalışması tarafından bildirilenPLoS Oneseropozitif RA'lı kişilerle karşılaştırıldığında, seronegatif RA'lıların daha şiddetli semptomlarla başladığını ancak tedaviye daha iyi yanıt verdiğini belirtir Ek olarak, hem seronegatif hem de seropozitif tipler benzer radyografik hasara sahip olabilir.
Araştırmacılar ayrıca, seronegatif RA'lı kişilerin tedaviye seropozitif RA'lı kişilerden daha iyi yanıt verdiğini ve bu durumun neden daha şiddetli hastalıklara sahip olabileceklerine dair bir fikir verebileceğini belirtti.
Tedavi
Sahip olduğunuz RA türü ne olursa olsun, tedavi seçenekleriniz aynı olacaktır. Tedavi, ağrı ve iltihaplanmayı yönetmeye ve eklemlerin zarar görmesini önlemeye odaklanacaktır. Her iki RA türü için tedavisi, ilaçların, yaşam tarzı değişikliklerinin, tamamlayıcı tedavilerin ve ameliyatın bir kombinasyonunu içerir.
İlaç tedavisi
Doktorunuz belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olması için aşağıdaki ilaçlardan birini veya birkaçını reçete edebilir:
- İbuprofen ve naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- Prednizon gibi kortikosteroidler
- Metotreksat ve sülfasalazin gibi geleneksel hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD)
- Orencia (abatacept) ve Humira (adalimumab) gibi biyolojik DMARD ilaçları
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı alışkanlıkları, seropozitif RA'yı yönetmenize yardımcı olabilir. Bir anti-enflamatuar diyet yemek, sahip olduğunuz RA alevlenmelerinin sayısını azaltmanıza yardımcı olabilir. Sağlıklı bir diyet, özellikle RA'nın komorbiditesi olarak kabul edilenler olmak üzere diğer hastalıklar için riskinizi de azaltabilir.
Egzersiz, eklemlerinizi hareketli tutmanıza ve kaslarınızda güç oluşturmanıza yardımcı olabilir. RA tedavi planınıza egzersizi güvenli bir şekilde nasıl dahil edebileceğinizi doktorunuza sorun.
RA ile sigara içmemek de iyi bir fikirdir. Sigara içmek RA'da daha şiddetli hastalıkla bağlantılıdır ve RA'yı yönetmek için aldığınız bazı tedavilerin etkinliğini azaltabilir. Seropozitif RA hastaları için özellikle önemlidir, çünkü sigara içip içmeseler de tedaviye yanıt vermezler.
Tamamlayıcı Tedaviler
Doktorunuz, eklemlerinizi hareketli ve esnek tutmanıza yardımcı olacak egzersizleri öğretmek için fiziksel ve mesleki terapi önerebilir. Terapistiniz ayrıca eklemlerinize çok fazla baskı uygulamayan günlük işlerinizi yapmanın yollarını önerebilir.
Bir meslek terapisti, ağrılı eklemlere baskı yapmamanız için yardımcı cihazlar önerebilir. Bu, baston, giyinmenize yardımcı olacak düğme kancaları veya uzanmak zorunda kalmadan nesneleri tutmanıza yardımcı olacak bir erişim aracı gibi şeyleri içerir.
Ameliyat
İlaçlar kemiklere ve eklemlere verilen zararı önlemede veya yavaşlatmada başarısız olduğunda, doktorunuz ameliyat önerebilir. Cerrahi, eklem kullanma, ağrıyı azaltma ve işlevi iyileştirme yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Seropozitif romatoid artritin tedavisi yoktur, ancak hastalığın etkili yönetimi, yine de iyi bir yaşam kalitesinin tadını çıkarabileceğiniz anlamına gelir. RA semptomları yaşamaya başlar başlamaz doktorunuza başvurmalısınız. Erken teşhis ve tedavi, potansiyel olarak daha az eklem hastalığı ve daha az hastalık ilerlemesi anlamına gelebilir.
.jpg)
.jpg)
