filadendron / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Mutlu hipoksi, bir kişinin kan oksijen seviyelerinin düşük olduğu ancak kendilerini iyi hissettikleri bir durumu tanımlar.
- Araştırmacılar, COVID-19 hastalarında mutlu hipoksinin birkaç nedeni olduğunu keşfettiler.
- Bu nedenler, akciğerlerde bozulmuş kan akışını ve kan oksijenlenmesini içerir.
Mutlu hipoksi, adından anlaşılabileceğinin aksine gülünecek bir konu değildir. Terim, dispne olmaksızın hipoksemiyi veya yeterli kan oksijeni olmadan normal şekilde solunum yapabilme kabiliyetini ifade eder. EMCrit Projesi'ne göre "çok eski zamanlardan" beri mutlu hipoksi gözlemlendi, ancak son zamanlarda COVID-19 hastalarının durumuyla ilgili raporlar dünyanın her yerinden su basmaya başladığında sıcak bir konu haline geldi.
Bu tuhaf tıbbi fenomen üzerine yakın zamanda yapılan bir çalışmada, Massachusetts, Boston'daki Boston Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, katkıda bulunan üç faktör olduğu sonucuna vardılar. Eylül çalışması şu adreste yayınlandı:Doğa İletişimi.
Sessiz hipoksi olarak da bilinen mutlu hipoksi, COVID-19 enfeksiyonunun erken bir aşamasını temsil eder.
COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılması gereken yaklaşık beş kişiden biri mutlu hipoksi yaşayacaktır. Zamanında çok sayıda mutlu hipoksili çocuk görmüş bir çocuk doktoru olan Manny Gonzalez-Brito, çok iyi bir durumun hem solunum yolu hastalıklarına özgü hem de virüsün kendisine özgü nedenlerden kaynaklanabileceğini söylüyor.
"Koronavirüsün ve her solunum virüsünün baskın olarak kan oksijen seviyenizi değiştirmesinin yolu akciğerlerde iltihaplanmaya neden olmaktır" diyor. "Hava keselerinize hemen hava giremezsiniz ve akciğerlerinizden geçen kan soluduğunuz havayı almak. Şimdi, COVID-19 ile bunun gerçekleşebileceği başka mekanizmalar olduğunu da keşfettik. "
Boston Üniversitesi araştırmacılarının daha fazla bilgi edinmeyi amaçladıkları bu mekanizmalardı. Birkaç farklı fizyolojik senaryonun olasılığını değerlendirmek için biyomedikal bilgisayar modellemesi kullanarak, mutlu hipoksinin olası nedenlerinin aşağıdakilerin bir karışımı olduğunu belirlediler:
- Pulmoner emboli
- Yaralanmamış akciğerde ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğu
- Göreceli olarak küçük yaralı akciğer fraksiyonunun normal perfüzyonu
Bu terimler ne kadar yoğun olursa olsun, nispeten basit kavramlara atıfta bulunurlar. Perfüzyon tipik olarak bir organa veya dokuya kan verilmesini ifade eder ve ventilasyon, akciğerler ve atmosfer arasındaki oksijen değişimidir Bu nedenle, ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğu akciğerler kan aldığında ancak oksijen almadığında veya tam tersi olduğunda meydana gelir. Pulmoner emboli, akciğerlerde kan pıhtılaşması anlamına gelir ve ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğunun yaygın bir nedenidir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Anormal nefes aldığınızı fark ederseniz veya yakınınızdan biri fark ederse, bu bir hipoksi belirtisi olabilir - ve mümkün olan en kısa sürede birinci basamak doktorunuzu aramalı veya acil bakım almalısınız.
3 Faktörün Bir Karışımı
Araştırmacılar, akciğerlerdeki kan akış yönünü yakından inceleyerek çalışmalarına başladı. COVID-19'u olan birçok insanda kanın, oksijeni tutamayacak kadar hasar görmüş bölgelere aktığını buldular - risk altındaki akciğerin küçük kısmının veya bir kısmının normal perfüzyonu.
Daha sonra, dikkatlerini kanın pıhtılaşmasının kan akışı üzerindeki etkisine çevirdiler. Çoğu tıbbi ekipmanın alamayacağı kadar küçük pıhtıların —pulmoner embolizm — kan damarı iltihabının bir sonucu olarak akciğerlerde oluştuğunu keşfettiler.
Son olarak, akciğerlerdeki hava-kan akışının oranını incelediler. Modelleri, akciğerlerin taramalarda sağlıklı görünen kısımlarında bir oran değişikliğinin - ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğunun - meydana gelebileceğini gösterdi.
Kendi başlarına, bu faktörlerin hiçbiri kan oksijeninin COVID-19 hastalarında kaydedilen seviyelere düşmesine ve mutlu hipoksiye neden olmaya yetmedi. Bununla birlikte, birlikte ele alındılar.
Gonzalez-Brito, bu bulguların, COVID-19’un birçok gizeminden birini potansiyel olarak çözdüğünü veya en azından çözme yolunda bir adım attığını söylüyor.
Hastaların "nefes darlığını hissetmemesi mantıklı ... çünkü bu bir akciğer sorunu değil, kanın oradan geçmemesi bir tesisat sorunu, bu nedenle akciğerleriniz herhangi bir duyusal geri bildirim hissetmeyecek, eğer orada olacaksın, ”diyor Gonzalez-Brito.
Mutlu Hipoksi Biyolojik Olarak Nasıl Mümkün?
Tahmin edebileceğiniz gibi, kan oksijen seviyeleri kanınızda bulunan oksijen miktarını ölçer.
% 95 ile% 100 arasındaki kan oksijen seviyeleri normaldir ve% 92'nin altındaki kan oksijen seviyeleri tıbbi endişe kaynağıdır. İnanılmaz bir şekilde, mutlu hipoksili insanlar bazen "yaşamla uyumsuz" olacak kadar düşük kan oksijen seviyelerine sahip olabilirler. Boston Üniversitesi'nden The Brink'e, ama hiçbir kötü etki hissetmiyorum.
Gonzalez-Brito, “Bu harika bir soru ve% 100 kesin bir cevabı yok” diyor. Bununla birlikte, "nefes darlığı veya nefes darlığı hissi, genel olarak, birisinin oksijen seviyesiyle, ister inanın ister inanmayın, iyi bir korelasyon göstermiyor." Diye ekliyor. Tüm niyet ve amaçlar için, şu anda aldığınızdan daha fazla havaya ihtiyaç duymak, nesnel bir duygudan ziyade öznel bir duygudur. Anksiyeteden hiperventilasyon buna bir örnektir.
Hipoksinin Mutlu Olduğunu Nasıl Anlarsın?
Mutlu hipoksili kişilerde bazı semptomlar olabilir. Gonzalez-Brito, fark etsinler veya etmesinler, muhtemelen daha derin ve hızlı nefes alacaklarını söylüyor.
Gonzalez-Brito, "Solunum hızı - bir dakikada kaç kez nefes aldığınız - muhtemelen takip edebileceğiniz en objektif şey olacaktır." Ve eğer çok hızlı nefes alıp almadığınızı merak ediyorsanız, bu bu, kendi doktorunuza rehberlik etmesi için kolayca sorabileceğiniz bir şeydir [çünkü] farklı tıbbi durumları olabilecek insanların olduğunu biliyorum. "
COVID-19 Salgını Sırasında Ne Zaman Acil Yardım Almalı?