Charday Penn / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Araştırmacılar, IBS'nin teşhisi ve tedavisi için yeni kılavuzlar yayınladılar.
- Amaç, teşhis süresini kısaltmak ve hastaların doğru tedaviyi daha hızlı almasına yardımcı olmaktır.
- Yönergeler, tanısal testler ve terapötik tedaviler için öneriler içerir.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji, irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan hastaların tedavisine yardımcı olmak için ilk klinik kılavuzlarını yayınladı. Yeni kılavuzlar, IBS için tanısal testler ve terapötik tedaviler için klinik önerileri içerir.
14 Aralık'ta yayınlanan yeni yönergelerAmerikan Gastroenteroloji Dergisi, doktorların sık sık sorduğu 25 önemli soruyu belirledikten sonra, verileri değerlendirmek için Önerilerin Değerlendirilmesi, Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesi (GRADE) yaklaşımını kullanır. Kılavuz yazarların yazdığı gibi umut, IBS'li hastalara daha iyi ve daha hedefli bakım sağlanmasına yardımcı olmaktır.
İrritabl bağırsak sendromu, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, karnınızda tekrarlanan ağrı ve bağırsak hareketlerinizdeki değişiklikler de dahil olmak üzere birlikte ortaya çıkan bir grup semptomdur. Doktorlar tam olarak ne olduğundan emin değiller. IBS'ye neden olur, ancak çoğu bunun bağırsak beyin etkileşimi ile ilgili bir sorundan kaynaklandığına inanır.
Northwestern Memorial Hastanesindeki Sindirim Sağlığı Merkezi'nde gastroenterolog olan Dr. Darren Brenner, bu kılavuzların IBS'li hastalara nasıl bakılacağına ilişkin ilk kılavuz değil, 2014'te ortaya çıktı. Ancak bu, GRADE sistemi ilk kez kullanılıyor. “Bu, bugüne kadar yapılmış klinik araştırmaların titizliğini değerlendirmek için üst düzey bir ileri metodolojidir” diyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
IBS benzeri semptomlarla mücadele ediyorsanız, yeni kılavuzlar ve sizin için ne anlama geldiklerini doktorunuzla konuşun. Bu yönergeler, potansiyel olarak hızlı bir şekilde doğru bir teşhis koymanıza yardımcı olabilir.
Yeni Yönergeler
Brenner, kılavuzların belirli bir hasta için yararlı olabilecek tedavileri ve tanısal çalışmaları belirlediğini açıklıyor. "Uygulayıcılar için süreci kolaylaştıracağını ve hastalar için uygun terapi süresini kısaltacağını umuyoruz" diyor.
Yönergeler aşağıdakileri ve daha fazlasını içerir:
- Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından rutin olarak yapılmayan IBS ve ishal şüphesi olan hastalarda çölyak hastalığı ve inflamatuar bağırsak hastalığını (IBD) dışlamak için tanısal testler
- Kasıtsız kilo kaybı, semptomların başlama yaşı veya ailede IBD, kolon kanseri veya diğer önemli gastrointestinal hastalıklar gibi uyarı belirtileri olmayan 45 yaşın altındaki IBS semptomları olan hastalarda rutin kolonoskopiye karşı öneriler
- IBS'nin kabızlık (IBS-C) semptomları ile guanilat siklaz aktivatörleri ile tedavisi ve IBS'nin ishal (IBS-D) semptomları ile bağırsak seçici antibiyotik ile tedavisi
- Karın ağrısı dahil IBS'nin global semptomlarını tedavi etmek için trisiklik antidepresanların kullanımı
- Genel IBS semptomlarını son çare olarak değil, diyet terapileri ve ilaçlarla birlikte kullanılabilen kapsamlı bir yönetim stratejisinin bir parçası olarak tedavi etmek için güce yönelik psikoterapiler
Şu anda IBS, eleme süreciyle teşhis ediliyor ancak Brenner, kendisinin ve meslektaşlarının bunu değiştirmeyi umduğunu söylüyor. "IBS'li çoğu kişi, teşhis edilmeden önce kapsamlı testlere tabi tutulur ki bu çoğu zaman gereksizdir" diyor. NIDDK, bu testlerin kan testleri, dışkı testleri, hidrojen nefes testi, üst GI endoskopi ve kolonoskopi içerebileceğini söylüyor.
Kılavuzlar ayrıca diğerlerinden daha etkili olabilecek tedavi türleri hakkında tavsiyelerde bulunur. Brenner, "En çok işe yarayacak tedavileri vermek istiyoruz ve bir profil için işe yaramayacak olanı da söylüyoruz" diyor.
IBS için mevcut tedavi tipik olarak diyet ve yaşam tarzı alışkanlıklarındaki değişiklikleri, probiyotikleri, zihinsel sağlık terapilerini ve ishal, kabızlık veya karın ağrısını tedavi etmek için bazı ilaçları içerir.
Kaliforniya'daki MemorialCare Orange Coast Tıp Merkezi'nde gastroenterolog olan ve kılavuzların oluşturulmasına dahil olmayan Ashkan Farhadi, "Bunun harika bir araç olduğunu düşünüyorum" diyor Verywell. "Bu, hastalara tanı koyma sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olmalı - çok koordineli olmayabilir, farklı doktorlar tarafından farklı testler yapabilir."
Farhadi'ye göre asıl zorluk, tıp uzmanlarının bu yönergeleri gerçekten kullanmaya başlayıp başlamayacakları. "Bundan yararlanacaklar mı yoksa rafa kaldıracaklar mı, bunun görülmesi gerekiyor" diyor.
Brenner, yönergelerin IBS ile mücadele eden insanlar için yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacağını umuyor. "Yaşam kalitesi semptomlarla bağlantılıdır" diyor. "Onları daha iyi tedavi edebilir ve daha iyi kanıta dayalı tedavi verebilirsek, bu yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracaktır."
-pain.jpg)
