Situ'da Lobüler Karsinoma'ya Genel Bakış (LCIS)

Genellikle in situ lobüler neoplazi olarak adlandırılan in situ lobüler karsinom (LCIS), nadir görülen, iyi huylu (kanserli olmayan) bir durumdur. Bir kadının göğüslerinin lobüllerinde sınırlı hiperplazi (aşırı hücre çoğalması) ile karakterizedir. LCIS ​​meme kanseri değildir. Bununla birlikte, bu durum teşhisi konan kadınların daha sonra yaşamlarında meme kanserine yakalanma riski artar.

LCIS ​​tipik olarak menopoza girmemiş genç kadınlarda teşhis edilir. Kullanabilecekleri çeşitli tedavi seçenekleri vardır ve tedavinin temel amacı meme kanserinin önlenmesidir.

Semptomlar

LCIS ​​ile herhangi bir semptom görülmesi nadirdir. Tipik olarak göğüste kitle, ağrı, rahatsızlık veya göğüslerin görünümünde değişikliğe neden olmaz.

Bu durum tipik olarak başka bir nedenle yapılan mamografi veya göğüs biyopsisi gibi tanısal testlerle tespit edilir.

Birden fazla lobülün (emzirme sırasında kanallardan ve meme uçlarından dışarı akan süt üreten bölgeleri) dahil olması alışılmadık bir durum değildir.

Teşhis edilen vakaların yaklaşık üçte birinde, her iki memede de LCIS alanları bulunur.

Nedenleri

LCIS, lobüllerdeki hücrelerin hiperplazisidir (aşırı büyümesidir). Aile üyeleri meme kanseri olan kadınlarda artmış LCIS oranı olduğundan, genetik bir eğilimle ilişkili olabilir.

Ailede meme kanseri öyküsünün yanı sıra, LCIS geliştirme olasılığını artıran bilinen hiçbir risk faktörü veya nedeni yoktur. Hücrelerin aşırı büyümesinin, bazı göğüs hücrelerinde anormal hale gelmelerine neden olan bir mutasyonla (genlerin değişmesi) ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu hücreler yakındaki dokuya yayılmaz veya daha fazla metastaz yapmaz.

Bu durumun menopoz öncesi yıllarda gelişme eğilimi östrojen ile ilgili olabilir. Büyük bir araştırma çalışması, bu tümörlerin çoğunun östrojen reseptörü pozitif (ER +) olduğunu gösterdi, bu da menopoz öncesi yıllarda östrojenin etkilerinin LCIS durumunda büyümeyi etkileyebileceğini gösteriyor.

Teşhis

Bazen LCIS, rutin görüntülemede her zaman belirgin olmasa da, bir mamogramda görselleştirilebilir. Tarama mamogramında şüpheli bir lezyonunuz varsa, doktorunuz göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi veya ultrason önerebilir.

LCIS ​​bir biyopside tespit edilebilir ve memenin farklı bir yerinde meme kanseri gibi başka bir nedenle meme biyopsisi yaptırırsanız tespit edilebilir.

Bir biyopside, LCIS hücreleri tipik olarak göğüs lobüllerinde bulunan normal hücrelerden çok farklı görünmez, ancak mikroskobik görünüm aşırı büyüme ile karakterize edilir.

Ayırıcı Tanılar

Lobüler meme kanserleri olarak tanımlanan diğer birkaç durum da göğüslerin lobüllerini içerir, ancak benzer isimler olmasına rağmen LCIS'den farklıdırlar. Memenin atipik lobüler hiperplazisi ve invazif lobüler meme kanseri, LCIS'de görülen hücrelerden farklı görünen bir biyopside anormal hücrelerle karakterize edilir; ayrıca daha agresifler.

İnvazif lobüler meme kanseri, daha kötü bir prognozla ilişkilidir ve meme lobüllerini içeren diğer durumlardan daha agresif tedavi gerektirir.

LCIS ​​Tanısından Sonra Meme Kanseri Riski

LCIS'li kadınların göğüs kanseri gelişme riskinin, LCIS'siz kadınlara kıyasla 7 ila 12 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. Çoğu meme kanseri, lobülleri değil süt kanallarını içerir ve bu eğilim, LCIS'niz varsa değişmez.

LCIS, meme kanserine yatkınlığın arttığının bir işaretidir, ancak ille de lobüler meme kanseri değildir. LCIS, meme kanserinin bir öncüsü olarak kabul edilmez ve hücreler değişmez veya kanser hücresi haline gelmez.

Tedavi

LCIS'in gerçek kanser veya hatta bir ön kanser olarak kabul edilmediği göz önüne alındığında, doktorunuz aktif tedaviye başlamanızı tavsiye etmeyebilir.

Bununla birlikte, LCIS, gelecekte invaziv kanser geliştirme riskinizin daha yüksek olduğunu gösterdiğinden, meme sağlığınızı yakından takip etmeniz gerekir.

Takip etmek

Düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmanız, muayenehaneyi takip etmeniz, her altı veya 12 ayda bir mamografi almanız ve gerekirse başka tarama testleri yaptırmanız (meme kanseri için genetik testler gibi) teşvik edilecektir.

Bir göğsünde LCIS olan kadınlar, her iki memede de durum olan kadınlarla aynı kansere yakalanma riskine sahip olduğundan, her iki göğüs de takip edilmelidir. Ayrıca, bir göğüste LCIS, her iki göğüste de kanser gelişme riskini artırır.

İlaçlar

LCIS ​​teşhisi konulursaveAilenizde meme kanseri öyküsü varsa veya meme kanseri genleri taşıyorsanız, bu sizi meme kanserine yakalanma riskinizi daha da yüksek hale getirir. Doktorunuz, meme kanseri gelişme riskinizi azaltmak için hormon tedavisi almayı düşünmenizi önerebilir.

Arimidex (anastrozol), Aromasin (eksemestan), Evista (raloksifen) veya Nolvadex (tamoksifen) gibi ilaçlar önerilebilir. Tamoksifen haricinde, diğer ilaçlar sadece menopoz sonrası kadınlar tarafından kullanıma uygundur.

Ameliyat

Bazı kadınlar, özellikle güçlü bir aile öyküsü olanlar, her iki memenin de alınması olan bilateral basit mastektomiyi tercih edebilir. LCIS, her iki memede de meme kanseri riski taşıdığından, riski azaltmak için her ikisi de çıkarılır.

Basit mastektomi, koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerinin çıkarılmasını içermez. Genellikle metastatik (yayılan) meme kanseri onları istila ettiğinde çıkarılırlar. Basit bir mastektomi yaptırmayı seçen kadınların yeniden yapılandırma seçeneği vardır.

Önleyici meme kanseri ameliyatı çok kişisel bir karardır ve çok az kadının seçtiği bir seçimdir. Ancak bu kesinlikle sizin için doğru karar olmayabileceği anlamına gelmez.

Verywell'den Bir Söz

LCIS ​​nadir görülen bir durumdur. Eğer sahipseniz, hiç tespit edilememe ihtimali vardır. Ancak tespit edilirse paniğe gerek yoktur. Daha yüksek bir meme kanseri riski ile ilişkili olsa da, LCIS teşhisi konan kadınların çoğu meme kanseri geliştirmez. Ve gelecekte bir noktada size hastalık teşhisi konsa bile, erken tespit edilen meme kanserlerinin tipik olarak bir tedavi ve çok iyi bir sağkalımla sonuçlanarak tedavi edilebileceğini bilmeniz önemlidir.