En İyi COVID-19 Tepkisini Hangi Şehirler ve Eyaletler Aldı?

bamlou / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Amerika'daki şehirler ve eyaletler, koronavirüs salgınına farklı tepkiler verdi.
• Uzmanlar, devletlerin COVID-19'a nasıl tepki verdiklerini etkileyen birçok faktör pandemiden önce uygulamaya konulduğu için karşılaştırma yapmanın haksızlık olduğunu söylüyor.
• Sağlık hizmetlerine erişim, halk sağlığı altyapısı, iletişim ve rehberlik ve diğer sosyoekonomik faktörlerin tümü, şehirlerin ve eyaletlerin pandemiye nasıl tepki verdiklerinde rol oynar.
• Uzmanlar, Amerika'nın gelecekteki sağlık acil durumlarında daha iyi durumda olmasını sağlamak için birleşik bir ulusal stratejiye ihtiyacımız olduğunu söylüyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk yeni koronavirüs vakasının tespit edilmesinden bu yana sekiz aydan fazla bir süre, ülke çapındaki eyaletler ve şehirler COVID-19 pandemisine farklı tepkiler verdiler.

Uzmanlar, şu ana kadar hangi şehirlerin ve eyaletlerin COVID-19'a en iyi yanıtı verdiğini belirlemenin zor ve adaletsiz olduğunu söylüyor. İşin içinde birçok faktör vardır ve başarıyı ölçmek için farklı ölçütler kullanılabilir.

"Daha iyi veya daha kötü nasıl söyleriz?" New Mexico Eyalet Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörü olan PhD Jagdish Khubchandani, Verywell'e söylüyor. "Ölümlere dayanarak mı? Kılıflar? Uzun vadeli bozukluklar mı? "

Rakamlara Bir Bakış

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 21 Ocak 2020'den günümüze kadar her eyaletteki vakalar ve ölümler gibi COVID-19 verilerini (New York City'den gelen verilerle birlikte) gösteren bir izleyiciye sahiptir.

Kasım 2020'nin başlarında, kişi başına en yüksek COVID-19 vakasına sahip eyalet (100.000 kişi başına) Kuzey Dakota iken, Vermont kişi başına en düşük vaka sayısına sahip eyalettir. En yüksek toplam vaka sayısına sahip eyalet Kaliforniya'dır ve yine Vermont, en düşük toplam vaka sayısına sahiptir.

COVID-19'a atfedilen ölümlerin sayısına bakıldığında, New York City en yüksek toplam sayıya ve kişi başına en yüksek sayıya sahiptir. Vermont en düşük toplam sayıya ve kişi başına en düşük sayıya sahiptir.

Richard Gannotta, DHA

New York City ve New York eyaleti, olaylara hakim olma ve ardından virüsü kontrol etme açısından gerçekten örnek teşkil ediyor.

Metrik ne olursa olsun, Vermont sürekli olarak eyalet listesinin en altında yer alıyor. Eyalet bunu nasıl başardı? NYU Robert F. Wagner Kamu Enstitüsünde kıdemli sağlık idaresi öğretim görevlisi olan DHA'dan Richard Gannotta, "Hastaneler, sağlık sağlayıcıları vb. Arasındaki koordinasyon açısından oldukça sağlam bir altyapıya sahipler." Servis, Verywell'e söylüyor. "Gerçekten çok iyi ilerlediler. Ve bence bu, devletin liderliğinin ve herkesin işleri ciddiye almasının bir kanıtı. "

Gannotta, Vermont'un kendi lehine çalışmış olabilecek kırsal bir unsura sahip olduğunu kabul ediyor. Bununla birlikte, Kuzey Dakota da oldukça kırsal, ancak kişi başına en yüksek vakaya sahip ülke.

5 Kasım 2020'nin başlarında, Kuzey Dakota kişi başına en yüksek COVID-19 vakasına sahipti (100.000 kişi başına) ve Vermont en düşük vakaya sahipti.

Toplam COVID-19 vakası sayısı açısından en yüksek Kaliforniya ve yine Vermont en düşük vakaya sahipti.

Kuzey Dakota son zamanlarda kişi başına yapılan testleri artırdı. Gannotta, "Bu yanıtı alabilmek için bu ani artış yaşandı," diyor ve ekliyor: "İşte bu yüzden, bundan çıkan gerçekten iyi verilere sahipsiniz. Bu, eyaletin ne kadar iyi tepki verdiğini gösteren bir barometre değil, ancak virüsün ne kadar hızlı yayıldığının bir göstergesidir. "

New York City, genel olarak en fazla ölüm ve kişi başına en fazla can kaybıyla birlikte COVID-19 nedeniyle yüksek bir ölü sayısı aldı. Yine de Gannotta, şehrin tepkisini övüyor. “New York City'nin erken dönemde karşı karşıya kaldığı sorunun boyutu göz önüne alındığında ve gerçekten hastane kapasitesi ve hizmet sağlayıcıların sayısını aşıyor. New York City ve New York eyaleti, olayların üstesinden gelmek ve ardından virüsü kontrol etmek açısından gerçekten örnek teşkil ediyor. "

CDC izleyici ayrıca, önceki hafta gibi daha kısa zaman aralıklarında veri toplar ve sunar. 5 Kasım 2020 itibariyle, New York City'nin son yedi gün içinde kişi başına vaka sayısı 10,1'dir. Karşılaştırıldığında, Kuzey Dakota'nın aynı zaman dilimi içinde kişi başına düşen vaka sayısı 163,7'dir. Kaliforniya, pandeminin başlangıcından bu yana en yüksek toplam vaka sayısına sahip eyalet iken, son yedi gündeki kişi başına vaka sayısı 11,3'tür.

New York City, genel olarak en fazla ölüm ve kişi başına en fazla can kaybıyla birlikte, COVID-19 nedeniyle yüksek bir ölüm oranına sahip.

Kaliforniya eyaletinde Gannotta, San Francisco şehrinin hızla yayılmayı sürdürmek için inisiyatif aldığını söylüyor. "İşleri kapatmak için önceden bazı cesur adımlar atmanın o şehrin ve Kaliforniya'nın diğer bölgelerinin de valinin liderliğinin işleri halletmesine yardımcı olduğunu düşünüyorum. Bazı metropol alanlarının yoğunluğu nedeniyle gerçekten farklı bir yöne gidebilirlerdi - San Francisco bunlardan biri. "

Pandemik Yanıtı Etkileyen Faktörler

Khubchandani, bir devletin tepkisini diğeriyle karşılaştırmanın haksızlık olduğunu söylüyor çünkü tepkileri etkileyen faktörler çoğu durumda virüs ABD'ye girmeden önce devreye sokulmuştu.

"Pandemi sırasında pandemik hazırlık yapılmıyor ve biz asla hazırlıklı ya da hazırlıksız değiliz - çoğunlukla hazırlıksızız," diyen Khubchandani, "Hazırlık dinamik bir kavram olarak görülmelidir."

Bir topluluğun temel sağlık durumu, belirli bir popülasyondaki daha fazla insanın COVID-19 nedeniyle ciddi hastalık riski altında olup olmayacağını da etkileyecektir. Gannotta, daha iyi sağlık göstergelerine sahip topluluklar ile salgın sırasında daha iyi durumda olanlar arasında bir ilişki olduğunu söylüyor.

Sağlık belirteçleri, sosyoekonomik durumdan sigara ve obezite oranlarına kadar her şeyi içerebilir. Sağlığın daha iyi belirteçleri genellikle sağlık hizmetlerine erişimle bilgilendirilir - bu, bir toplumun pandemiyi ne kadar iyi savurduğunu etkileyen başka bir faktördür.

Jagdish Khubchandani, Doktora

Pandemi sırasında pandemik hazırlık yapılmaz ve biz asla hazırlıklı veya hazırlıksız değiliz - çoğunlukla hazırlıksızız.

Erişim, konut sakinlerinin bir sağlık hizmeti sağlayıcısını görmek için sigortalı olup olmadıkları, sağlık tesislerine ulaşım ve sağlıklı kalmak için ihtiyaç duydukları bilgileri alma ve anlama gibi faktörleri içerir.

Bir bölgedeki sağlık personeli sayısı, sağlık hizmeti kapasitesi ve bu kapasitenin yönetimi de anahtar faktörlerdir. Gannotta, "Yatak kapasitesinin kendisi gerçekten önemli," diyor ve ekliyor: "Ve sonra test kabiliyetine ve temaslı izlemeye başlayacaksınız."

Khubchandani, yeterli insan gücü ve sağlık hizmetleri altyapısının bir bedeli olduğunu savunuyor. "COVID-19 ile iyi giden birçok eyalet, salgından önce halk sağlığına daha fazla yatırım yapmış olabilir ve bu da acil durum müdahalelerinin başlatılmasına yardımcı olur," diyor. "Bununla birlikte, halk sağlığı finansmanı ve halk sağlığı iklimi genellikle eyaletlerde daha zayıftır. fakir ekonomiler. Bu yüzden onları daha fazla paraya sahip devletlerle gerçekten karşılaştıramayız. "

Sağlam halk sağlığı altyapısı mevcut olduğunda bile, sistemin farklı bileşenleri arasındaki iletişim, işlevi için çok önemlidir. Gannotta, "New York örneğinde, devletin ve valinin hem akademik tıp merkezlerinin, halk sağlığı sisteminin ve kar amacı gütmeyen özel hastanelerin koordinasyonunda gerçekten liderlik rolü üstlendiğini gördünüz" diyor. "Öyleyse. kapasitenin ne olduğunu, ani artış kapasitesini nasıl önceliklendireceklerini, önceliklendireceklerini ve uygulayacaklarını anlayabildiler. "

Kurumlar arası iletişimi sürdürmenin yanı sıra, liderler ve halk sağlığı uzmanları rehberliği bir şehir veya eyaletin sakinlerine etkili bir şekilde iletmelidir. Gannotta, "İyi giden devletlerin sosyal mesafe alma ve maske takma konusunda çok net ve tutarlı yönergelere sahip olduğunu düşünüyorum" diyor.

Geleceğe Hazırlanmak

Gelecekteki acil durumlarla mücadele etmek için belirli şehirlerin ve eyaletlerin güçlü COVID-19 yanıtını genişletebiliriz. Ancak uzmanlar, hala birleşik bir ulusal plana ihtiyacımız olduğunu savunuyor.

Gannotta, "Gerçekten federal bir yanıtla başlıyor" diyor. "Öğrendiğimiz bir şey varsa, o da bir ülke olarak, hızlı bir şekilde angaje olmamızı, üstesinden gelmemizi ve yenilgiye uğratmamızı veya en azından içerebilmemizi sağlayacak koordinasyona, altyapıya, iletişime, gerekli tüm yeteneklere ve kapasitelere ihtiyacımız olduğudur. her türlü salgın. "

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Topluluğunuzun COVID-19 sırasında diğer şehirlerden veya eyaletlerden farklı bir yanıt stratejisi olabilir. Eyaletinizdeki 100.000 kişi başına düşen yüksek vaka sayısı, koronavirüsün yayıldığını gösteriyor.

Aşıların virüsün yayılmasını hafifletmeye yardımcı olmasını beklerken, kendinizi ve başkalarını enfeksiyondan korumanın en iyi yolları yüz maskesi takmak, uygun el hijyeni uygulamak ve sosyal açıdan uzaklaşmaktır.