IBD için Kan ve Dışkı Testleri

Kan testleri ve dışkı (dışkı) testleri, inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) tanı ve yönetiminin önemli bir parçasıdır. Kan testleri, anemi ve iltihaplanma dahil IBD'nin özelliklerini tanımlayarak önemli bir rol oynar ve belirli ilaç tedavilerine aday olup olmadığınızı belirlemek için kullanılabilir. Dışkı testleri de iltihabı tespit eder ve bağırsağın doğrudan görüntülenmesinin gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olur.

Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içeren bir dizi enflamatuar hastalık olarak, IBD dışlama ile teşhis edilir, yani tanı konulmadan önce diğer nedenler dışlanır. Bu testler bu konuda ve tedaviyi yönlendirmede yardımcı olabilir.

Teşhis ve tedavi edildikten sonra IBD'yi yönetmek için periyodik olarak kan testleri ve dışkı testleri de yapılır.

Kırmızı Kan Hücresi Sayımı

Kırmızı kan hücresi sayımı, tam kan sayımı (CBC) olarak bilinen daha büyük bir kan panelinin parçasıdır. Test, kanınızın bir örneğinde eritrosit olarak da bilinen kaç tane kırmızı kan hücresinin (RBC) bulunduğunu ölçmek için kullanılır.

Kırmızı kan hücreleri, oksijeni vücudun dokularına taşıyan demir açısından zengin bir protein olan hemoglobin içerdiğinden test önemlidir. RBC sayınız düşükse, aneminiz olduğu söylenir.

Anemi, IBD'nin ortak bir özelliğidir ve sıklıkla bir hastalık komplikasyonu olarak gözden kaçan bir özelliktir. IBD'li kişiler, kronik bağırsak kanaması ve kalıcı bağırsak iltihabı nedeniyle bozulmuş demir emilimi nedeniyle demir eksikliği anemisine sahip olma eğilimindedir.

Hemoglobin Testi

Hemoglobin testi, aneminin kapsamını tespit etmek ve ölçmek için kullanılan başka bir kan testidir. Hem RBC hem de hemoglobin seviyeleri düşük olduğunda, iltihaplanma anemisi olarak da bilinen kronik hastalık anemisi (ACD) adı verilen bir durumun sonucu olabilir.

ACD ile dokularda normal veya hatta yüksek seviyelerde demir olabilir, ancak kanda düşük seviyede demir olabilir. Bu nedenle, kırmızı kan hücrelerinde oksijen moleküllerine bağlanmak için demire dayanan hemoglobin miktarı - Azaltılacak.

ACD, birçok otoimmün hastalık dahil olmak üzere kronik inflamasyona neden olan hastalıkların karakteristiğidir.

Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin ya otoimmün (bağışıklık sisteminin kendisine saldırdığı anlamına gelir) veya immün aracılı (bağışıklık sisteminin aşırı yanıt verdiği anlamına gelir) olduğuna inanılmaktadır.

Hematokrit Testi

Hematokrit testi, kandaki belirli bir proteini veya hücreyi ölçmez. Aksine, kırmızı kan hücrelerinin hacminin hesaplanmasıdır.

Hematokrit kan testi, bir kan örneğindeki alyuvar yüzdesini belirler; düşük yüzdeler anemi ve yüksek yüzdeler dehidratasyon, oksijen yoksunluğu veya diğer nedenleri gösterir.

Anemi teşhisine ek olarak, bir hematokrit testi IBD'nin yönetimine yardımcı olabilir. Hematokrit yüzdesinde ani bir düşüş, hastalık komplikasyonlarının erken bir uyarı işareti olabilir veya IBD ameliyatını takiben komplikasyon riskini öngörebilir.

Buna karşılık, sabit hematokrit yüzdelerine sahip kişiler genellikle birkaç komplikasyona ve IBD semptomlarının daha iyi kontrolüne sahiptir.

Beyaz Kan Hücresi Sayımı

Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminizin temel bileşenleridir. Sadece hastalığa neden olan mikroorganizmaları (patojenler) hedefleyip etkisiz hale getirmekle kalmazlar, aynı zamanda belirli patojenleri tanımlamayı "öğrenirler", böylece patojen geri dönerse hedefli bir saldırı başlatabilirler.

Lökositler olarak da bilinen beyaz kan hücreleri (WBC), her biri kendine özgü bir amaca sahip çeşitli hücre türlerinden oluşur. Granülositler (nötrofiller, eozinofiller ve bazofiller), monositler ve lenfositler (T hücreleri ve B hücreleri) içerirler.

Beyaz kan hücresi sayımı, bu hücre türlerinin her birini ölçen bir test panelidir. WBC yükselmeleri genellikle bir enfeksiyon veya iltihap belirtisidir. Bir doktor, hangi hücrelerin yükseldiğine bağlı olarak iltihaplanma veya enfeksiyonun en olası nedenlerini araştırmaya başlayabilir.

Beyaz kan hücresi sayımı önemlidir, çünkü IBD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğu bağışıklık sistemini baskılayıcıdır, yani bağışıklık sisteminin hastalığa tepkisini körelttikleri anlamına gelir. WBC çok düşükse, kişi yüksek enfeksiyon riski altında olabilir.

