Gittiğiniz her yerde, kolesterol seviyenize ve daha az ölçüde trigliserid seviyenize dikkat etmeniz tavsiye edilir. Kolesterol ve trigliseridler, kan dolaşımınızda dolaşan iki tür lipit veya yağdır. İkisi de yaşamın kendisi için gereklidir.
Kolesterol, hücrelerinizin hücre zarları gibi önemli kısımlarını oluşturmak ve korumak ve östrojenler, progesteron, D vitamini ve steroidler dahil olmak üzere birkaç temel hormonu yapmak için kritiktir. Yüksek enerjili yağ asitlerinin zincirleri olan trigliseritler, dokularınızın çalışması için gereken enerjinin çoğunu sağlar. Yani bu tür lipitlerden biri olmadan yaşayamazsınız.
Ancak kandaki kolesterol veya trigliserit seviyeleri çok yükseldiğinde, kalp krizi, felç ve periferik damar hastalığına yakalanma riskiniz önemli ölçüde artar. Ve bu yüzden lipit seviyelerinizle ilgilenmeniz gerekiyor.
John E. Kelly / Fotolibrary / Getty Images
Genel Bakış
Kolesterol ve trigliseridler için iki kaynak vardır - diyet kaynakları ve "endojen" kaynaklar (vücutta üretilir). Diyetteki kolesterol ve trigliseridler çoğunlukla et ve süt ürünleri yemekten gelir. Bu diyet lipitleri bağırsağınızdan emilir ve daha sonra kan dolaşımı yoluyla işlendikleri karaciğerinize iletilir.
Karaciğerin ana görevlerinden biri, vücudunuzun tüm dokularının çalışması için ihtiyaç duydukları tüm kolesterol ve trigliseritleri aldığından emin olmaktır. Genel olarak, yemekten yaklaşık sekiz saat sonra, karaciğeriniz diyet kolesterolü ve trigliseridleri kan dolaşımından alır. Diyet lipitlerinin bulunmadığı zamanlarda, karaciğeriniz kolesterol ve trigliserit üretir. Aslında vücudunuzdaki kolesterolün yaklaşık% 75'i karaciğer tarafından üretilir.
Karaciğeriniz daha sonra kolesterol ve trigliseritleri, özel proteinlerle birlikte, dolaşıma salınan lipoproteinler adı verilen küçük küre şeklindeki paketlere yerleştirir. Kolesterol ve trigliseritler, lipoproteinlerden çıkarılır ve ihtiyaç duyulan her yerde vücudunuzun hücrelerine verilir.
Yakıt için hemen ihtiyaç duyulmayan fazla trigliseritler, daha sonra kullanılmak üzere yağ hücrelerinde depolanır. Vücudumuzda depolanan yağ asitlerinin çoğunun diyet karbonhidratlarından kaynaklandığını bilmek önemlidir. Vücudumuzda kaç karbonhidrat depolayabileceğimizin bir sınırı olduğu için, yediğimiz "ekstra" karbonhidratlar yağ asitlerine dönüştürülür ve bunlar daha sonra trigliserit olarak paketlenir ve yağ olarak depolanır. (Bu, az yağlı bir diyetle bile obez olmanın neden kolay olduğunu açıklar.) Depolanan yağ asitleri trigliseritlerden ayrılır ve açlık dönemlerinde yakıt olarak yakılır.
İyi ve Kötü Kolesterol
Doktorların ve diyetisyenlerin iki farklı kolesterol "türü" hakkında konuştuğunu sık sık duyacaksınız - düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol (sözde "kötü" kolesterol) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol (veya "iyi" kolesterol) ). Kolesterolden bu şekilde bahsetmek uygun bir kısaltmadır, ancak kesinlikle konuşursak, gerçekten doğru değildir.
Kesin olarak söylemek gerekirse, herhangi bir iyi kimyagerin size söyleyeceği gibi, kolesterol sadece kolesteroldür. Bir kolesterol molekülü diğeriyle hemen hemen aynıdır. Öyleyse neden doktorlar iyi ve kötü kolesterolden bahseder?
Cevabın lipoproteinlerle ilgisi var.
Lipoproteinler. Kolesterol (ve trigliseritler) lipitlerdir ve bu nedenle kan gibi su ortamında çözünmezler. Lipitlerin kan dolaşımında kümeleşmeden taşınabilmeleri için lipoproteinler adı verilen küçük parçacıklar halinde paketlenmeleri gerekir. Lipoproteinler kanda çözünür ve kolesterol ve trigliseritlerin kan dolaşımında kolaylıkla hareket etmesine izin verir.
Çeşitli lipoproteinlerin "davranışı", yüzeylerinde görünen spesifik protein türleri (apolipoproteinler olarak adlandırılır) tarafından belirlenir. Lipoprotein metabolizması oldukça karmaşıktır ve bilim adamları hala tüm detayları üzerinde çalışmaktadır. Bununla birlikte, çoğu doktor, iki ana tip lipoproteinle ilgilenmektedir: LDL ve HDL.
LDL Kolesterol - "Kötü" Kolesterol. Çoğu insanda, kandaki kolesterolün çoğu LDL partiküllerinde paketlenmiştir. LDL kolesterol genellikle “kötü” kolesterol olarak adlandırılır.
Yüksek LDL kolesterol seviyeleri, artmış kalp krizi ve felç riski ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir. Birçok uzman, LDL kolesterol seviyeleri çok yüksek olduğunda, LDL lipoproteininin, aterosklerozu uyarmaya yardımcı olan kan damarlarının iç yüzeyine yapışma eğiliminde olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle, yüksek bir LDL kolesterol seviyesi, kalp hastalığı ve felç için önemli bir risk faktörüdür.
Yükselen LDL kolesterol seviyelerinin kalp riskine güçlü bir şekilde katkıda bulunduğuna dair bir soru yokken, son yıllarda uzmanlar LDL kolesterol seviyelerini düşürmenin kendisinin riski azaltıp azaltmadığını sorgulamaya başladılar. Özellikle, LDL kolesterol seviyelerini statin ilaçları ile düşürmek kalp riskini önemli ölçüde azaltırken, LDL kolesterol seviyelerini diğer birçok ilaç türüyle düşürmenin kesinlikle bunu yaptığı gösterilmemiştir. Kolesterol tedavisi ile ilgili mevcut kılavuzlar statin kullanımına çok fazla güvenmektedir çünkü bunlar sadece kolesterolü düşürmekle kalmaz, aynı zamanda plak stabilizasyonuna katkıda bulunur ve olası antiinflamatuvar etkilere sahiptir.
"HDL Kolesterol - İyi" Kolesterol. HDL kolesterol seviyelerinin yüksek kan seviyeleri,daha düşük kalp hastalığı riski ve tersine, düşük HDL kolesterol seviyeleri, artan bir risk ile ilişkilidir. Bu nedenle, HDL kolesterol genellikle "iyi" kolesterol olarak adlandırılır.
Görünüşe göre HDL lipoprotein, kan damarlarının duvarlarını "tarıyor" ve fazla kolesterolü yok ediyor. Dolayısıyla, HDL'de bulunan kolesterol, büyük ölçüde, hücrelerden ve kan damarı duvarlarından yeni çıkarılan ve geri dönüşüm için karaciğere geri taşınan aşırı kolesteroldür. HDL kolesterol seviyeleri ne kadar yüksekse, muhtemelen daha fazla kolesterol, aksi takdirde hasara neden olabileceği yerden uzaklaştırılır.
Son yıllarda, HDL kolesterolün her zaman "iyi" olduğu fikri alevlendi ve aslında, şimdi gerçeğin basitçe "HDL = iyi kolesterolden" biraz daha karmaşık olduğu görülüyor. Örneğin, HDL seviyelerini artırmak için ilaçlar geliştirmek için çok çalışan ilaç şirketleri, şimdiye kadar bir tuğla duvara çarptı. HDL seviyelerini başarıyla yükselten birkaç ilaç, kardiyak sonuçları iyileştirmede başarısız oldu. Bunun gibi sonuçlar, uzmanları HDL kolesterol hakkındaki düşüncelerini gözden geçirmeye zorluyor.
Yüksek Kolesterolün Nedenleri
Yükselmiş LDL kolesterol seviyelerine, ailesel hiperkolesterolemi gibi kalıtım koşulları dahil olmak üzere çeşitli faktörler neden olabilir. Daha yaygın olarak, yüksek kolesterol seviyeleri kötü beslenme, obezite, hareketsiz yaşam tarzı, yaş, sigara ve cinsiyet ile ilişkilidir (menopoz öncesi kadınlar erkeklerden daha düşük kolesterol seviyelerine sahiptir).
