Taşipnenin Nedenleri, Belirtileri ve Teşhisi

Taşipne, solunum hızının yükselmesi veya daha basit bir ifadeyle normalden daha hızlı nefes alma olarak tanımlanır. Normal bir solunum hızı, yaşa ve aktiviteye bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle dinlenen bir yetişkin için dakikada 12 ila 20 nefes arasındadır.

Tersine, hiperpne terimi hızlı derin nefes almayı ifade ederken, taşipne hızlı, sığ nefes almayı ifade eder. Taşipnenin olası nedenlerine ve ortaya çıkabileceği tıbbi durumlara bakalım.

Semptomlar

Taşipne, nefes darlığı hissi ve yeterli hava alamama (nefes darlığı), maviye çalan parmaklar ve dudaklar (siyanoz) ve solunumla göğüs kaslarının emilmesi (geri çekilme) ile birlikte olabilir.

Taşipne, özellikle metabolik dengesizlikler veya merkezi sinir sistemi koşulları gibi durumlarla ilişkili olduğunda, herhangi bir belirgin semptom olmadan da ortaya çıkabilir.

Taşipne ve Dispne

Belirtildiği gibi taşipne, hızlı, sığ solunum hızını tanımlamak için kullanılan bir terimdir, ancak kişinin ne hissettiği hakkında hiçbir şey söylemez. Taşipne ile, kişi nefes darlığı çekebilir veya bunun tersine, nefes almada herhangi bir zorluk fark etmeyebilir.

Dispne,duygunefes darlığı.

Normal solunum hızı, yüksek solunum hızı veya düşük solunum hızı ile dispne ortaya çıkabilir. Aynı zamanda hem sığ solunum modeli hem de derin nefes alma modeli ile ortaya çıkabilir.

Nedenleri

Taşipnenin hem fizyolojik nedenleri hem de patolojik nedenleri vardır.

Fizyolojik Nedenler

Bir durumun fizyolojik nedenleri, vücudun başka bir durumu düzeltmek için verdiği normal yanıtı ifade eder. Bu durumda, taşipne gibi durum, anormal bir bedensel tepki değildir, ancak vücuttaki başka bir anormal durum veya dengesizlik türüne normal bir tepkidir.

Taşipne, üç ana fizyolojik süreçten kaynaklanabilir:

• Solunum gazları arasında bir dengesizlik: Kandaki düşük oksijen seviyesi (hipoksemi) veya kandaki yüksek karbondioksit seviyesi (hiperkapni) taşipneye neden olabilir.
• Asit-baz dengesizliği: Taşipne, vücuttaki fazla asitten veya vücuttaki bir bazdaki azalmadan (vücudun asit-baz dengesinde bir bozulma) kaynaklanabilir. Vücut, kanın da çok olduğunu algıladığında asidik (metabolik asidoz), vücudu asitten arındırmak için akciğerdeki karbondioksiti dışarı atar.
• Ateş: Ateşle birlikte taşipne telafi edicidir, yani vücuttaki ısıyı ortadan kaldırmak için solunum daha hızlı hale gelir.

Bu örneklerde taşipne anormal değil, vücudun dengeyi korumak için vücuttaki başka bir anormalliği telafi ettiği bir yoldur (homeostaz).

Patolojik Nedenler

Fizyolojik nedenlerin aksine, patolojik bir neden vücuttaki dengeyi yeniden sağlama çabasında ortaya çıkmayan ve aslında tam tersini yapan bir nedendir.

Örneğin, hiperventilasyon, vücuttaki dengeyi yeniden sağlama çabası olarak ortaya çıkmayan, bunun yerine anksiyete veya korkuya bir tepki olarak ortaya çıkan hızlı sığ nefes almaya neden olabilir.

Taşipneye Neden Olabilecek Durumlar

Çok çeşitli tıbbi durumlar taşipne ile sonuçlanabilir. Kategorilere göre bunlar şunları içerebilir:

• Akciğerle ilgili: Akciğer hastalıkları oksijen seviyelerini düşürebilir veya karbondioksit seviyelerini yükseltebilir ve hızlı nefes alma bunları normale döndürmeye çalışır. Bunlar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım, pnömoni, pulmoner fibroz, pnömotoraks (çökmüş akciğer), pulmoner emboli ve daha fazlasını içerir.
• Kalp ile ilgili: Kalp yetmezliği, anemi veya düşük tiroid gibi durumlar kardiyovasküler değişikliklere neden olabilir ve bu da sırayla taşipneye neden olabilir.
• Hiperventilasyon: Bu, ağrı, anksiyete veya diğer koşullar nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Metabolik asidoz: Kandaki asit seviyesi çok yüksek olduğunda, karbondioksiti atmak için solunum hızı artar. Bunun bazı nedenleri arasında diyabetik ketoasidoz, laktik asidoz ve hepatik ensefalopati bulunur.
• Merkezi sinir sistemi ile ilgili: Taşipne doğrudan beyin tümörleri gibi beyin anormalliklerinden kaynaklanabilir.
• İlaçlar: Aspirin, uyarıcılar ve marihuana gibi ilaçlar hızlı bir sığ solunum hızına neden olabilir.

Hastaneye yatırılan kişilerde taşipne, pnömoninin gelişmekte olduğunun bir işareti olabilir ve genellikle diğer belirgin pnömoni belirtileri ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar.

Taşipne ve Akciğer Kanseri

Akciğer kanseri, birkaç farklı yoldan taşipneye neden olabilir. Akciğerlerin hasar görmesi normal oksijen ve karbondioksit değişimini bozabilir. Akciğer kanseri ameliyatında olduğu gibi göğsün yaralanması, nefes alma ve oksijen çekme yeteneğinin azalmasına neden olabilir.

Kemoterapiye bağlı anemi, oksijen taşıyacak daha az kırmızı kan hücresi olduğu için taşipneyi daha da kötüleştirebilir ve bu nedenle, bunu düzeltmek için solunum daha hızlı hale gelir.

Teşhis

Taşipne teşhisi, bir kişinin yaşına, diğer tıbbi sorunlara, mevcut ilaçlara ve diğer semptomlara bağlı olarak değişecektir, ancak şunları içerebilir:

• Oksimetri: Kanınızdaki oksijen miktarını tahmin etmek için parmağınıza bir "klips" yerleştirilebilir.
• Arteriyel kan gazları (ABG'ler): Kan gazları oksijen seviyesini, karbondioksit içeriğini ve kanınızın pH'ını ölçer. PH, metabolik anormalliklerin değerlendirilmesinde yardımcı olabilir. PH düşükse (asidoz), diyabetik ketoasidoz, laktik asidoz ve karaciğer problemleri gibi nedenleri aramak için testler yapılabilir.
• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni, çökmüş bir akciğer gibi bazı taşipne nedenlerini hızlı bir şekilde belirleyebilir.
• Göğüs bilgisayarlı tomografi (BT): Akciğer hastalıkları veya tümörleri aramak için bir göğüs BT'si yapılabilir.
• Solunum fonksiyon testleri: Solunum fonksiyon testleri, KOAH ve astım gibi durumları ararken çok faydalıdır.
• Glikoz: Diyabetik ketoasidozu dışlamak (veya doğrulamak) için genellikle bir kan şekeri yapılır.
• Elektrolitler: Sodyum ve potasyum seviyeleri, taşipnenin bazı nedenlerini değerlendirmede yardımcı olur.
• Hemoglobin: Anemi ve enfeksiyon kanıtı aramak için tam bir kan sayımı ve hemoglobin yapılabilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bir EKG, kalp krizi veya anormal kalp ritimlerine dair kanıtlar arayabilir.
• VQ taraması: Pulmoner emboli olasılığı varsa genellikle VQ taraması yapılır.
• Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Taşipnenin bariz bir nedeni bulunmazsa, beyin anormalliklerini (tümörler gibi) bir neden olarak ortadan kaldırmak için bir beyin MRI yardımcı olabilir.
• Toksikoloji taraması: Taşipneye neden olabilecek reçeteli, reçetesiz ve yasadışı birçok ilaç vardır. Acil durumlarda, taşipnenin nedeni bilinmiyorsa, genellikle bir toksikoloji taraması yapılır.

Tedavi

Taşipne tedavisi öncelikle altta yatan nedenin belirlenmesine ve düzeltilmesine bağlıdır.