C-Reaktif Protein ve ESR Testleri

Vücuttaki genel iltihaplanma derecesini ölçmek için yaygın olarak kullanılan iki kan testi vardır:

• C-reaktif protein (CRP), iltihaplanmaya yanıt olarak karaciğer tarafından salgılanan bir protein türünü ölçer.
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), kırmızı kan hücrelerinin (eritrositlerin) bir saat içinde bir test tüpünün dibine çökme hızını ölçer. Enflamasyon yaşayan insanlar, olmayanlara göre daha hızlı bir sedimantasyon oranına sahip olacaklardır.

CRP, inflamasyonu ölçmenin daha doğrudan bir yöntemidir ve Crohn hastalığı veya ülseratif kolitin alevlenmeleri (alevlenmeler) sırasında meydana gelebilecek akut inflamasyonu saptamada daha iyidir. ESR, enflamasyonu dolaylı olarak ölçer ve IBD gibi kronik enflamatuar bir bozuklukla yüksek kalma eğilimindedir.

CRP ve ESR, yalnızca iltihaplanma için genelleştirilmiş belirteçlerdir, ancak IBD'li kişilerde alevlenmelerin gelişimini tahmin etmede yararlı olabilir, erken tedavi ve semptomların daha iyi kontrolüne izin verir.

Dışkıda Kalprotektin Testi

Dışkıda kalprotektin testi, iltihaplı bağırsak hastalıkları ile divertiküler hastalık ve iskemik kolit gibi iltihaplı olmayan bağırsak hastalıklarını ayırt etmek için kullanılır. Test, dışkı örneğindeki kalprotektin adı verilen bir protein miktarını tespit eder ve ölçer.

Calprotectin, nötrofillerin bir yan ürünüdür. Bir kişinin nötrofil sayısı anormal bir şekilde yükseldiğinde, bir iltihap belirtisi, kalprotektin sayısı da yükselir.

Miligram başına 50 ila 60 mikrogramın (mcg / mg) üzerindeki bir kalprotektin değeri IBD'yi düşündürür.

Test, bağırsakta (sadece kandan ziyade) iltihaplanma varlığını doğrulayarak hastaların endoskopi gibi gereksiz prosedürlerden kaçınmasına yardımcı olur. Bu açıdan dışkıda kalprotektin testi, ESR veya CRP gibi kan testlerinden daha kalitatiftir.

Dışkıda kalprotektin testi, şiddetini karakterize etmek için bir IBD alevlenmesi varsa veya durumunuz tamamen stabilize olana kadar tedaviye yanıtınızı izlemek için kullanıldığında da yapılabilir.

Kalprotektine ek olarak, dışkıda gizli kanı kontrol etmek için (dışkıda gizli kan testi) bir dışkı örneği kullanılabilir veya belirtilerinizin nedeni olarak bakteriyel veya paraziter enfeksiyonları dışlamak için kültürlenebilir.

TPTM Testi

Doktor, şiddetli IBD tedavisi olarak Purixan (merkaptopurin) veya Azasan'ı (azatioprin) düşünüyorsa, bir tiyopurin metiltransferaz (TPMT) testi istenebilir. TMPT testi, enzim tiyopürin eksikliğini tespit edebilir ve bağışıklık sistemini baskılayan tiyopürin ilaçları kullanıyorsanız ciddi yan etki riskinizi belirleyebilir.

Kanınızdaki tiyopürin metiltransferaz düzeyine bağlı olarak, doktorunuz ilaç yan etkilerinden kaçınmak için uygun dozu hesaplayabilecektir. Bazı durumlarda, tiyopürin seviyeleri bu sınıftaki ilaçların kullanımını kontrendike edecek kadar düşük olabilir.

Özel Kan Testleri

Crohn hastalığı veya ülseratif kolit teşhisini desteklemeye yardımcı olabilecek bazı doktorlar tarafından kullanılan özel kan testleri vardır. Bazı iltihaplı hastalıklara yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen, antikor adı verilen özel proteinleri tespit ederler. Onlar içerir:

• Anti-Cbir1 antikoru (CBir1)
• Anti-Saccharomyces cerevisiae antikor (ANSA)
• Anti-dış-membran porin C antikoru (OmpC)
• Perinükleer anti-nötrofil sitoplazmik antikor (pANCA)

IBD'li kişilerin yaklaşık% 80'i, IBD için bu ve diğer biyobelirteçlere sahip olabilir. Bununla birlikte, antikorlara sahip olmak, IBD'ye sahip olduğunuz anlamına gelmez, çünkü antikorlar IBD olmayan kişilerde bile mevcut olabilir.

Bu testlerin özgüllüğü düşük olduğundan (birçok hastalıkla ortaya çıkabilecekleri anlamına gelir), tıp camiasında değişen derecelerde kabul görmektedir. Yine de kan testleri, bu antikorların varlığı diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabileceğinden tanıyı desteklemeye yardımcı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

IBD'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, kan testlerinin IBD'yi teşhis edemediğini, bunun yerine belirtilerinizi karakterize etmeye ve doktoru doğru teşhis yönüne yönlendirmeye yardımcı olduğunu hatırlamak önemlidir.

IBD'niz varsa, herhangi bir komplikasyon veya yan etkinin erken fark edilebilmesi ve şiddetli hale gelmeden önce tedavi edilebilmesi için rutin kan tetkiklerinin yapılması önemlidir.