ConZip (Tramadol) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

ConZip (tramadol), yetişkinlerde ve 12 yaş ve üstü ergenlerde orta ila orta şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan sentetik bir opioid analjezik ilaçtır. ConZip ve diğer tramadol markaları (örneğin, Ryzolt, Ultram) kısmi olarak bilinen opiat agonistleri, yani ağrının giderilmesi için beyindeki opioid reseptörlerine bağlanırlar.

Tramadol, tedavi rejiminizde faydalı bir yere sahip olabilir, ancak tehlikeli ve yaşamı tehdit eden yan etkiler riski nedeniyle kullanmadan önce ilacı tam olarak bilmeniz çok önemlidir. ABD Uyuşturucu Uygulama İdaresi, Tramadol'ü bağımlılık ve aşırı doz riski nedeniyle Ağustos 2014'te bir program IV kontrollü madde olarak listeledi.

ConZip, uzun süreli salınımlı kapsüller halinde gelir ve aynı zamanda jenerik olarak da mevcuttur. Ayrıca jenerik tabletler ve uzatılmış salımlı tabletlerin yanı sıra EnovaRX-Tramadol adlı bir topikal krem ​​de vardır.

Kullanımlar

ConZip, vücudun ağrı hissetme yeteneğini azaltır. Morfine benzer şekilde çalışır, ancak ConZip, potent olarak yaklaşık onda biri kadardır.

ConZip, nöropatik ağrı (sinir ağrısı) veya osteoartrit ağrısı gibi orta ila orta şiddetli ağrı durumlarında kullanılır. Bel ağrısı veya romatoid artrit için de reçete edilebilir.

Derhal salınan jenerik tramadol tabletleri akut ağrı için kullanılabilirken, uzun süreli salınımlı kapsüller ve tabletler genellikle sürekli tedavi gerektiğinde kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.

Topikal reçete EnovaRX-Tramadol, kas-iskelet ağrısı olan kişiler için reçete edilebilir.

Tramadoldeğilihtiyaç duyulduğunda ağrı kesici için onaylandı. Steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaç (NSAID) değildir. NSAID'lerden farklı çalışır ve farklı yan etkileri vardır.

Tramadol, daha büyük çocuklara ve yetişkinlere kıyasla uyuşturucu kaynaklı solunum problemleri ve ölüm yaşama riski daha yüksek olduğundan 12 yaşın altındaki çocuklar için onaylanmamıştır.

Etiket Dışı Kullanımlar

Tramadol bazen erken boşalma için bir tedavi olarak etiket dışı kullanılır, ancak bağımlılık riski uzun vadeli bir tedavi seçeneği olmadığı anlamına gelir.

Almadan Önce

ConZip, çok ciddi bağımlılık, aşırı doz ve ölüm riskleri taşıdığından ağrı için birinci basamak bir tedavi değildir. İlaç, opioid olmayan analjezikler gibi diğer ilaç seçeneklerinin ağrıyı yönetmede etkisiz veya yetersiz kalmasından sonra ikinci basamak veya alternatif tedavi olarak reçete edilir.

Tüm opioidler, önerilen dozlarda bile bağımlılık, suistimal ve kötüye kullanım risklerini taşır. Ancak, hızlı salınan opioidlerle karşılaştırıldığında, içerdikleri daha büyük miktarlarda tramadol nedeniyle ConZip gibi uzun süreli salınımlı opioid ilaçlarda aşırı doz ve ölüm riski artmaktadır.

Yavaş salimli kapsüller kademeli olarak emilir ve yavaş salimli jenerik tabletlere göre daha düşük doruk kan konsantrasyonlarına ulaşır, bu nedenle bazen ConZip veya jenerik kapsüller tabletlere tercih edilebilir.

ABD'deki tüm Çizelge IV kontrollü maddelerde olduğu gibi, bir reçete ilk yazıldıktan sonra, altı aylık bir süre içinde en fazla beş yeniden doldurma alabilirsiniz. Bu sınıra ulaştıktan veya altı aylık sınıra ulaştıktan sonra (yeniden doldurulan sayıdan bağımsız olarak), sağlık uzmanınızdan yeni bir reçete almanız gerekir.

Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar küçük etkileşim riskleri oluştururken, diğerleri kullanımı kontrendikedir veya dikkatli bir değerlendirme gerektirir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

ConZip, solunum depresyonu (solunum bozukluğu) dahil olmak üzere ciddi ve yaşamı tehdit eden yan etkilere sahip olabilir, bu nedenle doktorunuz size reçeteye yazmadan önce tam bir tıbbi ve zihinsel sağlık geçmişi ve fizik muayene yapacaktır.

Doktorunuza herhangi bir solunum rahatsızlığı veya kişisel veya aile geçmişinde alkol veya uyuşturucu bağımlılığı hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

Aşağıdakilerden herhangi biri geçerliyse tramadol kullanılmamalıdır:

• Alerji veya aşırı duyarlılık: Tramadol veya diğer opioidlere karşı bilinen bir alerjiniz veya aşırı duyarlılığınız varsa tramadol almayın.
• Solunum depresyonu için risk faktörleri (ergenler): Solunum yetmezliği gibi ek risk faktörleri olan 12 ila 18 yaşları arasındaki kişiler tramadol almamalıdır. Bu, ameliyattan iyileşenler ve obstrüktif uyku apnesi, obezite, şiddetli akciğer hastalığı, nöromüsküler hastalığı olanlar veya solunum depresif etkilere neden olabilecek diğer ilaçları alan kişileri içerir.
• 18 yaşından önce tonsilektomi veya adenoidektomi: Tramadol, 18 yaşından küçüklerde bademcik ve / veya geniz etinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ağrıyı yönetmek için onaylanmamıştır.
• Hamilelik: Hamilelik sırasında kullanım, neonatal opioid yoksunluğuna neden olabilir ve bu, tanınmaz ve tedavi edilmezse bebek için hayati tehlike oluşturabilir.
• Emzirme: Tramadol emziren anneler için tavsiye edilmez, çünkü ilaç anne sütünden geçebilir ve muhtemelen bebeklerde solunum yollarına zarar verebilir.
• Önceden var olan solunum depresyonu: Önceden solunum depresyonunuz varsa, opioid kullanımı solunum durması ve ölüm riskinizi artırır.
• Gastrointestinal obstrüksiyon: Bilinen veya şüphelenilen bir gastrointestinal obstrüksiyon veya paralitik ileusunuz varsa (bağırsaklarda hareket eksikliği) tramadol almayın.
• Nöbetler: Bu ilaçla ilişkili artmış nöbet riski vardır. Önceden nöbet geçmişiniz veya nöbete yatkınlık oluşturabilecek bir durumunuz varsa (geçmişte ciddi bir kafa travması gibi), bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun.
• İntihar riski: Tramadol intihara eğilimli veya intihar düşüncesi öyküsü olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Aşağıdakiler dahil, ConZip almayı riskli hale getirebilecek veya kullanımını yasaklayabilecek ek tıbbi durumlar vardır:

• Kişisel veya ailevi bağımlılık veya madde bağımlılığı öyküsü: Bağımlılığa yatkın olanlar için bağımlılık, istismar ve kötüye kullanım riskleri artar.
• Astım: Akut veya şiddetli bronşiyal astımı olanlar solunum sıkıntısı riski altındadır. Astımınız varsa, izlenmeyen bir ortamda veya resüsitatif ekipman olmadan tramadol almayın.
• Kronik akciğer hastalığı: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya kor pulmonale (sağ taraflı kalp yetmezliği) ve solunum rezervi azalmış, hipoksi (düşük oksijen) veya hiperkapni (fazla karbondioksit) olan hastalar yüksek risk altındadır. Apne (nefes almada duraklamalar) dahil olmak üzere solunum problemleri - ConZip önerilen dozlarda alındığında bile.

Diğer Kısmi Opioid Agonistler

Tramadol'ün aktif formu, kısmen opioid reseptörleri üzerinde etkili olan O-desmetiltramadol'dur (M1). Diğer kısmi opioid agonistleri şunları içerir:

• Sublocade (buprenorfin)
• Butorfanol
• Pentazosin

Morfin, kodein (kodein morfine metabolize edilir) ve OxyContin (oksikodon) gibi tam opioid agonistleri, daha güçlü etkiler için opioid reseptörlerine daha sıkı bir şekilde bağlanır.

