PSA Düzeylerini Anlama

Erkekler yaşlandıkça neredeyse hepsi prostat büyümesi geliştirir. Sonuç olarak her zaman PSA yükselir. PSA hem prostat bezinden hem de potansiyel olarak bazı durumlarda prostat kanserinden gelir. İşleri karıştıran budur. PSA hem kanserden hem de iyi huylu prostat bezinden gelebilir. Öyleyse, PSA'yı kontrol ederken, soru asla "2.5 veya 4.0 gibi önceden belirlenmiş keyfi bir eşiğin üstünde mi?" Olmamalıdır. Soru, "PSA, prostatın büyüklüğüne bağlı olarak beklenenin üzerinde mi yükseldi?"

Bir erkeğin prostatının boyutu, iyi eğitimli bir doktor tarafından dijital rektal muayene ile tahmin edilebilir. Bununla birlikte, benim deneyimime göre, prostat boyutunu dijital muayene ile tahmin etme konusunda çok az sayıda doktor yeteneklidir. Bu nedenle çoğu durumda prostat boyutu ancak ultrason veya MRI ile ölçülerek belirlenebilir. Ultrason, doktorun muayenehanesinde bir ürolog tarafından yapılabilir. MRG genellikle özel bir görüntüleme merkezinde yapılır. 3-T multi-parametrik MRI olarak adlandırılan modern prostat MRI görüntüleme teknolojisi, popülerlik kazanmakta ve daha yaygın olarak kullanılabilir hale gelmektedir.

Prostat bezinin boyutu görüntüleme ile belirlendikten sonra, o kişi için beklenen normal PSA hesaplanabilir. Tipik olarak, PSA prostat hacminin her 10 santimetre küpü (cc) için bir puan yükselir. Bu nedenle, normal bir kişide PSA'nın prostatın büyüklüğü ile nasıl ilişkili olduğunu hesaplama formülü, prostat hacmini 10'a bölerek çalışır. Örneğin, 30cc prostat için normal PSA yaklaşık 3 olmalıdır; 50cc prostat için yaklaşık 5'tir. 100cc prostatı olan bir erkeğin normal PSA'sı yaklaşık 10'dur.

PSA seviyesi şu hale gelir:Anormal prostatın büyüklüğüne bağlı olarak beklenenden% 50 daha yüksek olduğunda. Örneğin, 30cc prostatı olan bir erkek için "anormal" bir PSA 4.5 veya üzeridir. 50cc prostat için anormal PSA 7.5'in üzerindedir. 100cc'lik bir bez için, PSA'nın endişe yaratması için 15'in üzerinde olması gerekir. Tıp ders kitaplarında prostat bezi boyutunun PSA'ya olan bu oranınaPSA yoğunluğu. PSA seviyesi çizelgelerin dışında olmadığı sürece prostat bezinin boyutunu belirleyene kadar, mesela 20'den fazla, PSA'nın altta yatan prostat kanseri riskiyle nasıl ilişkili olabileceği hakkında gerçekten herhangi bir sonuca varamazsınız.

PSA'nın kanserin veya prostat bezinin büyümesinin yanı sıra neden yükselebileceğini açıklamanın başka olasılıkları da vardır. Son cinsel aktivite, uzun süreli bisiklete binme ve spesifik olmayan prostatit nedeniyle geçici artışlar meydana gelebilir. Beklenmedik şekilde yüksek görünen PSA seviyeleri her zaman tekrarlanmalı ve daha fazla eyleme geçmeden önce doğrulanmalıdır.

Nonspesifik, subklinik prostatit, genel erkek popülasyonda PSA yükselmesinin çok yaygın bir nedenidir. Erkeklerin pelvik ağrı ve ateşle kendini hasta hissetmesine neden olacak kadar ciddi prostat bezi enfeksiyonları, prostatit olarak da adlandırılır, oldukça nadirdir.belirti göstermemiş Erkeklerin genellikle farkında olmadıkları bir durum olan prostat bezi enfeksiyonu, hemen hemen tüm erkeklerde hayatlarının bir noktasında ortaya çıkar.Bazı uzmanlar, bu subklinik enfeksiyonların prostat büyümesinin temel nedeni olduğundan şüphelenmektedir ancak bu bağlantı kurulamamıştır. kesinlikle.

Prostatit ile ilgili bilinmesi gereken önemli şey, bu sessiz iltihaplanma sürecinin sıklıkla PSA seviyelerinin yükselmesine neden olarak, altta yatan prostat kanseri olasılığı hakkında her türlü kafa karışıklığı ve şaşkınlığa neden olmasıdır. Ne yazık ki, iltihabı güvenilir bir şekilde hafifletmek için basit tedaviler mevcut değildir. Bazen antibiyotikler denenir, ancak çoğu zaman etkisizdir veya PSA düşüşü geçicidir. Bu yaygın sorunun nasıl etkili bir şekilde yönetileceğini anlamak için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Prostatı görüntüleyerek ve boyutunu doğru bir şekilde belirleyerek, PSA'yı anlamlı bir bağlama yerleştirebiliriz. PSA çok faydalı bir test olmuştur, ancak ne yazık ki erkek prostat bezlerinin boyutunda ne kadar varyasyon olduğunu unutmak çoğu zaman gereksiz bir rastgele biyopsiye yol açmaktadır. PSA seviyeleri prostatın boyutundan etkilendiğinden, büyük boyutlu bir bez bulmak iyi bir haber olabilir. Sağlariyi huylu PSA seviyesinin neden yükseldiğinin açıklaması ve biyopsi yapma ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur.