Testosteron heptanoat olarak da bilinen testosteron enantat, düşük testosteron seviyelerini tedavi etmek için kullanılan bir anabolik ve androjenik steroid (AAS) ilacıdır. Anabolik ilaçlar kasları inşa ederek çalışır, androjenik ise tipik olarak erkeklerle ilişkili cinsiyet özelliklerinin geliştirilmesini ifade eder.
1950'lerden beri tıbbi prosedürlerde kullanılan testosteron enantat, Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron ve Testro dahil olmak üzere çok sayıda marka adı altında pazarlanmaktadır.
Bir program III ilacı olarak, testosteron enantat sadece reçete ile alınabilir.
PixabayBelirteçler
Testosteron enantat, hem testosteronun sentetik bir türevi hem de testosteron ön ilacı olduğu için bir AAS olarak sınıflandırılır, yani vücudu kendi başına testosteron üretmeye teşvik eder. Bununla birlikte, daha güçlü androjenik etkilere sahiptir ve sadece ılımlı anabolik etkiler.
İlaç, hipogonadizmi (testislerde azalan testosteron üretimi) olan cisgender erkeklerde testosteron replasman tedavisi (TRT) için uygundur Hipogonadizmin nedenleri arasında testis yaralanması, enfeksiyon ve kanser bulunur.
Klinefelter sendromu gibi konjenital bozukluklar ve hipotalamus ve hipofiz bezi hastalıkları (her ikisi de testosteron üretimini uyarır) gibi radyasyon ve kemoterapi de hipogonadizme neden olabilir.
Cis erkeklerdeki testosteron seviyeleri genellikle 50 yaşından sonra aniden düşebilir ve bu da güç ve cinsel arzunun etkilendiği andropoz olarak bilinen bir duruma yol açar. Andropoz semptomları olan (yorgunluk ve düşük libido dahil) daha yaşlı cis erkekler genellikle TRT'den faydalanacaktır.
Testosteron enantat, transseksüel erkeksi insanlarda hormon tedavisi, cisgender erkeklerde gecikmiş ergenliği tedavi etmek ve postmenopozal olanlarda ameliyat edilemeyen metastatik meme kanserini (yayılmış meme kanseri) yönetmek için de kullanılabilir.
İlaç ayrıca bazen tartışmalı bir şekilde yaşlı cis erkeklerde yaşlanmayı geciktirici bir tedavi olarak kullanılmaktadır.
Dozaj
Testosteron enantat, 5 mililitre (mL) çok kullanımlık bir cam flakonda sağlanan berrak veya sarımsı viskoz bir sıvıdır. Her dört haftada bir kalçaya kas içinden enjekte edilir. Dalgalanan hormon seviyelerini (ve buna bağlı ruh hali değişimlerini) önlemek için, genellikle daha kısa aralıklarla daha düşük dozajlar reçete edilir.
Susam yağı içinde süspanse edilen aktif ilaç, iki ila üç haftalık bir sürekli salım süresine sahiptir. Doz, kişiye göre değişebilir, ancak tipik olarak aşağıdaki şekilde reçete edilir:
- Erkek hipogonadizmi: Her iki ila dört haftada bir 50 ila 400 miligram (mg)
- Gecikmiş erkek ergenliği: Dört ila altı ay boyunca her iki ila dört haftada bir 5 ila 200 mg
- Metastatik meme kanseri: Her iki ila dört haftada bir 200 ila 400 mg
- Transseksüel hormon tedavisi: Haftada 50 ila 200 mg veya iki haftada bir 100 ila 200 mg
Testosteron enantat bazen testosteron cypionate (depo testosteron) ile birbirinin yerine kullanılırken, ikincisi gecikmiş erkek ergenliğini tedavi etmek, metastatik meme kanserini yönetmek veya transseksüel hormon tedavisi için onaylanmamıştır.
Yan etkiler
Hormon seviyelerini değiştirmek için tasarlanmış bir madde olan testosteron enantatın hem açık yararları hem de riskleri vardır. Yan etkiler hafif ila dayanılmaz olabilir.
En ciddi yan etkiler, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) 2016'da ürün uyarı etiketini değiştirmesine neden olan, Amerika Birleşik Devletleri'nde artan bir sorun olan testosteron kötüye kullanımı ile ilişkilidir.
Yaygın Yan Etkiler
FDA'ya göre, testosteron enantat kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:
- Enjeksiyon yerinde ağrı ve şişlik
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Saldırganlık dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
- Depresyon veya kaygı
- Artan veya azalmış libido
- Genelleştirilmiş karıncalanma hissi
- Yağlı cilt ve sivilce
- Seyrekleşen saç
- Kilo almak
Yan etkilerin şiddeti tipik olarak doza bağlıdır ve mevcut dozajın azaltılmasıyla hafifletilebilir.
Ters tepkiler
Daha az yaygın ancak potansiyel olarak daha ciddi, testosteron enantatın uzun süreli kullanımı veya aşırı kullanımı ile ilişkili yan etkilerdir. Bazıları ilacın androjenik etkileriyle ilgilidir; diğerleri, kolesterol ve karaciğer enzim seviyelerini yükselterek kalbi ve karaciğeri etkileyebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini geliştirirseniz bir doktor arayın:
- Erkek tipi saç dökülmesi
- Doğumda kadın olarak atananlarda erkek tipi saç büyümesi (hirsutizm)
- Erkek meme büyümesi (jinekomasti)
- Cisgender kadınlarında sesi derinleştirmek
- Adet düzensizlikleri (amenore dahil)
- Klitoral genişleme
- Uzun süreli ağrılı penis ereksiyonları (priapizm)
- Geceleri penisi olanlarda idrara çıkma zorluğu veya sık idrara çıkma
- Majör depresyon, paranoya veya psikoz dahil olmak üzere şiddetli psikiyatrik semptomlar
Doğumda kadın olarak atananlarda görülen klitoral genişleme ve sesin derinleşmesi gibi bazı androjenik etkiler, geliştikten sonra geri döndürülemez. Düşük sperm (oligospermi) cisgender erkeklerde doğurganlığı bozabilir.
Aşırı testosteron kullanımı, özellikle cisgender erkeklerde kalp krizi, felç, konjestif kalp yetmezliği ve derin ven trombozu (DVT) riskini artırabilir.
Yorgunluk, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, koyu renkli idrar ve gözlerin ve cildin sararması (sarılık) ile karakterize şiddetli karaciğer hasarı da meydana gelebilir.
Nefes darlığı, hızlı nefes alma, aşırı terleme, konuşma güçlüğü, şiddetli baş ağrıları, vücudun bir tarafında güçsüzlük veya sol kolda şiddetli ateş ağrıları dahil olmak üzere kardiyovasküler bir olay belirtileriniz varsa 911'i arayın veya acil yardım isteyin. çene veya göğüs.
Etkileşimler
Testosteron enantat ile etkileşime giren bazı ilaçlar vardır. Bazılarının ikame edilmesi veya doz ayarlaması gerekebilir. Alternatif olarak, daha düşük doz testosteron yamaları dahil diğer androjenik tedavi biçimleri araştırılabilir.
Olası ilaç-ilaç etkileşimleri arasında:
- Varfarin gibi antikoagülanlar ("kan incelticiler"), testosteron ile birlikte kullanıldığında sıklıkla artan ilaç aktivitesine sahiptir ve bu da kanama riskini artırır.
- Testosteron hem kan şekerini hem de insülin gereksinimini azaltabileceğinden diyabet ilaç dozlarının ayarlanması gerekebilir.
- Kortikosteroidler ve testosteron, kalp, böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır çünkü kombine kullanım sıvı tutulmasını (ödem) artırabilir ve konjestif kalp yetmezliği riskini artırabilir.
Kontrendikasyonlar
Testosteron enantatın hiçbir koşulda kullanılmaması gereken koşullar vardır. Bu, tedavi edilmemiş prostat kanseri veya meme kanserinde ve hamilelikte testosteron kullanımını içerir. Susam yağına veya ilacın herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa ilaçtan da kaçınılmalıdır.
Prostat Kanseri Riski
Prostat bezi, doğumda erkeğe atanan ve meninin bileşenlerinden biri olan prostat sıvısını salgılamak olan bir organdır. Bez, işlev görmesi için androjenlere bağımlıdır ve androjen seviyesi düşükse prostat sıvısı üretimini azaltacaktır.