Dozaj

ConZip'in bağımlılık riskleri nedeniyle, doktorunuzun önerdiği şekilde mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili dozu kullanmak önemlidir.

ConZip, 100-, 200- ve 300-miligram (mg) kapsüller halinde gelir. Jenerik tramadol ayrıca anında salimli 50 mg tablet veya uzatılmış salimli 100-, 200- veya 300 mg tablet olarak reçete edilebilir.

Topikal krem, uygulama için bir baz içine karıştırılan bir toz olarak başlar; karıştırma tipik olarak bir doktor veya eczacı tarafından yapılır.

Uzun süreli salınımlı tramadol için başlangıç ​​dozu 100 mg'dır. Her beş günde bir 100 mg'lık artışlarla maksimum günlük 300 mg doza kadar artırılabilir.

Tramadolün kandaki yarı ömrü tipik olarak beş ila dokuz saat arasındadır ve birden fazla doz alan kişiler için daha da uzundur. Bu, vücut tarafından etkisiz hale getirilmesi için bir dozun yarısının aldığı zamandır. Tam eliminasyon, yarılanma ömrünün yaklaşık beş ila altı katı kadar sürer.

Bir dozu atlarsanız, hatırlar hatırlamaz onu alınız. Bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın. İki doz almayın yoksa aşırı doz riski altındasınız.

Doz aşımı için 911'i arayın

Çok fazla tramadol alırsanız, acil tıbbi yardım alın. Bir Tramadol doz aşımının semptomları arasında göz bebeği boyutunun azalması, nefes almada zorluk, uyanık kalma sorunları, bilinç kaybı, koma, kalp krizi veya nöbet yer alır.

Yapmanız gerekip gerekmediğinden emin olmasanız bile acil yardım çağırın. Tramadol doz aşımları, yeterince erken tespit edilirse Narcan ile tedavi edilebilir.

Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.

Değişiklikler

Solunum depresyonu yaşlı, zayıf veya zayıflamış hastalarda daha olasıdır çünkü ilacı daha genç ve sağlıklı insanlar kadar çabuk temizleyemeyebilirler. Diğer ilaçları alan yaşlı insanlar için tehlikeli ilaç etkileşimi riski de vardır.

Sedasyon ve solunum depresyonu riskleri, kafa travması, beyin tümörü veya kafa içi basıncı artışı olan kişilerde de artar.

Bu risklere sahipseniz, daha düşük dozlarda ConZip almanız gerekebilir ve onu kullanırken daha yakından izlenmeniz gerekecektir.

Tramadolün hem zayıf hem de hızlı metabolize edicilerinin dozaj ayarlamalarına veya ilacı tamamen kesmeye ihtiyacı olabilir.

• Bazı insanlar, genetiklerine göre tramadolü yavaş işlerler. İnsanların yaklaşık% 7'sinin onu parçalamasının daha uzun sürdüğü tahmin edilmektedir ve tramadolün "zayıf metabolize edicileri" olarak tanımlanmaktadır. Sonuç olarak, kan dolaşımında daha uzun süre daha fazla aktif ilaca sahiptirler. Zayıf metabolize edenler, tramadolü parçalayan enzimlerin etkilerini daha da azaltan başka ilaçlar alıyorsa özellikle risk altındadır.
• İnsanların% 10 kadarı ilacın doğasında bulunan "ultra hızlı metabolize edicilerdir", yani tramadolü daha hızlı ve tam olarak aktif metabolitine dönüştürürler. Bu hızlı dönüşüm, ilacın beklenenden daha yüksek kan seviyelerine neden olur ve bu da yaşamı tehdit eden veya ölümcül solunum depresyonuna veya aşırı doz belirtilerine yol açabilir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

İlaçlarınızı aynen belirtildiği gibi alın. ConZip'i planlanan zamanlarda bir bardak su ile alın. Yemekle veya yemeksiz alabilirsin.

Tramadol haplarınızı tamamen yutun ve uzun süreli salınımlı tabletleri bölmeyin, çiğnemeyin, ezmeyin, çözmeyin, burundan çekmeyin veya enjekte etmeyin. Hapı kırmak, bir seferde çok fazla ilacın sisteminize salınmasına neden olabilir ve bu da aşırı doz veya ölüme yol açabilir.

İlacı oda sıcaklığında 68 ila 77 derece F arasında saklayın.Diğer ilaçlardan ayrı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

Bir doz ConZip'in bile yanlışlıkla yutulması ölümcül bir aşırı dozla sonuçlanabilir.

Yan etkiler

Tramadol, uygun şekilde alındığında genellikle iyi tolere edilir. Yan etkiler genellikle geçicidir, ancak ölümcül olabilen çok ciddi yan etki riski vardır. Tramadol alırken herhangi bir yan etkiniz olup olmadığını doktorunuza bildirin.

Yaygın

Yaygın yan etkiler şunları içerebilir:

• Mide bulantısı
• Kabızlık
• Kuru ağız
• Uyuşukluk
• Baş dönmesi
• Kusma
• Baş ağrısı

Şiddetli

ConZip'i alırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın:

• Yavaş nefes alma
• Nefes darlığı
• Hızlı nabız
• Göğüs ağrısı
• Yüzünüzün, dilinizin veya boğazınızın şişmesi
• Deri reaksiyonları
• Aşırı uyuşukluk
• Pozisyon değiştirirken baş dönmesi
• Baygın hissetmek
• Yüksek vücut ısısı
• Yürüme sorunu
• Açıklanamayan sert kaslar
• Kafa karışıklığı veya ajitasyon gibi zihinsel değişiklikler
• Nöbetler
• Anjiyoödem (cilt altında sıvı şişmesi)
• İntihar düşünceleri veya eylemleri

İlk önce doktorunuzla konuşmadan bu ilacı almayı aniden bırakmayın. Geri çekilmeyi önlemek için dikkatli bir izleme ile ilacı kademeli olarak azaltmanız gerekebilir.

Çekilme belirtileri şunları içerir:

• Huzursuzluk
• Kas ve kemik ağrısı
• Uykusuzluk hastalığı
• İshal
• Kusma
• Tüyleri diken diken eden soğuk basması
• Bacak hareketleri

Uyarılar ve Etkileşimler

2015 hükümet raporu, 2005 ile 2011 yılları arasında tramadol kötüye kullanımı nedeniyle acil servis ziyaretlerinde ani bir artış olduğunu gösterdi. İlaç, reçete edilen dozlarda bile bağımlılık yapabilir.

İstenilen etkiyi elde etmek için tramadole bağımlı hale geldiğinizden veya reçeteden daha fazlasını aldığınızdan şüpheleniyorsanız, ilacı kesmek için profesyonel rehberlik (ve ayrıca ağrı kesici alternatifler) alın.

Bağımlılık risklerine ek olarak, ConZip alırken ortaya çıkabilecek başka ciddi sağlık sorunları da vardır.

• Serotonin sendromu: Son 14 gün içinde Nardil (fenelzin), Parnate (tranilsipromin) veya Zyvox (linezolid) gibi MAOI'leri aldıysanız tramadol almayın. Etkileşim, serotonin sendromu veya opioid toksisitesi gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Serotonin sendromu yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle şüpheleniyorsanız acil tıbbi yardım almalısınız. Semptomlar kas sertliği, kafa karışıklığı ve hızlı kalp atışını içerir.
• Opioid toksisitesi: Solunum depresyonuna veya komaya neden olabilir.
• Nöbetler: Tramadol almak, özellikle önerilenden daha yüksek dozlarda ve epilepsi hastalarında, nöbet öyküsü olan veya yüksek nöbet riski olan (kafa travması, metabolik bozukluklar veya alkol veya ilaç kesilmesi gibi) nöbetlere yol açabilir. ). ConZip'e ek olarak nöbet eşiğini düşüren başka ilaçlar kullanıyorsanız, nöbet riski de artar.
• Adrenal yetmezlik: Opioidler, adrenal bezlerin yeterince belirli hormonları üretmesini engeller. Semptomlar gelip geçme eğilimindedir ve karın ağrısı, baş dönmesi, aşırı yorgunluk ve kilo kaybını içerir. Adrenal yetmezlik teşhisi konulursa, ConZip'ten yavaşça ayrılmanız gerekecektir.
• Şiddetli hipotansiyon (düşük tansiyon): Hipotansiyon baş dönmesi ve halsizlik ile başlayabilir. Yeterince ciddiyse, kalp veya beyin hasarına yol açabilir. Bu meydana gelirse dikkatli bir izlemeye ihtiyacınız olacak ve tramadolden çıkarılması gerekebilir.