Diyabet, hipotiroidizm, karaciğer hastalığı ve kronik böbrek yetmezliği gibi çeşitli tıbbi durumlar da kolesterol seviyelerini artırabilir. Bazı ilaçlar, özellikle steroidler ve progesteron aynı şeyi yapabilir.
Trigliseridler ve Kardiyak Risk
Birçok klinik çalışma, yüksek trigliserid kan düzeyine sahip olmanın - hipertrigliseridemi adı verilen bir durum - önemli ölçüde artmış kardiyovasküler riskle ilişkili olduğunu göstermiştir.Bu ilişki uzmanlar tarafından genel olarak kabul edilmekle birlikte, yüksek trigliserit düzeylerinin bir LDL kolesterolü gibi aterosklerozun doğrudan nedeni olduğu düşünülmektedir. Genel olarak kabul edilmiş bir "trigliserid hipotezi" yoktur.
Yine de, hipertrigliserideminin yüksek kardiyovasküler risk ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğuna dair hiçbir şüphe yoktur. Ayrıca, yüksek trigliserid seviyeleri, kalp riskini artırdığı bilinen diğer birçok durumun önemli bir özelliğidir. Bunlar arasında obezite, hareketsiz yaşam tarzı, sigara, hipotiroidizm ve özellikle metabolik sendrom ve tip 2 diyabet bulunur.
Bu ikinci ilişki özellikle önemlidir. Metabolik sendromu ve tip 2 diyabeti karakterize eden insülin direnci, kardiyak riski büyük ölçüde artıran genel bir metabolik profil üretir. Bu olumsuz metabolik profil, hipertrigliseridemiye ek olarak, yüksek CRP seviyelerini, yüksek LDL kolesterol seviyelerini ve düşük HDL kolesterol seviyelerini içerir. (Aslında, trigliserid ve HDL kolesterol seviyeleri arasında genellikle bir “gör-gör” ilişkisi vardır - biri ne kadar yüksekse diğeri o kadar düşüktür.) İnsülin direnci olan kişilerde hipertansiyon ve obezite de olma eğilimindedir. Genel kalp hastalığı ve felç riski çok yüksektir.
Genellikle yüksek trigliserid düzeylerine eşlik eden çok sayıda risk faktörü göz önüne alındığında, araştırmacıların şimdiye kadar, yüksek riskin ne kadarının doğrudan hipertrigliserideminin kendisinden kaynaklandığını anlayamamış olmaları anlaşılabilir bir durumdur.
Test yapmak
20 yaşından itibaren her beş yılda bir kolesterol ve trigliserid testi yapılması önerilir. Ve lipit seviyelerinizin yükseldiği tespit edilirse, her yıl tekrar test yapılmalıdır.
Ne Zaman Tedavi Aranmalı
Yüksek kolesterol veya yüksek trigliserit seviyeleri için tedavi görmeniz gerekip gerekmediğine, bu tedavinin ilaç tedavisini içermesi gerekip gerekmediğine ve hangi ilaçların kullanılması gerektiğine karar vermek her zaman tamamen kolay değildir. Yine de, kardiyovasküler riskiniz artarsa, lipit seviyelerinize yönelik doğru tedavi, kalp krizi geçirme, hatta erken ölme şansınızı önemli ölçüde azaltabilir. Bu nedenle, kolesterol ve trigliserid tedavisi söz konusu olduğunda, doğru yapmak önemlidir. Kan lipidleri tedavisinin ne zaman ve nasıl seçilmesi gerektiğine dair mevcut düşünceler hakkında bilgi edinebilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Yüksek LDL kolesterol ve trigliserit seviyeleri, yüksek kardiyovasküler hastalık riski ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Yüksek kolesterol seviyelerinin ve trigliserid seviyelerinin kendilerinin ne kadar doğrudan kalp hastalığına neden olduğu konusunda bazı tartışmalar sürerken, bununla ilgili hiçbir tartışma yoktur: Kardiyovasküler riskiniz yüksekse, onu azaltmanız gerekir; ve ayrıca, anormal lipid seviyenizi düşürmek için aldığınız önlemler, kalp riskinizi de düşürecektir. Öyleyse, uzmanların kolesterol ve trigliseritlerin kalp hastalığı ile ilişkili mekanizmaları hakkında tartışmasına izin verin. Kendi kişisel riskinizi azalttığı kanıtlanmış adımları atmaya odaklanmalısınız.
