Tarceva (Erlotinib) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Tarceva (erlotinib), ileri evreli küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) ve ilerlemiş pankreas kanserini (kemoterapi ile birlikte) tedavi etmek için reçete edilen hedefe yönelik bir kanser ilacıdır. Tablet biçiminde gelen ve kanser hücresi büyümesini destekleyen bir protein olan epidermal büyüme faktörü reseptörünü (EGFR) hedefleyerek çalıştığına inanılan oral bir ilaçtır.

Kullanımlar

EGFR, hem sağlıklı hücrelerin hem de kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir. KHDAK ve pankreas kanserinde aşırı eksprese edilebilir ve kanserin yayılmasına yardımcı olan hızlı hücre büyümesine neden olabilir.

Tarceva, tirozin kinaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Bu ilaçlar, anormal, mutant bir EGFR proteininin anormal tirozin kinaz aktivitesini bloke ederek kanser hücrelerinin çoğalmasını önler.

Tarceva ve diğer hedefli tedavi ilaçlarının amacı kanseri iyileştirmek değil; kanserin büyümesini önlemeye yöneliktir, böylece hastalığı diyabet gibi kronik bir hastalık gibi yönetebilirsiniz.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi İçin

Akciğer kanseri, dünya çapında en yaygın kanserlerden biridir ve kötü bir prognoza sahip olabilir.

Akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 75'i hastalığın ileri bir aşamasında teşhis edilir, bu nedenle cerrahi genellikle bir tedavi seçeneği değildir. Bunun yerine, kemoterapi tipik olarak hemen hemen tüm ilerlemiş akciğer kanseri vakaları için önerilmiştir. Hedefe yönelik tedavi, tedavi edilebilir genetik mutasyonlar için pozitif test yapan KHDAK'li hastalar için bir seçenektir.

EGFR mutasyonlu NSCLC için Tarceva, genellikle başlangıç ​​tedavisi olarak önerilen bir hedefe yönelik tedavi türüdür. Çalışmalarda, hastalar kemoterapiye kıyasla TARCEVA ile daha uzun süre hayatta kaldı (sırasıyla yaklaşık 13 aya karşılık beş ay).

Pankreas Kanseri Tedavisi İçin

Pankreas kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm kanserlerin yaklaşık% 3'ünü oluşturur ve vakaların% 80'inde malignite teşhis anında tedavi edilemez.

Lokal tedavilerin pankreas kanseri için etkisiz olduğu durumlarda, kemoterapi ilacı Gemzar (gemsitabin) genellikle tedavinin ilk kürüdür. Yine de, doktorlar, Tarceva da dahil olmak üzere, tedavilerin bir kombinasyonunu kullanmaya giderek daha fazla baktılar.

Araştırmalar, Gemzar'ın Tarceva ile birleştiğinde, tek başına Gemzar'dan daha iyi sonuçlar verdiğini gösteriyor. NSCLC'de olduğu gibi, pankreas kanseri için hedefe yönelik tedavinin avantajı, hastaların daha uzun genel sağkalım için hastalığı yönetmelerine yardımcı olmasıdır. Aslında, Tarceva ile hastalık kontrolünün% 85 olduğu tahmin edilmektedir - Tarceva'sız kemoterapi gören hastalar için bu oran% 33'tür.

Etiket Dışı Kullanımlar

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından pankreas ve akciğer kanseri için onaylanmış olsa da, Tarceva bazen tümörler bir EGFR mutasyonu gösterdiğinde diğer kanser türleri için etiket dışı kullanım için reçete edilir. Bununla birlikte, Tarceva'nın bu gibi durumlarda etkili olup olmadığına dair sınırlı araştırma raporları bulunmaktadır.

Almadan Önce

Artık NSCLC teşhisi konan tüm hastaların moleküler profillemeyle genetik mutasyonlar (gendeki değişiklikler) için test edilmesi yaygındır Bu mutasyonlar sadece tümör hücrelerinde bulunur, diğer hücrelerde bulunmaz.

Moleküler profilleme, genellikle ince bir iğne, bronkoskop veya ameliyatla toplanan doku biyopsisi örneğiyle yapılır.

Doktorunuz ayrıca, kanda dolaşan ve genetik mutasyonlar için test edilebilen kanser hücrelerini kontrol eden bir kan testi olan sıvı biyopsi isteyebilir.

Tümörünüzde EGFR mutasyonu bulunursa, doktorunuz hedeflenen tedaviyi sizinle görüşecek ve TARCEVA'yı önerebilir.

Önlem

FDA'ya göre Tarceva'yı alırken emzirmemelisiniz.Bu ilaç da fetüsün zarar görmesine neden olabilir. Hamileyseniz veya Tarceva'yı alırken hamile kalma olasılığınız varsa doktorlarınızla konuşun.

Dozaj

Tarceva, aç karnına günde bir kez oral hap olarak verilir.

Üreticiye göre, OSI Pharmaceutical, dozajlama aşağıdaki gibidir:

• NSCLC için: 150 miligram (mg)
• Pankreas kanseri için: 100 mg

Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.

Yan etkiler

Tarceva'nın neden olduğu en yaygın yan etkiler arasında döküntü ve ishal bulunur.

Döküntü

Tarceva döküntüleri genellikle NSCLC için tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde ortaya çıkar. Tarceva'yı Gemzar ile birlikte alıyorsanız, tedavi sırasında herhangi bir zamanda kızarıklık gelişebilir.

Tarceva döküntüsü akne veya kuru cilde benzer ve vücutta ve yüzde görünebilir; çoğunlukla belden yukarısı görülür. Bazıları için kızarıklık kaşıntılı olabilir veya güneş yanığı gibi hissedilebilir.

İlginç bir şekilde, araştırmalar, Tarceva veya Tarceva'yı Gemzar ile birlikte kullanırken döküntü gelişen kişilerin, bu ilaçları kullanırken kızarıklık gelişmeyenlere göre daha iyi sonuçlara sahip olma eğiliminde olduğunu göstermiştir.

İnsanların yaklaşık% 10'u, ilaç değişikliği gerektiren bir kızarıklık geliştirir. Doktorunuz başlangıçta daha güçlü dozu önerebilirken, araştırmalar, 25 mg kadar düşük dozlarda bile Tarceva'nın bazı kanser vakalarını etkili bir şekilde tedavi edebileceğini göstermektedir.

Klinik deneyler sırasında şiddetli kabarcıklı deri döküntüleri meydana gelmiştir. Bu, bir ilaca karşı şiddetli alerjik reaksiyonun neden olduğu potansiyel olarak ölümcül bir durum olan Stevens-Johnson sendromu ile karşılaştırıldığında son derece nadir bir yan etkidir.

Tarceva döküntülerini tedavi etmek için herhangi bir krem ​​veya kişisel bakım ürünü uygulamadan önce doktorunuzla konuşun.

İshal

Kemoterapiden kaynaklanan ishale benzer şekilde, hedefe yönelik tedaviden kaynaklanan ishal yetersiz beslenme veya dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle bunun için tedavi edilmeniz önemlidir. Pek çok ishal önleyici ilaç varken, doktorunuza danışmadan asla reçetesiz satılan ilaçları almayın.

Diğer Yan Etkiler

Tarceva'nın diğer yan etkileri şunları içerebilir:

• İştah kaybı
• Yorgunluk
• Dispne (nefes darlığı)
• Öksürük
• Mide bulantısı ve kusma

Uyarılar ve Etkileşimler

Tarceva genellikle kemoterapi ilaçlarından daha az yan etkiye ve komplikasyona yol açarken, kullanımıyla ilişkili bazı riskler vardır. Araştırmalar, bu ilacı kullanırken aşağıdaki reaksiyonların meydana gelebileceğini göstermektedir.

• İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD): Bunun hastaların% 1,1'inde meydana geldiği tahmin edilmektedir.
• Böbrek yetmezliği: Bu dehidrasyona neden olabilir.
• Karaciğer hasarı: Toksisite, karaciğer yetmezliğine neden olabilir veya olmayabilir.
• Gastrointestinal perforasyonlar: Bu, bağırsaklarda veya bağırsakta meydana gelebilir.
• Büllöz ve eksfolyatif cilt bozuklukları: Bu, ciltte kabarcıklar veya pul pul dökülme şeklinde kendini gösterir.
• İnme: Pankreas kanseri olan hastalarda serebrovasküler kaza (CVA) riski daha yüksektir.
• Mikroanjiyopatik hemolitik anemi (MAHA): Bu durum, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden kaynaklanır ve bu da yorgunluk, sarılık ve diğer semptomlara yol açar. Pankreas kanseri olan hastalarda MAHA riski daha yüksektir.
• Oküler bozukluklar: Bu, kornea perforasyonu, ülserasyon veya kalıcı şiddetli keratiti içerebilir.

Varfarin gibi antikoagülan alan hastalar için kanama riski olabilir. Doktorunuz bir önlem olarak sizi düzenli olarak izleyecektir.

İlaç direnci

EGFR mutasyonları olan çoğu hasta Tarceva'ya iyi yanıt verirken, genellikle bir noktada direnç geliştirecek ve ilaç çalışmayı bırakacaktır. Tarceva yerine başka bir tirozin kinaz inhibitörü olan Tagrisso (osimertinib) önerilebilir.