Havuz / Havuz / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- COVID-19, ırksal azınlıklarda ciddi hastalık ve ölümle orantısız bir şekilde bağlantılıdır.
- 1 Ağustos'tan itibaren ırk ve etnik köken, tüm COVID-19 test sonuçlarında gerekli veri noktaları olacaktır.
- HHS, risk altındaki popülasyonları belirlemek ve sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırmak için demografik verileri kullanacaktır.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'ndan (HHS) gelen yeni kılavuz, laboratuvarların COVID-19 test verilerine ırk ve etnik köken gibi demografik verileri dahil etmesi gerektiğini söylüyor. 4 Haziran'da yayınlanan kılavuz, BIPOC'un orantısız bir şekilde olduğu gerçeğini ele almayı amaçlamaktadır. COVID-19'dan ciddi hastalık ve ölümden etkilenmiş.
Bu test değişikliklerinin duyurulmasının ardından, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) direktörü Robert R. Redfield, COVID-19'un ırksal eşitsizliklerine yetersiz federal yanıt için özür diledi.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Irk ve etnik köken verilerini toplamak, sağlık görevlilerinin risk altındaki popülasyonları daha iyi belirlemelerine yardımcı olabilir, böylece uygun önleme, teşhis ve tedavi için sonraki gerekli adımları atabilirler. COVID-19 için test yaptırmanız gerekirse, laboratuvar adınız ve adresiniz gibi kişisel bilgileri toplayacak, ancak bu ve diğer tanımlayıcı bilgiler, rapor CDC'ye gönderilmeden önce kaldırılacaktır.
COVID-19 Neden Bazı Popülasyonları Diğerlerinden Daha Fazla Etkiliyor?
COVID-19 vakaları için demografik verilerin zaten mevcut olduğu yerlerde, ırka dayalı sağlık eşitsizlikleri netleşiyor. Örneğin, New York City'de 16 Nisan itibarıyla mevcut veriler, Siyahların beyazlardan iki kat daha fazla öldüğünü göstermektedir (100.000'de 45,2'ye kıyasla 100.000'de 92,3 ölüm).
CDC'ye göre, çeşitli ekonomik ve sosyal faktörler, belirli ırksal ve etnik azınlık grupları arasında COVID-19 ile ilgili hastalıklar da dahil olmak üzere sağlık eşitsizliklerini artırabilecek engeller yaratır. Bu faktörlerin çoğu dört ana alana bölünebilir: yaşam koşullar, çalışma koşulları, sağlık hizmetlerine erişimin azalması ve altta yatan koşullar.
- Yaşam koşulları: CDC, ırksal ve etnik azınlıkların yoğun nüfuslu bölgelerde ve konutlarda yaşama olasılıklarının daha yüksek olabileceğini ve bunun da sosyal mesafe kurallarını uygulamayı zorlaştırdığını söylüyor. Bu yoğun nüfuslu mahallelerin birçoğu tıbbi tesislerden ve marketlerden daha uzaktadır ve bu da evde güvenli bir şekilde kalmanızı sağlayan bakım ve malzemelere erişmeyi zorlaştırabilir.
- Çalışma durumları: CDC'ye göre, çalışan Hispanik ve Siyah bireylerin yaklaşık dörtte biri, Beyaz bireylerin% 16'sına kıyasla hizmet sektöründe istihdam edilmektedir.Siyah insanlar ABD'de çalışan tüm çalışanların% 12'sini oluştururken, lisanslı pratik ve lisanslı mesleki hemşirelerin% 30'unu temsil ediyorlar.Bu temel roller, uzaktan yapılamayacakları için enfeksiyona maruz kalmayı artırıyor.
- Sağlık hizmetlerine erişimin azalması: Hispanik nüfusun sigortasız olma olasılığı Beyaz Amerikalılara göre 2,5 kat, Siyah Amerikalıların sigortasız kalma olasılığı 1,5 kat. Bu, maliyetlerin cepten düşmesi gerektiği anlamına geliyor, bu yüzden dikkatli olun kaçınılması daha olasıdır.
- Altta yatan koşullar: Bazı insan grupları, onları COVID-19 gibi enfeksiyonlara daha duyarlı hale getirebilecek daha yüksek kronik hastalık oranlarına sahiptir. Beyaz Amerikalılar ile karşılaştırıldığında, Siyah Amerikalılar, koronavirüs enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi hastalık riskini artırabilecek kalp hastalığı ve diyabet gibi kronik altta yatan sağlık koşullarının daha yüksek oranlarına sahiptir.
Bununla birlikte, MIT Enerji ve Çevre Politikası Araştırma Merkezi'nden bir çalışma makalesinde yazarlar, COVID-19'daki ırksal eşitsizliklerin nedenlerini yukarıda belirtilen faktörlere indirgemeye karşı uyarıyorlar.
Araştırmacılar, geliri de kontrol ettiklerini belirttikten sonra, "Sağlık sigortası durumu, diyabet, yoksulluk oranları, obezite, sigara içme oranları ve toplu taşıma kullanımını kontrol ediyoruz," dedi. "Afrikalı Amerikalıların daha yüksek ölüm oranlarıyla karşı karşıya kalmalarının nedeni, daha yüksek sigortasız, yoksulluk, diyabet, vb. Oranlarına sahip olmaları değil, başka bir mekanizma olmalı. Örneğin, sigortalarının kalitesinin düşük olması, kalitenin Hastanelerinin oranı daha düşük veya başka bir sistemik sebep. "
Demografik Veriler Nasıl Yardımcı Olabilir?
Bu yeni demografik bilgiler, risk altındaki popülasyonları belirleyecek ve halk sağlığı yetkililerinin hedeflenen müdahaleleri bulmalarına yardımcı olacaktır. Virginia Sağlık Bakanlığı'nda eski bir toplum sağlığı değerlendirme planlayıcısı olan MPH Taylor Paschal'a göre, bu müdahaleler politika değişikliği ve artan finansman şeklinde olacak.
Paschal Verywell'e "Bir bireyin sağlığı hakkında ne kadar çok şey bilirsek, bir nüfusun sağlığı hakkında o kadar çok şey biliriz" dedi. "Son araştırmalar, Siyah ve Kahverengi popülasyonlarının daha yüksek pozitif COVID-19 vakaları ve ölüm oranlarına sahip olduğunu göstermiştir."
Paschal, demografik araştırmaları yakalamanın öneminin COVID-19'un ötesine geçtiğini açıklıyor.
"Bir hastalığın popülasyonu nasıl etkilediğini anlamak, halk sağlığı uzmanlarının sağlığın sosyal belirleyicileri, diğer sağlık göstergeleri ve bir hastalığın yaygınlığı arasında bağlantı kurmasına izin verebilir."
Veriler Nasıl Toplanacak
1 Ağustos'tan itibaren, COVID-19 testi yapan laboratuvarların test başına 18 parça bilgiyi eyaletlerine veya yerel sağlık departmanlarına bildirmeleri gerekecek. Sağlık departmanı bilgileri aldıktan sonra, kişinin adını kaldıracak ve CDC. Irk ve etnik kökene ek olarak laboratuvarlar şunları da bildirmelidir:
- Sipariş edilen test türü
- Cihaz tanımlayıcı
- Test sonucu
- Sonuç tarihi
- Numune kimlik numarası
- Hasta yaşı
- Hasta seks
- Hastanın posta kodu
- Hasta ilçe
- Sipariş sağlayıcı adı ve NPI
- Sipariş sağlayıcısının posta kodu
- Test tesisi adı
- Test tesisi posta kodu
- Örnek kaynağı
- Testin sipariş edildiği tarih
- Numunenin alındığı tarih
Verywell'in Tıbbi İnceleme Kurulundan Bir Söz
"Koronavirüsün herkesi eşit şekilde etkilemediğini biliyoruz. Özellikle yaşlı yetişkinleri ve belirli ırksal ve etnik gruplardaki kişileri etkiliyor. HHS artık tüm enfekte kişiler için demografik bilgilerin raporlanmasını gerektiriyor. Bu bize en çok kimin olduğuna dair daha iyi bir resim verecektir. risk altında. Daha sonra, kaynakları en çok ihtiyaç duyulan yerde hedefleyen test etme ve azaltma hakkında kararlar alabiliriz. " - Anju Goel, MD, MPH
