Yaşlılarda Hipertansiyonu Tedavi Etmek

65 yaşın üzerindeki insanların çoğunda, inme, koroner arter hastalığı (CAD), kalp yetmezliği ve böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörü olan hipertansiyon (yüksek tansiyon) vardır.

Hipertansiyonu olan kişilerin yaşları ne olursa olsun etkili tedavi görmeleri önemlidir.

Bununla birlikte, birçok yaşlı insan yeterli kan basıncı kontrolünü sağlamada iki özel zorlukla karşı karşıyadır. Birincisi, yaşlı insanların sistolik hipertansiyon adı verilen bir tür yüksek tansiyona sahip olma olasılığı daha yüksektir ve bu da terapötik zorluklar ortaya çıkarabilir. İkincisi, yaşlı insanlar daha çok antihipertansif tedaviyi tolere etmekte güçlük çekerler.

Yaşlılarda Sistolik Hipertansiyon

Hipertansiyonu olan birçok yaşlı insanın sistolik kan basıncında yükselme olurken, diyastolik basınçları normal veya neredeyse normal kalır. Bunun nedeni yaşlandıkça kan damarlarımızın "sertleşmesi" ve dolayısıyla sistolik kan basıncının (kalp kası atarken arterlerdeki basınç) artmasıdır. 120 mm Hg'lik bir sistolik kan basıncı, normalin üst sınırı olarak kabul edilir.

Ayrıca, 65 yaşın üzerindeki kişilerde yüksek sistolik kan basıncı, kardiyovasküler riski yüksek bir diyastolik basınçtan daha fazla artırır. (Genç insanlarda bunun tersi doğrudur.) Aslında, sistolik hipertansiyon kalp krizi ve felç riskinizi iki katından fazla artırır. Bu nedenle sistolik hipertansiyonu tedavi etmek önemlidir.

Ancak sistolik hipertansiyonu tedavi etmek özel bir sorun ortaya çıkarabilir: yani, sistolik kan basıncını düşürmede, aynı anda diyastolik kan basıncını çok fazla düşürmemek önemlidir. Bunun nedeni, KAH olan yaşlı kişilerde, diyastolik basıncın 60 veya 65 mm Hg'nin altına düşürülmesi,artırmak kalp krizi ve felçlerde.

Bu nedenle, sistolik hipertansiyonu olan yaşlı bir kişiyseniz, püf noktası, diyastolik basıncınızı 60 veya 65 mm Hg'nin üzerinde tutarken ve bunlardan kaçınırken sistolik basıncınızı 120 mm Hg'nin altına veya mümkün olduğunca 120 mm Hg'ye düşürmektir. tedavinin yan etkileri.

Yaşlılarda Hipertansiyon Tedavisi

Hipertansiyonu olan herkes gibi, yaşlılarda yüksek tansiyonu tedavi etmenin ilk adımı, kilo kaybı, tuz kısıtlaması, egzersiz ve sigarayı bırakma dahil olmak üzere kan basıncınızı düşürebilecek yaşam tarzı değişikliklerini başlatmaktır.

Yaşam tarzı değişikliğinden bir veya iki ay sonra kan basıncınız yüksek kalırsa, doktorunuz muhtemelen ilaç tedavisi önerecektir.

Yaşlılarda antihipertansif ilaçları güvenle kullanmak zor olabilir. Sadece diyastolik basıncın çok fazla düşürülmemesi için özen gösterilmesi gerekmez, aynı zamanda bazı yaşlı insanlar, özellikle sistolik hipertansiyonu olanlar, bazı tansiyon ilaçları ile ortostatik hipotansiyon (ayağa kalkma üzerine kan basıncında düşüş) geliştirebilirler. Postprandiyal hipotansiyon (yemekten hemen sonra kan basıncında düşüş), hipertansiyon ilacı kullanan yaşlılarda da görülebilir. Hipotansiyon - buna ne sebep olursa olsun - bayılmalara ve düşmelere yol açabilir ve bundan kaçınılmalıdır.

Yani oyunun adı, yan etkilerden kaçınmak için yavaş ilerlemek. Yaşlılarda tansiyon ilacına başlarken, tek bir ilaç kullanılmalı ve düşük dozda - genellikle daha genç bir hastada kullanılabilecek dozun yaklaşık yarısı kadar bir dozda başlanmalıdır.

Tedavi genellikle bir tiyazid diüretik, uzun etkili bir kalsiyum kanal bloker veya bir ACE inhibitörü ile başlar. İlaç yan etki olmaksızın tolere edilirse, gerekirse birkaç hafta sonra doz artırılabilir. Daha yüksek doz hala iyi bir kan basıncı kontrolü sağlamıyorsa, çoğu doktor ikinci bir ilaç eklemek yerine daha sonra farklı bir ilaca geçecektir. Sistolik hipertansiyonu olan yaşlı kişilerde kombinasyon ilaç tedavisi genellikle yalnızca tek ilaç tedavisine yönelik birkaç girişimin yetersiz olduğu kanıtlandığında kullanılır.

Tedavide herhangi bir değişiklikten sonra - bir ilacın dozunu artırmak, farklı bir ilaca geçmek veya ikinci bir ilaç eklemek - doktorunuz ortostatik hipotansiyonu dikkatle kontrol etmelidir. Bu, siz uzanırken ve ardından ayağa kalkarken, basınçta önemli bir düşüş ararken kan basıncınızı ölçerek yapılır. Ayağa kalktığınızda veya yemek yedikten sonra yaşayabileceğiniz herhangi bir baş dönmesini doktorunuza anlatmanız da her zaman önemlidir.

Amaç, kan basıncınızı kademeli olarak haftalar veya aylar boyunca (günler yerine) hedef seviyelere düşürmek ve bu süre zarfında kan basıncınızı çok fazla düşürmekten kaçınmaktır. Bu hedefe ulaşmak için genellikle bir veya daha fazla ilaç ve birkaç doz ayarlaması ile çok sayıda deneme yapılması gerekir.

Verywell'den Bir Söz

Eğer daha yaşlı biriyseniz, yüksek tansiyona sahip olma ihtimaliniz yüksektir. Hipertansiyon önemli bir problemdir ve tedavi edilirken zorluklar çıkarabilir, ancak yine de özen ve sabırla (doktorunuzun yanı sıra sizin tarafınızdan), hipertansiyonunuzun herhangi bir şey olmadan kontrol altına alınması için mükemmel bir şans vardır. zahmetli yan etkiler ve ciddi kardiyovasküler problem riskiniz büyük ölçüde azalacaktır.