Atopik Dermatit için İlaçlar

Atopik dermatit (egzama olarak da bilinen kuru, pullu, kaşıntılı cilt lekeleri) gelip gidebilen bir kızarıklık olduğundan, durumun çeşitli aşamaları için genellikle farklı ilaçlar reçete edilir. Hastalıktan etkilenen cilt "sızdıran" kabul edildiğinden, tedavinin amacı o cildi daha iyi bir bariyer haline getirmektir. Durumu yönetmeye yardımcı olması için reçete edilebilecek aşağıdaki ilaçlara bir göz atalım.

bluehill75 / iStockphoto

Topikal Steroidler

Topikal steroidler, ağızdan hap şeklinde aldığınız steroidlerin aksine, kremler gibi cilde sürdüğünüz steroidlerdir. Atopik dermatit alevlenmeleri için hala ilk seçenek tedavidirler çünkü cilt iltihabını azaltmada etkilidirler. Topikal steroidlerin yedi farklı gücü vardır ve kızarıklığın şiddetine ve konumuna karşılık gelen doğru gücü kullanmak önemlidir.

Yüksek mukavemetli topikal steroidler tipik olarak kollarda ve bacaklarda kullanılmak üzere ayrılmıştır. Yüzde ve deri kıvrımlarında bulunan koltuk altı veya kasık gibi egzama ise genellikle düşük güçlü steroidlerle tedavi edilebilir. Bazen bir doktor, daha hızlı rahatlama için sınırlı bir süre için güçlü bir steroid almayı ve ardından daha hafif bir steroide geçmeyi önerebilir.

Doktorların aynı anda birden fazla kortikosteroid gücü reçete etmesi yaygındır. Bazen, belirli vücut kısımlarında ve / veya daha hafif şiddette kızarıklıklarda kullanılmak üzere daha düşük kuvvetli bir topikal steroid reçete edilir ve diğer vücut kısımlarında ve / veya daha kötü etkilenen bölgelerde kullanım için daha güçlü bir steroid reçete edilir.

Hidrokortizon% 1 krem, tezgahta satılan ve çok hafif atopik dermatitin tedavisinde etkili olabilen, düşük güçlü bir topikal kortikosteroiddir. Bir haftadan daha uzun bir süre tedaviye ihtiyaç duyulursa, muhtemelen ek tedavi gereklidir ve doktor bakımı istemek tedbirlidir.

Kalsinörin İnhibitörleri

Kalsinörin inhibitörleri Protopik (takrolimus) ve Elidel'dir (pimekrolimus). Çok spesifik ilaçlar değildirler ve egzamada görülen iltihaplanmanın ötesinde bağışıklık fonksiyonunu etkilerler. Bakım ve alevlenme rejimlerinde kullanılabilirler.Bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştirdikleri için immünomodülatörler olarak bilinirler. Topikal olarak kullanıldıkları ve sistemik absorpsiyonları düşük olduğu için, sağlıklı bir bireyde sistemik bağışıklık sisteminin risk altında olmadığı düşünülmektedir.

Crisaborole

Crisaborole, çocukları hafif ila orta dereceli atopik dermatit için üç aylıkken küçükken tedavi etmek için FDA onaylı benzersiz bir topikal reçetedir; ilgili kortikosteroid yoktur ve bu nedenle cilt incelmesi riski yoktur; topikal kalsinörin inhibitörlerinde olduğu gibi kara kutu uyarısı da yoktur (örn.Protopik).

Dupilumab

Dupilumab: Bu, hastalara evde kendilerine vermeleri öğretilen deri altı bir enjeksiyondur. Orta ila şiddetli atopik dermatiti olan birçok hasta için oyun değiştirici olmuştur.

Antihistaminikler

Anitistaminler, atopik dermatit için birinci basamak tedaviler değildir. Atopik dermatit ile ilişkili şiddetli kaşıntı nedeniyle uyumakta zorlanan kişiler için difenhidramin (Benadryl) ve hidroksizin (Atarax) gibi sedatif antihistaminikler yardımcı olabilir.

Oral Antibiyotikler

Atopik dermatit, cildin doğal savunmasını azaltarak cildin enfekte olmasını kolaylaştırır. Bu durumda, doktorlar şüpheli enfeksiyonun özelliklerine göre oral antibiyotik reçete eder.

Oral Steroidler

Prednizon, prednizolon ve metilprednizolonel gibi oral kortikosteroidler daha şiddetli egzama alevlenmelerinde kullanılabilir.

Geçici olarak etkili olmalarına rağmen, uzun süre kullanılan oral steroidlerin kilo alımı, kemiklerin incelmesi ve bağışıklık sisteminin baskılanması gibi çok sayıda yan etkisi vardır. Bir oral kortikosteroid kürü tamamlandığında, atopik dermatit tipik olarak tekrar alevlenir. Birinci sıra savunmasından çok geçici bir durma aralığı olarak kabul edilirler. Örneğin, şiddetli atopik dermatit alevlenmesi olan bir hastaya, belirli bir sosyal olayda kendini daha az bilinçli hissetmek için semptomlarını gidermeye yardımcı olmak için oral kortikosteroidler reçete edilebilir.

Yan etki riskini azaltmak için, doktor döküntüleri yatıştırmak için kısa süreli (örneğin beş gün) bir oral steroid reçete edebilir. Topikal steroidler daha sonra kalan döküntüde kullanılabilir.

Kömür katranı

Aslında kömürün eritilmesiyle elde edilen kömür katranı, uzun zamandır çeşitli cilt rahatsızlıkları için bir tedavi olmuştur. Kömür katranı içeren şampuanlar ve sabunlar, atopik dermatitte ikinci basamak ajanlar veya yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.

Kömür katranı, pullu olmayan kalınlaşmış cilt üzerinde daha iyi etki gösterir. Bazen kaşıntının çok erken belirtilerini hafifletmek için kullanılır. Bununla birlikte, kömür katranı, zaten iltihaplanmış cildi çok tahriş edebilir. Hafif egzama vakaları için kömür katranı denemekte sorun yoktur, ancak kızarıklık veya kaşıntıda herhangi bir artış yaşarsanız derhal bırakmalısınız.

Lökotrien İnhibitörleri

Singulair (montelukast) veya Accolate (zafirlukast) gibi lökotrien inhibitörleri, cilt iltihabını azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle astım ve alerjik rinit (mevsimsel alerjiler) gibi alerji ile ilgili diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Bazıları tarafından önerilebilirlerse de, şu anda lökotrien inhibitörlerinin atopik dermatiti iyileştirdiğini gösteren iyi bir veri yoktur.

Diğer Bağışıklık Baskılayıcı İlaçlar

FDA onaylı ilaçlara refrakter olan egzamayı tedavi etmek için birçok ilaç etiket dışı kullanılmaktadır. Bunlardan bazıları, nakil ve kanser hastalarını tedavi etmek için daha yüksek dozlarda kullanılan bağışıklık baskılayıcı ilaçlardır. Bu ilaçlar şunları içerir: