Tetra Images / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- İvabradin adı verilen bir kalp ilacı aynı zamanda hızlı kalp atış hızı, şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, beyin sisi ve baş dönmesine neden olan postüral ortostatik taşikardiyi (POTS) etkili bir şekilde tedavi edebilir.
- Araştırmacılar, kalıcı semptomlar yaşayan bazı COVID-19 hastalarının enfeksiyonlardan sonra ortaya çıktığı bilinen POTS'ye sahip olabileceğini teorileştirdiler.
- Yakın zamanda yapılan bir araştırma, ivabradinin bazı COVID-19 "uzun nakliyecileri" için semptomları azaltmaya yardımcı olduğunu buldu.
Yeni bir çalışma, postural ortostatik taşikardiyi (POTS) tedavi etmek için etiket dışı kullanılan bir kalp yetmezliği ilacının, uzun süreli COVID-19 semptomları olan bazı kişilere yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Ivabradine (CORLANOR®), kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalayamadığı bir durum olan kalp yetmezliğini tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Ivabradin, kalp atış hızını yavaşlatan, hiperpolarizasyon ile aktive olan siklik nükleotid-kapılı (HCN) kanal blokerleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfıdır.
İvabradin, POTS için bir tedavi olarak kullanılırken, FDA tarafından bu kullanım için henüz onaylanmamıştır - kısmen yeterli kontrollü çalışma yapılmadığı için.
İlaç şu anda, virüse yakalandıktan sonra kalıcı semptomlar yaşayan COVID-19 "uzun nakliyecileri" için potansiyel bir tedavi olarak araştırılıyor. Çalışmanın yazarlarından biri olan Pam Taub, MD, bir kardiyolog ve tıp profesörü California Üniversitesi San Diego Tıp Fakültesi, Verywell'e COVID-19 enfeksiyonunu takiben POTS teşhisi konulan hastalara reçete ettiğini ve bazı meslektaşlarının da reçete ettiğini söyledi.
Ivabradine İyileştirme Gösterdi
Taub ve meslektaşları yakın zamanda, sendromun farklı bir formu olan hiperadrenerjik POTS'li 22 hastada ivabradini bir plasebo ile karşılaştıran bir çalışma yayınladılar.
Hastalar rastgele bir şekilde bir ay süreyle ivabradin veya plasebo almak üzere atandı. Daha sonra, ilaç veya plasebo kullanılmayan bir haftalık bir sürenin ardından, bir ay boyunca diğer tedaviye geçtiler. Her hastanın kalp atış hızı ve diğer sağlık ölçümleri ölçüldü ve çalışma boyunca yaşam kaliteleri soruldu.
Sonuçlar, hastalar ivabradin alırken ölçülen tüm bunların iyileştiğini gösterdi. Ek olarak, hastalar çok yavaş kalp atışı veya düşük tansiyon gibi önemli yan etkiler yaşamadılar.
Taub bir basın bülteninde, "Çalışmadan önce, bu hastalar ayakta durduklarında dakikada 100 ila 115 atış arasında değişen yüksek kalp hızlarıyla yaşıyor olacaklardı" dedi. "Bir ay boyunca günde iki kez ivabradin aldıktan sonra, ayakta kalp atış hızı plasebo grubuna kıyasla dakikada yaklaşık 77 atıma önemli ölçüde düştü. Katılımcılar ayrıca uyuşturucu kullanırken yaşam kalitesi önlemlerinde iyileşme bildirdiler. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Bir COVID-19 enfeksiyonundan sonra POTS semptomlarınız varsa, tedavi seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. İvabradin adı verilen bir kalp ilacı, bazı semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olacak bir seçenek olabilir.
POTS nedir?
Taub, POTS'u kalp atış hızı ve kan basıncı gibi otomatik vücut işlevlerini kontrol eden otonom sinir sisteminin bozulması olarak tanımlıyor.
Yatarak veya oturma pozisyonundan ayağa kalktıklarında, POTS'li bir kişi hızlı kalp atış hızı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, beyin sisi, bayılma hissi veya bayılma gibi semptomlar yaşar.
Normalde, bir kişinin vücudu, pozisyon değiştirdikten sonra kalp atış hızını düzenleyebilir. POTS olan bir kişide bu yetenek bozulmuştur.
Konumdaki değişiklik, kalp atış hızının dakikada 100 veya 120 atıma yükselmesine neden olabilir. Buna karşılık, yüksek kalp atış hızı, beyne kan akışının o kadar iyi olmadığı anlamına gelir, bu da beyin sisine ve yorgunluğa neden olur.
Taub, 500.000 ila 3 milyon insanın POTS'a sahip olduğunu ve çoğunlukla genç kadınlar olduğunu söylüyor. Ancak Taub, insidansın arttığını belirterek, "Daha fazlasını görmemizin sebebinin COVID olduğunu" ekliyor.
POTS zayıflatıcı olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Taub, "Kendilerini gergin hissediyorlar, aktivite yapamıyorlar ve egzersiz yapmakta zorlanıyorlar," diyor.
POTS'a Ne Sebep Olur?
POTS'un nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak durum viral veya bakteriyel enfeksiyonlar veya travma ile tetiklenebilir. Taub, pandemiden önce en sık bir kişinin Lyme hastalığı veya mononükleoz geçirdikten sonra görüldüğünü söylüyor.
Taub, "Antikorların otonom sinir sisteminin belirli yönlerine saldırdığını düşünüyoruz" diyor. Aynı şeyin COVID-19 hastalarında da olabileceğini, çünkü "gerçekten güçlü bir bağışıklık tepkisine neden olan bir enfeksiyon" olduğunu ekliyor.
Ağustos ayında yayınlanan bir araştırmaya göre, COVID-19 ile hastalanan kişilerin yaklaşık% 10'u, vücutları virüsü temizledikten sonra haftalarca veya aylarca hasta.
Gelecek Tedavi
Taub, düzeltilebilir yan etki profiline sahip bir ilaca sahip olmanın iyi olduğunu, ancak ilacın POTS için tek tedavi olmadığını söylüyor. Durum çoğunlukla bir ilaç kombinasyonu ve dereceli bir egzersiz programı ile tedavi edilir.
Taub, "Hastalar oturarak veya yatarak yapabilecekleri küçük şeyler yaparak başlarlar" diyor ve kalp atış hızını kontrol edebildiğinizde, "temelde hastaların ayağa kalkmasına ve diğer faaliyetlere katılmasına izin veriyorsunuz" diyor.
Esasen bu, hastanın kalp atış hızının otonomik kontrolünü yeniden eğitmeye çalışmasına izin verir. Taub, "O zaman, umarım hastalıktan önce yaptıkları şeyleri yapmaya geri dönebilirler" diyor.
İlaç gelince, Taub bir aylık ivabradin tedarikinin 480 dolara mal olduğunu söylüyor. Bazı sağlık sigortası şirketleri, etiket dışı kullanılan bir ilacı kapsamaz, ancak çoğu, etkinliğini gösteren araştırmalar gösterilirse bunu karşılayacaktır. Taub, bu amaçla "onaylanmada oldukça başarılı olduğunu" söylüyor.
COVID-19 Hastalarının Üçte Birinde Kalıcı Belirtiler Görüyor, Çalışma Bulguları
