Beyin Kanaması Nedir?

Beyin kanaması olarak da adlandırılan beyindeki kanama ciddi bir tıbbi acil durumdur. Kafa travması, beyin tümörü veya beyindeki bir kan damarından kanama sonucu beyin kanaması meydana gelebilir.

Ayrıca intrakraniyal veya intraserebral kanamalar olarak da tanımlanır - nerede oluştuklarına bağlı olarak - bir beyin kanaması vücudun zayıflığı, bilinç kaybı, nöbetler ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Beyin kanamaları görüntüleme testleri ile hızlı bir şekilde teşhis edilebilirken, anahtar mümkün olduğunca çabuk tıbbi yardım almaktır.

Tedavi tipik olarak kanamayı ve beyin ödemini (beyin şişmesi) azaltmayı amaçlamaktadır. Nedeni bir beyin tümörü veya bir anevrizma (kan damarı balonlaşması) ise cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Beyin Kanaması Belirtileri

Beyin kanamaları çocukları veya yetişkinleri etkileyebilir. Bir beyin kanaması, saatler veya günler içinde hızla kötüleşen semptomlara neden olabilir.

Beyin kanamasının belirtileri şunları içerebilir:

• Baş ağrısı
• Boyun veya sırt ağrısı
• Boyun tutulması
• Vizyon değişiklikleri
• Fotofobi
• Yüzün veya vücudun bir tarafında zayıflık
• Konuşma bozukluğu
• Letarji
• Mide bulantısı ve kusma
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Davranış değişiklikleri
• Nöbetler
• Çöken
• Bilinç kaybı

Tipik olarak, bir beyin kanamasının etkileri şiddetlidir, ancak spesifik olmayabilir, bu nedenle bunların bir beyin sorunuyla ilişkili olduğunu fark etmeyebilirsiniz.

Uyuşukluk (enerji eksikliği), beyin kanamaları söz konusu olduğunda ciddi bir endişedir. Bunun nedeni, kanama hız kesmeden devam ederken saatlerce uyuyabilmenizdir. Bu beyin fıtıklaşmasına, solunum durmasına ve ardından ölüme neden olabilir.

Siz veya bir başkası beyin kanaması için risk faktörlerine sahipse veya beyin kanaması belirtileri gösteriyorsa, acilen tıbbi yardım almanız gerekir. Bir intrakraniyal kanamanın uzun vadeli etkileri ve komplikasyonları acil tedavi ile azaltılabilir.

Komplikasyonlar

Beyin kanaması, beynin etkilenen bölgelerinde kalıcı hasara neden olabilir. Bu, vücudun bir bölümünde kalıcı felç, bilişsel engeller (düşünme güçlüğü), tekrarlayan nöbetler ve bağımsız olarak kendine bakamama ile sonuçlanabilir.

Şiddetli kanama ödem (şişlik) gelişmesine neden olabilir. Bazen kanama ve ödemin birleşimi beyin sıkışmasına neden olabilir ve bu da beyne daha fazla zarar verebilir. Bazı durumlarda, beynin orta hat kayması tanımlanacaktır. Bu, beynin aslında bir tarafa kaydırıldığı ve beynin de sıkışmasına neden olduğu tehlikeli bir durumdur.

Nedenleri

Tüm kan damarları kanayabilir, ancak beyindeki bir kan damarı kanaması yaygın değildir. Eğer meydana gelirse, genellikle hızlandırıcı bir faktör vardır. Beyindeki bazı kan damarlarının diğerlerinden daha fazla kanama olasılığı daha yüksektir.

Beyindeki kanamanın nedenleri ve türleri şunları içerir:

