Dijital rektal muayene (DRE), bir doktorun rektum ve pelvik bölgedeki anormallikleri kontrol etmek için kayganlaştırılmış, eldivenli bir parmağı anüse soktuğu basit bir prosedürdür. Genellikle prostat kanserinin erken teşhisi ile ilişkili olsa da, DRE ayrıca anal veya rektal kitleleri, kadınların üreme organlarında anormal büyümeleri ve daha fazlasını kontrol etmek için de kullanılabilir.
Getty ImagesTestin Amacı
Dijital rektal muayene, hem erkeklerde hem de kadınlarda çeşitli durumları tespit etmeye yardımcı olabilir:
- Prostat kanseri: Semen üreten ceviz büyüklüğünde bir bez olan prostat, rektumun önünde yer alır ve bir DRE'yi kanser taramasının önemli bir parçası yapar, çünkü bir doktorun bir genişleme veya başka bir anormallik hissetmesine izin verir.
Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir ve her 9'da 1'i yaşamları boyunca teşhis edilir. Bu nedenle, erkeklerin 50 yaşında (veya aile öyküsü olanlar için daha erken) yıllık rutin taramalara başlaması önerilir. prostat kanseri).
- İyi huylu prostat hiperplazisi (prostat büyümesi)
- Vajinal muayene ile birlikte yapıldığında yumurtalık veya rahim kanseri
- Hemoroid
- Dışkı etkisi
- Dışkı inkontinansı
- Kolorektal kanser: Bazen kolorektal kanser taramasının bir parçası olarak fekal gizli (gizli) kan için ek test için dışkı toplamak için bir DRE yapılır.
Alt pelviste prostat ve rektum / alt kolon dahil olmak üzere bir dizi önemli anatomik yapı bulunur; bu, bir doktorun tek başına bir DRE ile bir anormalliği yakalayamayabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, bu muayene, rektumdaki kanseri veya diğer anormallikleri kontrol etmek için rektuma sigmoidoskop adı verilen esnek, ışıklı bir tüpün yerleştirildiği bir tanı prosedürü olan sigmoidoskopi gibi diğer testlerle birlikte de yapılabilir. alt kolon.
Ek olarak, bir DRE, kan testleri (prostata özgü antijen veya PSA testi gibi) veya görüntüleme testleri (CT veya MRI tetkikleri gibi) ile gözden kaçabilecek sorunları tespit edebilirken, bazen aynı şey söylenebilir. DRE'nin bu testler olmadan gerçekleştirilmesi.
Riskler
Dijital bir rektal muayene neredeyse hiç risk oluşturmasa da, bazı insanlar bunu kısaca rahatsız edici buluyor. Ve prostat iltihabı olan bir erkek için (prostatitte olduğu gibi), DRE biraz ağrılı olabilir. Yine de, birçok önleyici prosedürde olduğu gibi, potansiyel rahatsızlık geçicidir. Buna göre, gerektiğinde atlanması veya direnilmesi gereken bir test değildir.
Testten önce
Dijital rektal muayeneden önce yapmanız gereken hiçbir şey yoktur. Yemek yiyebilir, egzersiz yapabilir ve normalde önceden yaptığınız şeyi yapabilirsiniz.
Zamanlama
DRE, bir veya iki dakikadan fazla sürmemelidir. Doktorunuz muayene sırasında herhangi bir anormallik tespit ederse size hemen söyleyecektir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Sınava girmeden önce, sigorta sağlayıcınızla iletişime geçerek hangi masrafların karşılanacağını ve cebinizden ne için ödeme yapmanız gerekebileceğini teyit etmek isteyebilirsiniz. Bir DRE genellikle prostat kanseri taraması için yapılırsa kapsanır, ancak bu, sağlayıcıya göre değişebilir ve eyalet yasalarına bağlı olabilir. Medicare sahibi 50 yaşın üzerindeki erkekler, yıllık PSA kan testi ve DRE kapsamındadır.
Test boyunca
Sınava başlamak için belinizin altını tamamen soymanız istenecektir. Size giymeniz için bir hastane elbisesi verilebilir. Vajinal muayenenin bir parçası olarak teste giren bir kadınsanız, muhtemelen zaten soyunmuş ve pozisyonda olacaksınız.
Daha sonra hem sizin için rahat olan hem de doktorun DRE'yi en kolay şekilde gerçekleştirmesine izin veren bir pozisyona girmeniz istenecektir. Bu, elleriniz muayene masasında olacak şekilde belden bükülmek, dizleriniz göğsünüze doğru çekilerek sol tarafınızda yatmak, dizleriniz yukarı ve ayaklarınız üzengi içinde sırt üstü yatmak veya hatta çömelmek anlamına gelebilir.
Ardından, doktorunuz temiz eldivenler giyin ve muayene için kullanacakları parmağa bir kayganlaştırıcı sürün. Daha sonra kayganlaştırılmış parmağı nazikçe anüsünüze sokarlar. Prostat kanseri taraması yapılan erkeklerde, acil idrara çıkma hissi yaratabilecek genişlemeleri, nodülleri veya diğer anormallikleri hissedebilmek için bir doktorun sıkı bir baskı uygulaması gerekecektir. Sınav tamamlandığında bu geçecektir.
Muayeneyi prostat kanseri taraması dışında bir nedenle yapıyorsanız, doktorunuz bu bölgedeki büyüme, hassasiyet veya diğer anormallikler için alt rektumunuzda veya yaptırıyorsanız kadın üreme organlarında hissedecektir. Yumurtalık veya rahim kanserini kontrol etmek için vajinal muayenenin bir parçası olarak.
Testten Sonra
Muayeneden sonra çok az miktarda kanamanız olabilir, özellikle hemoroidiniz veya diğer makat sorunlarınız varsa Çoğu insanda hiç kanama olmaz.
Muayenenin rahatsız edici doğası, vazovagal yanıt almanıza da neden olabilir. Bu meydana gelirse, çok sersemlemiş veya hatta baygın hissedebilirsiniz. Bu yine nadirdir.
Sonuçları Yorumlama
Doktorunuz, dijital rektal muayeneniz sırasında endişeli bir şey hissederse size hemen söyleyebilmelidir. Ancak, DRE sonuçlarının kesin olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktor bir sorunu dijital olarak tespit edemese bile, mutlaka olmadığı anlamına gelmez.
Takip etmek
Bir DRE kesin bir tanı sağlayamadığından, söz konusu duruma bağlı olarak takip testleri gerekebilir. Prostat anormallikleri tespit edilirse, prostat dokusunun küçük bir silindirini çıkarmak için bir büyümeye içi boş göbekli bir iğnenin yerleştirilmesini içeren bir PSA testi, MRI veya çekirdek iğne biyopsisi gibi daha fazla testin gerekli olması muhtemeldir.
Büyümüş prostatın ciddiyetini belirlemek için diğer potansiyel takip testleri şunları içerir:
- İdrar yapma sırasında atılan idrar hacmini ölçmek için üroflovmetri
- Mesane, üretra ve üretral sfinkterlerin idrarı ne kadar iyi depoladığını ve saldığını değerlendirmek için ürodinamik testler
- İdrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrar miktarını belirlemek için işeme sonrası rezidüel (PVR) çalışmaları
Dışkı inkontinansı teşhisini daha iyi anlamak için doktor şunları sipariş edebilir:
- Anorektal manometri: Bu test, dar, şişirilebilir bir anal prob ile anal sfinkterin gücünü ölçer.
- Proktografi: Bu görüntüleme testi, bağırsak hareketi sırasında çekilen X-ışını video görüntülerini kullanır.
İç hemoroid teşhisi için bir DRE istenmişse, bunu bir anoskopi izleyebilir; bu, ışıklı bir fiberoptik kapsamın rektum içindeki görüntüleri kaydettiği bir prosedürdür.
Kadınlarda, üreme organlarında anormalliklerin tespit edildiği bir vajinal muayene ile birlikte gerçekleştirilen bir DRE'nin takibi olarak, bir doktor transvajinal ultrason gibi başka görüntüleme prosedürleri isteyebilir.
Verywell'den Bir Söz
Dijital rektal muayene olmanın hoş bir yanı yoktur: Anlaşılır bir şekilde rahatsız edici ve hatta utanç verici bulabilirsiniz, ancak sağlığınız ve refahınız için ateşiniz veya tansiyonunuzun ölçülmesi kadar hayati önemde olabilir. Ayrıca, bu temel testlerden daha uzun sürmeyecek ve ortaya çıkarabileceği bilgi zenginliği göz önüne alındığında, derin bir nefes almaya ve belki de sizi geçmek için güneşli bir kumsalda kendinizi hayal etmeye değer. Ayrıca, doktorunuz için bir DRE'nin rutin bir tıbbi prosedür olduğunu ve hissettiğiniz herhangi bir rahatsızlığın üstesinden gelmenize yardımcı olabileceklerini de unutmayın.