ConZip ayrıca zihinsel veya fiziksel yeteneklerinizi bozabilir ve araba kullanma becerinizi etkileyebilir. İlacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar tehlikeli faaliyetlerden kaçının.

Tramadol, solunum sorunları, sedasyon ve koma gibi yaşamı tehdit eden etkileşimlere yol açabilen diğer birçok ilaçla etkileşime girer.Doktorunuz ilaç rejiminizin artılarını ve eksilerini tartar ve diğer reçetelerinizi değiştirmeyi veya sizi yakından izlemeyi düşünebilir. tramadol almanız gerekiyorsa.

Antidepresanlar ve Anti-Anksiyete İlaçları

Depresyon, anksiyete, panik bozuklukları veya uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tramadol ile etkileşime girebilir ve solunum depresyonu ve / veya serotonin sendromu riskini artırabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Benzodiazepinler: Genellikle benzodiazepinler ile tramadol alınması tavsiye edilmez - Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Halcion (triazolam). Bu kombinasyon aşırı sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüm riskini artırır.
• Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Prozac (fluoksetin) ve Paxil (paroksetin) gibi antidepresanlar, tramadolü metabolize etmede rol oynayan bir enzim olan CYP2D6'yı bloke eder. Bu etkileşim, tramadolün kan konsantrasyonlarını arttırırken, aynı zamanda odesmetiltramadolü (M1) düşürerek ilacın terapötik etkilerini azaltır. Tramadol dozunun ayarlanması gerekebilir ve dikkatli izleme gereklidir.
• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler): Serotonin ve norepinefrini etkileyen Cymbalta (duloxetine) veya Effexor (venlafaksin) gibi antidepresanlar, tramadol ile birlikte alındığında serotonin sendromu riskini artırır.
• Wellbutrin (bupropion): Depresyon veya sigarayı bırakmak için kullanılan bu ilaç bir CYP2D6 inhibitörüdür. Tramadol dozunun ayarlanması gerekebilir ve özellikle Wellbutrin'i kesiyorsanız, solunum sıkıntısı ve sedasyon dahil olmak üzere advers reaksiyonlar açısından dikkatle izlenmeniz gerekecektir.
• Diğer antidepresanlar: Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve antidepresanlar Remeron (mirtazapin) veya Oleptro (trazodon) serotonini etkiler ve serotonin sendromu riskini artırır. Serotonin sendromu belirtileri için dikkatli izleme gereklidir.

Merkezi Sinir Sistemi (CNS) Depresanları

Tramadolün CNS depresanlarla birleştirilmesi, aşırı sedasyon riskini artırmanın yanı sıra, komaya ve ölüme yol açabilen kalp ve solunum hızının tehlikeli bir şekilde yavaşlamasına neden olur. CNS depresanlar şunları içerir:

• Alkol
• Sakinleştiriciler / hipnotikler
• Anksiyolitikler
• Sakinleştiriciler
• Kas gevşeticiler
• Genel anestezikler
• Antipsikotikler
• Diğer opioidler

Karışık agonist / antagonist ve Sublocade (buprenorfin), butorphanol, nalbuphine ve pentazocine gibi diğer kısmi agonist opioid analjezikler, ConZip'in analjezik etkisini azaltabilir ve yoksunluk semptomlarına yol açabilir.

Kardiyovasküler İlaçlar

Yüksek tansiyon ve kalp rahatsızlıkları için kullanılan kan sulandırıcı ilaçların ve ilaçların etkileri tramadol ile birlikte alındığında değişebilir. Bu kardiyovasküler ilaçlar şunları içerir:

• Coumadin (warfarin): Nadir durumlarda, bu kan sulandırıcının etkileri, pıhtılaşma zamanı da dahil olmak üzere değişebilir. İzleme gereklidir ve varfarin veya tramadol dozlarının ayarlanması gerekebilir.
• Diüretikler: Opioidler, diüretiklerin etkinliğini azaltan hormon salınımına neden olabilir. İdrar çıkışının ve kan basıncının izlenmesi gerekir ve diüretik dozunun artırılması gerekebilir.
• Kalp ilaçları: Aritmileri (düzensiz kalp atışları) tedavi etmek için kullanılan kardiyakin (kinidin) da bir CYP2D6 inhibitörüdür. Digitek (digoksin) toksisitesi (kalp yetmezliği ve aritmileri tedavi etmek için kullanılır) tramadol ile birleştirildiğinde ortaya çıkabilir. Digoksin veya tramadol dozlarının ayarlanması gerekebilir ve tehlikeli advers reaksiyonlar veya toksisite açısından dikkatle izlenmeniz gerekecektir.

Enfeksiyon İlaçları

Bakterileri, mantarları veya viral enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tramadol ile etkileşime girebilir ve her iki ilaç kullanırken de dikkatle izlenmeniz gerekebilir.

• Makrolid antibiyotikler: Eritrosin (eritromisin) ve diğer makrolid antibiyotikler, ilacın kan seviyelerini artırarak tramadolü metabolize etmeye yardımcı olan bir enzim olan CYP3A4'ü bloke eder. Eritrosin kesildikten sonra tramadol konsantrasyonu azalır. Her iki ilaç kullanıyorsanız, nöbetler, serotonin sendromu ve solunum depresyonu belirtileri açısından yakından izlenmeniz gerekecektir.
• Nizoral (ketokonazol): Bu antifungal ilaç ayrıca CYP3A4'ü inhibe ederek kandaki tramadol seviyelerini yükseltir. Dikkatli izleme gereklidir.
• Norvir (ritonavir): HIV'i tedavi etmek için kullanılan bu proteaz inhibitörü (PI) ilacı, tramadolün kandaki seviyelerini artıran CYP3A4'ü de bloke eder. Dikkatli izleme gereklidir.
• Rifadin (rifampin): Tüberküloz (TB) için kullanılan bu ilaç, aynı zamanda, tramadolün kan konsantrasyonlarını azaltan ve daha az etkili hale getiren bir CYP3A4 indükleyicisidir. Tramadol üzerindeyken bir CYP3A4 indükleyicisinin eklenmesi de potensin azalması nedeniyle yoksunluk semptomlarına neden olabilir.

Diğer İlaçlar

Alerji ilaçları, nöbet önleyici ilaçlar ve migren ilaçları gibi tramadol ile etkileşime girebilecek birçok başka ilaç türü vardır. Bazıları şunları içerir:

• Antikolinerjikler: Aşırı aktif mesane için Benadryl (difenhidramin) ve Ditropan (oksibutinin) gibi birinci nesil antihistaminikler dahil olmak üzere antikolinerjik ilaçlarla birlikte tramadol kullanılması, üriner retansiyon ve / veya şiddetli kabızlık riskini artırabilir. İdrar tutulması veya bağırsak hareketliliğinin olmaması için izleme gereklidir.
• Nöbet önleyici ilaçlar: Tegretol (karbamazepin) ve Dilantin (fenitoin), tramadolün kan konsantrasyonlarını azaltan, tramadolü daha az etkili hale getiren CYP3A4 indükleyicileridir. Tramadol ayrıca nöbet riskini artırarak bu ilaçları potansiyel olarak daha az etkili hale getirebilir. Nöbet ilaçlarını almayı bırakırsanız, tramadolün kan konsantrasyonu artacak ve tehlikeli yan etki riskini artıracaktır.
• Diğer serotonerjik ilaçlar: Antidepresanlara ek olarak, serotonin sendromu riskini artıran ilaçlar arasında migren için kullanılan Maxalt (rizatriptan) gibi triptanlar, bulantıyı önlemek için kullanılan Aloxi (palonosetron enjeksiyonu) gibi 5-HT3 reseptör antagonistleri (serotonin blokerleri) ve kemoterapi sırasında kusma ve obsesif kompulsif bozukluğu tedavi etmek için kullanılan Anafranil (klomipramin).

Alkol, narkotikler, anestezikler, sakinleştiriciler ve yatıştırıcılar gibi eğlence amaçlı veya kontrollü maddelerle birlikte alınırsa, tramadol solunumu etkileyebilir ve hatta nefesin durmasına neden olabilir.