İshalin Nedenleri ve Risk Faktörleri

İshal, aniden ortaya çıkabilen veya kronik bir şikayet olabilen yaygın bir sorundur. İshalin bazı olası nedenleri arasında gıda zehirlenmesi, enfeksiyonlar, gıda alerjileri veya intoleransları ve ilaçlar yer alır. Ailelerde görülen veya nadiren genetik temeli olan kronik ishale neden olan bazı durumlar da vardır.

İster evde ister seyahatte, iyi gıda güvenliği ve temizlik alışkanlıklarını öğrenerek akut ishal riskinizi azaltabilirsiniz.

Akut İshalin Yaygın Nedenleri

İshalin en yaygın nedeni, özellikle aniden başlayan (akut ishal) enfeksiyondur. Bu, bakteriyel, viral veya parazitik olabilir ve şunları içerir:

• Gıda zehirlenmesi
• Gezgin ishali
• Mide gribi

Çocuklar ağızlarına nesne koyma eğiliminde olduklarından ve iyi el yıkama alışkanlıkları geliştirmemiş olabileceğinden özellikle ishal riski altındadır.

Gıda zehirlenmesi

Bakterilerle kirlenmiş yiyecekleri yediğinizde gıda zehirlenmesi meydana gelir. Bakteriler yiyeceklerde sizi hasta eden toksinler oluşturur.

Gıda zehirlenmesinin nedenleri, yetersiz temizlik, uygunsuz gıda kullanımı ve yiyeceklerin yanlış sıcaklıkta saklanmasıdır.

• İshal ne kadar sürer? Genellikle iki günden az
• Tetikleyen: Gıdalardaki toksinler
• Belirtiler ortaya çıktığında: Gıdanın yutulmasından sonraki iki ila altı saat içinde
• Görünüm: Patlayıcı, sulu
• Diğer semptomlar: Karın krampları, ateş, kusma, halsizlik

Gezgin İshal

Yolcu ishali, bakteri veya parazitlerle kirlenmiş yiyecek veya içme suyundan kaynaklanır. İshaliniz varsa ve yakın zamanda bir akarsu, nehir veya göletten (ABD'de veya başka bir yerde) seyahat ettiyseniz veya arıtılmamış su içtiyseniz, doktorunuzu arayın.

• İshal ne kadar sürer: Genellikle bir haftadan az
• Tetikleyen: Bakteriler, virüsler veya parazitler tarafından kirlenmiş yiyecek veya su
• Belirtiler ortaya çıktığında: 12 ila 24 saat içinde
• Görünüm: Patlayıcı, sulu, bazen mukus veya kan içerir
• Diğer semptomlar: Olası kusma ve / veya ateş

Mide gribi

Gastroenterit olarak da bilinen mide gribine bir virüs neden olur, ancak mevsimsel gribe (grip) neden olanla aynı değildir. Mide gribine neden olabilecek virüs örnekleri rotavirüs ve norovirüstür. Gastroenterite ayrıca bir bakteri veya parazit neden olabilir.

• İshal ne kadar sürer: Genellikle üç ila sekiz gün
• Tetikleyen: Bir virüs, bakteri veya parazit
• Belirtiler ortaya çıktığında: Maruz kaldıktan sonraki iki gün içinde
• Görünüm: Sulu
• Diğer semptomlar: Kusma, ateş, ağrı

Kronik İshalin Yaygın Nedenleri

Haftalarca veya aylarca süren ishal bir enfeksiyondan kaynaklanıyor olabilir veya altta yatan bir tıbbi durumdan veya bazıları aşağıdakileri içeren diğer birçok potansiyel nedenden kaynaklanıyor olabilir:

Çölyak hastalığı

Tedavi edilmemiş çölyak hastalığınız varsa, belirtilerinizi belirli bir gıda ile ilişkilendirmekte zorlanabilirsiniz çünkü bağırsağınız zarar görür ve her zaman semptomlar yaşayabilirsiniz.

• İshal ne kadar sürer: Dört haftadan fazla
• Tetikleyen: Gluten
• Görünüm: Yüzen ve yağlı görünebilen büyük, kötü kokulu dışkı
• Diğer semptomlar: İstenmeyen kilo kaybı, enerji eksikliği, çocuklarda büyüme eksikliği ve diğer birçok olası semptom

Gıda Alerjisi

Klasik Ig-E aracılı gıda alerjisinin semptomları, tetikleyici bir gıda yedikten sonra dakikalar ila saatler arasında başlar.Herhangi bir yiyeceğe alerjisi olabilir, ancak birkaç gıda en yaygın gıda alerjilerine neden olur.

