Serotoninin Boşalmadaki Rolü

Antidepresanların cinsel yan etkileri olabileceği iyi bilinmektedir. Aşağıdakilerle sorunlara yol açabilirler:

• Arzu etmek
• Uyarılma
• Boşalma
• Orgazm

Bu cinsel sorunlar, en çok, depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan iki ilaç sınıfının - seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) - kullanımıyla ilişkilidir.

SSRI'ların geliştirilmesinde çok erken bir tarihte, bu ilaçların boşalmada zorluklara neden olabileceği keşfedildi. Aslında, bu ilaçlar aslında bazen erken boşalma sorunu yaşayan erkekler için reçete edilir.

Antidepresanlar, özellikle erkekler için cinsel sağlık üzerinde neden bu kadar derin etkilere sahip olabilir? Ruh haliyle ilgisi yok. Bunun yerine, uyarılma ve boşalmadaki serotonin ve diğer nörotransmiterlerin rolü ile ilgilidir.

Boşalma Biyolojisi

Seks, birçok yönden zihnin bir işlevidir.

Fiziksel uyarılma, doğrudan uyarılma ile gerçekleşebilir. Herhangi bir doğrudan uyarı olmadan da gerçekleşebilir. Seks terapistleri genellikle bir müdahale olarak "seksi düşünceleri" önerirler, çünkü seks hakkında düşünmek başlı başına bir dönüş olabilir.

Bu nasıl çalışıyor? Pek çok düşüncenin işlendiği gibi - çeşitli nörotransmiterlerin üretimi yoluyla. Sinir hücreleri birbirleriyle bu şekilde iletişim kurar. Aşağıdakiler dahil nörotransmiterleri serbest bırakır ve bunlara yanıt verirler:

• Serotonin
• Norepinefrin
• Dopamin

Nörotransmiterlerin ve beyin yapılarının uyarılma ve orgazmdaki rolüne ilişkin anlayışımızın çoğu hayvan araştırmalarından gelmektedir. Bununla birlikte, insan çalışmaları da yapıldı.

Araştırmalar yoluyla, bilim adamları beynin birkaç bölgesinin erkek cinsel işlevi ile ilişkili olduğunu öğrendiler.

Hipotalamusun medial preoptik alanı (MPOA) cinsel tepkinin merkezidir. Bu, vücudun çeşitli bölgelerinden gelen cinsel uyaranların işlenmek üzere bir araya geldiği yerdir.

Beyin daha sonra vücudun uyarılmasına ve ardından orgazm olmasına neden olan omuriliğe sinyaller gönderir. Amigdala ve parietal korteksin parçaları da boşalmanın kontrolünde önemlidir.

Nörotransmiterlerin Rolü

Nörotransmiterler, bu sinyallerin mekanizmasıdır. Sıçanlar üzerinde yapılan araştırmalar, sadece beyindeki belirli nörotransmiter reseptörlerini aktive ederek farelerin orgazma neden olmasının mümkün olduğunu göstermiştir.

İnsanlarda serotonin, boşalma ile en açık şekilde ilişkilendirilen nörotransmiterdir. SSRI'lar, hücrelerin serotonini yeniden emmesini (yeniden almasını) önleyerek çalışır. Bu, serotoninin neden olduğu sinyallerin uzatıldığı ve daha uzun süre devam ettiği anlamına gelir.

SSRI antidepresanların kronik kullanımının erkeklerde ereksiyon ve boşalma arasındaki süreyi uzattığı gösterilmiştir. Bu nedenle bazen erken boşalma için bir tedavi olarak reçete edilirler.

İlginç bir şekilde, sıçanlarda yapılan çalışmalar, serotoninin etkilerinin değiştiğini göstermiştir. Sıçan beyninin bazı kısımlarına serotonin enjekte edildiğinde boşalmada gecikmeye neden olur. Beynin diğer bölgelerinde boşalmaya neden olur.

Dopamin, serotoninin rolü kadar tam olarak araştırılmamış olmasına rağmen, boşalmada da rol oynar.

Sıçanlarda yapılan araştırmalar, dopamin stimülasyonunun boşalmaya neden olabileceğini düşündürmektedir. İnsanlarda da bunu destekleyen araştırmalar var.

Belirli bir dopamin reseptör tipini (D2 benzeri reseptörler) bloke eden antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen şizofreni hastalarının boşalmasını zor veya imkansız bulmaları muhtemeldir. Aynı ilaçlar erken boşalması olan erkeklerde test edilmiştir.

SSRI'lara benzer şekilde, antipsikotikler uyarılma ve boşalma arasındaki süreyi uzatıyor gibi görünmektedir. Ek olarak, dopamin taşıyıcılarındaki mutasyonların bazı erkeklerin erken boşalma yaşama olasılığını artırabileceğini gösteren az miktarda veri vardır.

Boşalma Aşamaları

Boşalma, meninin vücuttan kuvvetli bir şekilde itilmesi olarak tanımlanır. İki aşamada gerçekleşir.

İlk aşama emisyon olarak adlandırılır. Bu, sperm dahil meninin çeşitli bileşenlerinin çeşitli bezlerden ve organlardan salgılanmasıdır.

İkinci aşama, sınır dışı edilmedir. Yani genital bölgedeki kasların yoğun kasılmaları, meninin penisten dışarı itilmesine neden olur.

Not, belirli tipte prostat kanseri ameliyatı geçiren bazı erkekler "kuru" boşalma yaşayabilir. Bunun nedeni, vücutlarının artık meninin sıvı bileşenlerini üretmemesidir.

Seminal sıvının yaklaşık üçte biri prostattan gelir. Seminal sıvı üretimine katkıda bulunan diğer bezler de kanser ameliyatlarından etkilenebilir.

"Orgazm" terimi, aynı şey olmasalar bile genellikle boşalma ile eşanlamlı olarak kullanılır. Orgazm (yoğun zevk duyguları ile karakterize edilir) genellikle boşalma anında meydana gelse de, boşalma olmadan da gerçekleşebilir.

Çoklu orgazm olan bazı erkekler, yalnızca bir boşalma ile birden fazla orgazm olabilir. Diğer erkekler hiç boşalamaz. Bu durum anejakülasyon olarak bilinir.

Ereksiyon ve Boşalma

Boşalmanın gerçekleşmesi için bir ereksiyonun gerekli olmadığına dikkat etmek önemlidir. Ereksiyon olmadan boşalma yaygın değildir, ancak mümkündür.

Bunun en sık görülen örneği ergenlik çağındaki erkek çocuklarda uyurken meydana gelir ve gece emisyonları veya "ıslak rüyalar" olarak adlandırılan. Gece emisyonları, ereksiyon olsa da olmasa da meydana gelebilir.

Belli omurilik yaralanması olan erkeklerde, ereksiyon olmadan boşalma, penisin titreşimi kullanılarak da uyarılabilir. Bu teknik bazen yardımlı üreme prosedürleri için sperm toplamak için de kullanılır.

Sertleşmeye ve boşalmaya yol açan fizyolojik yollar birbiriyle ilişkili olsa da, aynı değildir. Bu nedenle, erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan PDE-5 inhibitörlerinin, bir erkeğin boşalma yeteneği üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

Penise giren ve çıkan kan akışını etkiler. Meni bileşenlerinin salınımını veya çıkarmanın kas kasılmalarını etkilemezler.