Bu düşüşle birlikte, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) olarak adlandırılan bir durum olan prostat bezi büyümesi riskinde bir artış vardır. Genişleme sadece idrar akışını engellemekle kalmaz; mesane taşlarına ve böbrek fonksiyonlarının azalmasına da yol açabilir.
Doğumda erkeğe BPH ile atananlarda testosteron replasman tedavisinin üriner semptomları iyileştirdiği bilinmektedir. Üstelik, bunu prostat kanseri riskini artırmadan yapıyor gibi görünmektedir.
Aynısı, prostat kanseri teşhisi konulan doğumda erkek atananlar için doğru olmayabilir. Testosteron kullanımı ile prostat kanseri arasındaki ilişki oldukça tartışmalı olmaya devam ederken, tedavi edilmemiş prostat kanseri olan yaşlı erkeklerde testosteron kullanımının metastaza yol açtığı, çoğunlukla anekdot niteliğinde olan raporlar vardır.
Bununla birlikte, Harvard Tıp Fakültesi'nden 2011 yılında yapılan bir araştırma, tedavi edilmemiş prostat kanseri olan ve ortalama 2,5 yıldır tedavi gören 13 cisgender erkekte hastalığın ilerlemesi ile testosteron kullanımı arasında bir bağlantı olmadığı sonucuna varmıştır. benzer sonuç.
Devam eden tartışmalara rağmen, FDA, tedavi edilmemiş prostat kanseri olan cisgender erkeklerde testosteron kullanımına şiddetle karşı tavsiyede bulunuyor.
Kansersiz cis erkekler için bile, testosteronun başlamasından sonraki ilk üç ila altı ay içinde prostata özgü antijen (PSA) testindeki herhangi bir yükselme, tam bir kanser araştırması tamamlanana kadar tedavinin kesilmesini garanti edecektir.
Erkek Meme Kanseri Riski
Tedavi edilmemiş meme kanseri olan cis erkeklerde testosterondan kaçınmayı destekleyen kanıtlar aynı derecede belirsizdir, ancak 2006 yılında yapılan geriye dönük bir çalışma 10 yıllık bir süre boyunca erkek meme kanseri riskinde yüzde 11'lik bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. yeterince anlaşılmamış ve çoğu kişi onun gerçekten var olduğuna inanmıyor.
Tedavi edilmemiş meme kanseri olan cisgender erkekler için FDA, testosteron kullanımının potansiyel bir tehdit oluşturduğu ve istisnasız kaçınılması gerektiği konusunda kararlıdır.
Gebelikte Risk
Hamile olanlarda testosteron enantat kullanımı kontrendikedir. Gebelik sırasında uygulandığında, testosteron dişi fetüsün virilizasyonuna neden olabilir, bu gebelik hiperandrojenizmi olarak bilinen ve tipik olarak doğumda erkek atananlarla ilişkili fiziksel özelliklerin atanan bir kadında mevcut olduğu bir durumdur.
Virilizasyonun bazı semptomları doğumda görülebilirken, diğerleri sadece ergenlik döneminde veya daha sonra ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Büyütülmüş bir klitoris ve dış cinsel organlar
- Çocuklukta bile yumurtalık kistleri
- Aşırı vücut veya yüz kılı
- Daha büyük kemik yapısı
- Daha küçük göğüsler
- Erkek tipi kelliğin saç incelme özelliği
- Daha derin ses
Testosteron kullanımının bir sonucu olarak virilizm yaşayan anne adaylarında virilizm riski daha yüksektir.
Hamilelikten şüpheleniliyorsa, özellikle fetal hücreler hala uzmanlaşırken ilk üç aylık dönemde testosteron tedavisi durdurulmalıdır. Hamilelik doğrulanırsa, ebeveynlere bebek için potansiyel tehlikeler hakkında bilgi verilecektir.
İlacın bileşenleri kan dolaşımına, anne sütüne veya diğer vücut sıvılarına ulaşmadan önce büyük ölçüde metabolize edildiğinden, testosteron kullanımı emziren bir bebek için herhangi bir risk oluşturmaz gibi görünmektedir. Benzer şekilde, cis erkeklerde testosteron kullanımı, gebe kalma veya gebelik sırasında gebelik için herhangi bir risk oluşturmaz.
.jpg)
