Nitat Termmee / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Antikor testleri, önceki bir COVID-19 enfeksiyonunu tespit edebilir.
- Antikor testleri, önemi konusundaki belirsizlikler nedeniyle düzenli olarak kullanılmamaktadır.
- Uzman tavsiyeleri, antikor testlerinin yararlı olabileceği üç özel durumu listeler.
COVID-19 için antikor testleri aylardır mevcuttur, ancak tıp topluluğu bunların ne zaman ve nasıl kullanılacağından büyük ölçüde emin değildir. Şimdi, bir uzman paneli bunu yeni yayınlanan önerilerle değiştirmeyi umuyor.
Dergide yayınlanan önerilerKlinik Bulaşıcı HastalıklarAmerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği'nin rehberliğinde 12 Eylül'de kuruldu. Öneriler, seroloji testleri olarak da bilinen antikor testlerinin doğruluğu hakkında endişeler olduğunu kabul eder ve doğruluğun "iyi tanımlanmadığını" belirtir.
Bununla birlikte, panel, antikor testinin kullanımının garanti edilebileceği belirli durumlar olduğunu yazdı:
- Virüs testi negatif olduğunda "COVID-19 için yüksek klinik şüphesi" olan hastalarda ve hastanın semptomları ilk deneyimlemesinin üzerinden en az iki hafta geçmiş olması.
- Tıbbi sağlayıcıların çocuklarda multisistem enflamatuar sendromundan (MIS-C) şüphelendiği durumlarda, COVID-19'un farklı vücut parçalarının iltihaplanmasına neden olan bir komplikasyonu.
- Sürveyans çalışmaları için, COVID-19'a maruz kalan nüfusun bölümünün izlenmesine yardımcı olmak için.
Araştırmacılar, testlerin COVID-19'u teşhis etmede yardımcı olmadığını açıkça belirtti.
Antikor Testinin Temelleri
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, bir COVID-19 antikor testi, bir kişinin geçmişte COVID-19'a neden olan SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçirmiş olabileceğini gösteren antikorları veya proteinleri aramak için bir kan testi içerir. (CDC) Antikorlar hastalığa özgüdür ve belirli bir hastalığa yeniden yakalanmaya karşı koruma sağlayabilir.
CDC'ye göre bu testler, viral testin geciktiği durumlar dışında, mevcut bir COVID-19 enfeksiyonunu teşhis etmek için kullanılmamalıdır. Bir antikor testi, bir kişinin mevcut bir COVID-19 enfeksiyonu olup olmadığını da göstermeyebilir çünkü vücudun antikor üretmesi enfeksiyondan sonra üç hafta kadar sürebilir.
Araştırmalar, COVID-19'a karşı antikorların birkaç aylık bir süre içinde azalabileceğini ve bu da virüse karşı antikor geliştirmenin kalıcı koruyucu bağışıklık sağlayıp sağlamayacağını belirsiz hale getirdiğini gösteriyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Yeni öneriler, COVID-19 için antikor testlerinin yalnızca çok özel koşullar altında kullanılmasını önermektedir. Antikor testi yaptırmakla ilgileniyorsanız, sonraki adımlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Testlerde Zamanlama Önemlidir
COVID-19 için antikor testleri mükemmel değildir. Cochrane tarafından yürütülen 54 çalışmanın bir meta-analizi, COVID-19 hastalarının ilk semptom geliştirmesinden bir hafta sonra gerçekleştirilen antikor testlerinin, virüsü olan kişilerin yalnızca% 30'unu tespit ettiğini buldu. İki hafta sonra, test, bu hastaların% 70'inde antikorları tespit etti ve üç hafta sonra, test edilenlerin% 90'ından fazlasında antikorlar tespit edildi.
"Zamanlama önemlidir, çünkü enfekte olduktan sonra çok erken test edilirseniz, kanınızda negatif bir antikor testi olabilir ve test yaptırmak için zaman ve para kaybı olabilir," diyor pediatrik enfeksiyon profesörü Dr.Janet Englund Seattle Çocuk Hastanesi ve Washington Üniversitesi'ndeki hastalıklar, antikor testi üzerine son önerilerin ortak yazarı olan Verywell'e söylüyor.
Kullandığınız gerçek testin "önemi yok" diyor Englund, "çok erken test edilmek işe yaramayabilir."
Michigan Eyalet Üniversitesi'nde farmakoloji ve toksikoloji alanında yardımcı doçent olan Jamie Alan, teste girmek için mükemmel zamanlamanın "tartışmaya açık" olduğunu söylüyor. "Zamanlama konusunda en iyi tahminimizi yapabiliriz, ancak daha fazlasını öğrenene kadar hala" en iyi eğitimli tahmin "aşamasındayız" diyor.
"En İyi" Antikor Testi Yok
Evde yapılabilenler de dahil olmak üzere birçok antikor testi mevcuttur. Ancak bu noktada hangisinin en iyisi olduğu belirsizdir.
Englund, "En iyi antikor testinin ne olduğunu bilmiyorum ve bunu kimin bildiğini bilmiyorum" diyor. "Orada birden fazla test var ve antikorları test etmek için birçok yaklaşım var ve çoğu çok iyi."
Ancak doktorunuz size daha fazla rehberlik sağlayabilir. Englund, "Bir hastanede veya klinikte çalışan çoğu klinisyen, kurumlarının ne tür test kullandığını biliyor ve testin ne kadar" iyi "olduğunu bulabiliyor," diyor. Ve, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) kısa süre önce COVID-19 için hızlı bir antikor testi için acil kullanım yetkisi verirken, Englund antikor testlerinin sağlayabileceği bilgilerin "acil olmadığını" söylüyor.
"Antikor testi geçmişte SARS-CoV-2 ile enfekte olup olmadığınızı görmek için yapılır" diyor. "Bu test genellikle enfeksiyondan en az 10 ila 12 gün sonrasına kadar pozitif hale gelmez, bu nedenle genellikle hızlı bir şekilde yapılması önemli değildir."
Nihayetinde, COVID-19 semptomlarınız varsa veya son zamanlarda virüsün bulaştığından şüpheleniyorsanız, sonraki adımlar hakkında doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir. Englund, "Hâlâ semptomlarınız varsa ve hastaysanız veya 10 günden daha kısa bir süre maruz kaldıysanız, antikor testi yaptırmamalısınız" diyor. "Bunu bir sağlık uzmanıyla görüşmeli ve enfekte olup olmadığınızı gerçekten görmek için muhtemelen bir PCR testi veya bir antijen testi gibi tanısal bir viral test yaptırmalısınız."