• Kafa travması: Düşme, araba kazası, spor yaralanması veya saldırının neden olabileceği her tür kafa travması beyinde kanamaya neden olabilir. Kafa travmasından sonra en yaygın kanama alanı, subdural hematom olarak tanımlanan kafatası ve çevresindeki zar (meninksler) arasındaki bölgedir. Ek olarak, kafa travması da felç riskini artırabilir.
• Hemorajik dönüşüm: İnme, beyindeki kesintili kan akışının neden olduğu beyin hasarıdır. Beyne yetersiz kan akışı ile karakterize iskemik bir inme, bazen şiddetli ve yeterince uzun sürerse hemorajik inmeyi tetikleyebilir. Hemorajik dönüşüm adı verilen süreç, genellikle bir kan damarının tıkanmasının patlamasına neden olduktan sonra gelişir.
• Rüptüre anevrizma: Beyin anevrizması, bir arterin dışarı çıkmasıdır. Kötü huylu hipertansiyonun bir sonucu olarak veya sadece kan damarının zayıflaması nedeniyle patlayabilir. Bu, meninkslerin altında meydana gelen bir tür kanama olan subaraknoid kanamaya yol açabilir. Subaraknoid kanama tipik olarak şiddetli baş ağrısına ve bilinç kaybına neden olarak vakaların% 20 ila% 50'sinde ölüme yol açar.
• Beyin tümörü: Bir beyin tümörü, tümörün yakınındaki alanın kanamasına neden olabilir. Bu, tümör (ve bununla ilişkili kafa içi basınç) yakınlardaki küçük damarların incelmesine, kırılmasına ve kanamasına neden olduğu için ortaya çıkar.
• Kendiliğinden kanama: Beyinde kendiliğinden kanamanın meydana gelmesi nadirdir. Olduğunda, kanama genellikle serebral korteksi veya iç kapsülü etkiler ve inme ile aynı semptomlara neden olur. Amiloid anjiyopati olarak adlandırılan bir durum, kan sulandırıcıların kullanılması veya bir kanama bozukluğu ile ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil beyin kanamaları için birkaç risk faktörü vardır:

• Kötü huylu hipertansiyon (şiddetli yüksek tansiyon)
• Metamfetamin veya kokain kötüye kullanımı gibi eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı
• Kanama bozuklukları
• Plavix (klopidogrel) gibi kanın pıhtılaşmasına müdahale eden ilaçlar

Bu risk faktörleri, özellikle kafa travmasından sonra beyin kanaması yaşama olasılığınızı artırabilir.

75 yaşın üzerindeki kişiler, kan damarlarının kırılganlığının artması ve kan pıhtılaşmasının bozulması gibi yaşlanmaya bağlı değişiklikler nedeniyle beyin kanamalarına daha duyarlıdır.

Teşhis

Beyin kanamaları tipik olarak beynin bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıyla teşhis edilir. Bu görüntüleme testleri genellikle acil durumlarda akut kanamalara manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) göre daha duyarlıdır. Bununla birlikte, MRG'ler BT'den daha küçük intrakraniyal kanamaları daha iyi tespit edebilir.

Beyindeki kanın yerini belirlemenin yanı sıra, görüntüleme testleri ayrıca bir kanamanın boyutunu ve bir kan pıhtısının oluşup oluşmadığını belirleyebilir.

Görüntüleme testlerine dayanarak, laboratuvar teknisyenleri bir subdural hematomun ilk ne zaman başladığını belirleyebilir ve bunun zamanlaması üç kategoriye ayrılır:

• Akut subdural hematom: 1 ila 2 gün önce
• Subakut subdural hematom: 3-14 gün önce
• Kronik subdural hematom: İki haftadan daha önce

Takip Görüntüleme

Genellikle, beyin kanamalarında, aşağıdakilerin olup olmadığını belirlemek için takip BT taramalarına ihtiyaç vardır:

• Kanama devam ediyor veya durdu
• Ödem kötüleşiyor, stabilize oluyor veya iyileşiyor
• Kan pıhtısı büyümeye, stabilize olmaya veya küçülmeye devam ediyor

Diğer Testler

Koşullara bağlı olarak beyin kanamasının neden ve etkisini değerlendirmek için başka testlere ihtiyacınız olabilir.

• Beyin anjiyografisi: Bazı durumlarda, semptomlar subaraknoid kanama ile çok tutarlı olduğunda, bir görüntüleme testi kanama göstermeyebilir. Bir anjiyogram, bir beyin BT veya MRI'da kan tanımlanmadığında bile bir beyin anevrizmasını tanımlayabilir. Bu, tedavinin planlanmasına yardımcı olabilir.
• Lomber ponksiyon (LP): Spinal tap olarak da adlandırılan bu, beyin ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısındaki (CSF) kan hücrelerini veya kanser hücrelerini tespit edebilir. Bir LP, büyük bir kanamanız, şiddetli ödeminiz veya orta hat kayması riskiniz varsa tehlikeli olabilir çünkü kanamayı tetikleyebilir ve hatta orta hat kaymasını hızlandırabilir. Bununla birlikte, belirli durumlarda, bir LP değerlendirmede yardımcı olabilir. beyin kanaması.
• Elektroensefalogram (EEG): EEG, nöbetleri ve bunlara yatkınlığı tespit edebilen bir beyin dalgası testidir. Ayrıca, bir beyin kanaması bilinç azalmasına veya komaya neden olduğunda beyin aktivitesini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bu, ilaçların ve ödemin etkilerini belirlemenin değerli bir yoludur.

Tedavi

Bir beyin kanamasını yönetmek ve komplikasyonları önlemek için çeşitli tedavi stratejileri vardır. Tedaviniz beyin kanamasının boyutuna, yerine, nedenine ve etkilerine bağlıdır.

Ameliyat genellikle acil olarak yapılır. Tıbbi müdahale de tipik olarak gereklidir ve bir işlemden sonra haftalarca devam edebilir.

Bununla birlikte bazı durumlarda, hiçbir tedavi kullanılmaz (örneğin, küçük bir subdural hematom ile). Ancak yakın tıbbi izleme, durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğini belirlemeye yardımcı olabilir, bu durumda tedavi gerekebilir.

Genellikle, beyin kanamasından sonra rehabilitasyon gereklidir.

Cerrahi müdahale

Ameliyattan önce, intravenöz (IV) steroidler, beyinde kanamanın veya bir tümörün neden olduğu şişmeyi azaltmak için sıklıkla kullanılır. Her tip beyin kanaması cerrahi olarak tedavi edilebilir ve her tip için tedavi farklıdır.

Beyin kanaması türleri ve cerrahi tedavileri şunları içerir:

• Subdural hematom: Büyük bir subdural hematomun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. İyileşme, özellikle ameliyattan önce şiddetli veya uzun süreli nörolojik bozukluk yoksa çok iyi olabilir.
• Beyin tümörü: Bir tümör ve çevresindeki kanamanın çıkarılması gerekebilir. Ancak beyinde çok sayıda tümör olduğunda ameliyat bir seçenek olmayabilir ve bunun yerine radyasyon düşünülebilir.
• Beyin anevrizması: Bir anevrizmanın onarılması gerekebilir. Bu, bazı durumlarda minimal invaziv bir teknikle yapılabilen karmaşık bir beyin cerrahisi işlemidir.
• Ödem: Dekompresif bir hemikraniektomi, aşırı ödemin neden olduğu basıncı azaltmak için kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılmasını içerir. Şişlik azaldığında, çıkarılan kafatasının bölümü yerine geri yerleştirilir.

Tıbbi müdahale

Cerrahi müdahalelere ek olarak, tıbbi tedavi de sıklıkla gereklidir. Ek ödemi önlemek için yakından kontrol edilen sodyum konsantrasyonlarına sahip IV sıvılara ihtiyacınız olabilir.

Enflamasyonu ve ödemi azaltmak için genellikle steroidlere ihtiyaç vardır. Nöbetleri kontrol etmek için anti-epilepsi ilaçları (AEİ'ler) de gerekli olabilir.

Rehabilitasyon

Beyin kanamasının hemen tedavisinden sonra fizik tedaviye veya konuşma terapisine ihtiyacınız olabilir. Çoğunlukla, beyin kanamasından kurtulan insanlar öz bakım konusunda yardıma ihtiyaç duyarlar ve yemek yemek, konuşmak veya yürümek gibi şeyleri yeniden öğrenmeleri gerekebilir.

İyileşme uzun zaman alabilir. Yeteneklerinizi yeniden kazanmanız bir yıl kadar sürebilir ve birçok insan yalnızca kısmi iyileşme yaşar. Beyin kanamasından sonra rehabilitasyon, felçten sonra kullanılan rehabilitasyona benzer.

Beyin kanamasından kurtulduktan sonra kanamanın tekrar etmesini beklememelisiniz.

Verywell'den Bir Söz

Birkaç tür beyin kanaması vardır ve tehlikeli olsalar da iyileşme mümkündür. Beyin kanaması belirtileri yaşayan biriyle karşılaşırsanız veya bunlarla karşılaşırsanız, derhal yardım isteyin. Acil tedavi almak, sonucu optimize etmenin en iyi yoludur.