• İshalin ne kadar sürdüğü: Genellikle 24 saatten az
• Tetikleyen: Belirli bir yiyecek
• Belirtiler ortaya çıktığında: İki saat içinde
• Görünüm: Sulu, kan içerebilir
• Diğer semptomlar: Kurdeşen; kusma; yüz, dil veya boğazda şişme; egzama

Gıda intoleransı

Yiyecek tahammülsüzlüğü, belirli bir yiyeceği sindirmek için gereken enzimlerin eksikliğinden kaynaklanır. Laktoz intoleransı, yani sütteki şekerleri sindirememe en yaygın olanıdır, ancak diğer yiyeceklere karşı da toleranssız olmak mümkündür.

• İshal ne kadar sürer: Dört haftadan fazla
• Tetikleyen: Belirli bir yiyecek
• Belirtiler ortaya çıktığında: İki ila 12 saat
• Görünüm: Sulu, bazen mukoza içerir
• Diğer semptomlar: Gazlılık, karın krampları veya ağrı

Bebekler genellikle doğumdan sonraki birkaç ay içinde protein intoleransı belirtileri gösterir. Bazı bebekler anne sütünde bulunan gıda proteinlerine tepki verebilirken, diğerleri inek sütü veya soyaya dayalı formüllere tepki verebilir.

• İshal ne kadar sürer: İki haftadan fazla
• Tetikleyen: Süt veya soya ürünleri, bazen yumurta veya diğer proteinlerle
• Belirtiler ortaya çıktığında: İki saat veya daha fazla
• Görünüş: Mukoza veya kan çizgileri
• Diğer semptomlar: Karın şişkinliği, ağlama, gelişememe

Enflamatuar barsak hastalığı

Enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), Crohn hastalığı ve ülseratif koliti içerir. Her ikisi de semptom olarak kronik ishaldir. Her ikisi de, ameliyatla veya ilaçla tedavi edilebilen, sindirim sisteminin tedavi edilemeyen kronik hastalıklarıdır.

• İshal ne kadar sürer: Dört haftadan fazla
• Tetikleyen: Belirli bir gıda ile ilgili değil
• Görünüm: Dışkıda kan veya mukoza
• Diğer semptomlar: Karın ağrısı, ateş, kilo kaybı, çocuklarda büyümede gecikme

Huzursuz bağırsak sendromu

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), nedeni olarak bilinen bir hastalığı olmayan kronik ishal, kabızlık ve karın ağrısını tanımlar.

• İshal ne kadar sürer: En az altı ay
• Tetikleyen: Belirli bir gıda ile ilgili değildir, ancak bazı yiyecekler semptomları şiddetlendirebilir
• Görünüm: Küçük, sık dışkı
• Diğer semptomlar: Kronik abdominal şişkinlik veya şişkinlik; kabızlık; bağırsak hareketiyle hafifletilen ağrı

Amerikan Gastroenteroloji Koleji, IBS ve ishal teşhisi konan herkesin çölyak hastalığı için test edilmesini önermektedir.

İlaç tedavisi

Bazı ilaçlar, özellikle antibiyotikler ve kemoterapi ishale ve ayrıca magnezyum içeren laksatiflere neden olabilir. İlacın kendisine veya tatlandırıcı gibi bir katkı maddesine tepki gösterebilirsiniz.

Bir ilaç ayrıca bağırsağınızdaki bakteri dengesini değiştirerek karın ağrısına ve ishale neden olabilir. Bazen ishalin nedeni çok fazla müshil almak veya müshillerin uzun vadede kötüye kullanılmasıdır.

Yeni bir ilaca başladıktan sonra ishal olursanız doktorunuzla konuşun.

Genetik

Belirli genlere bağlı doğuştan ishal bozuklukları vardır. Bu bozukluklar genellikle bir çocuğun hayatının ilk birkaç ayında ortaya çıkar. Doğuştan klorür ishali dünya çapında görülen bir ishal olmasına rağmen, genellikle belirli popülasyonlarda en yaygın olanıdır.

Çölyak hastalığı, bazı laktoz intoleransı türleri ve gıda alerjileri gibi kronik ishale neden olabilecek diğer bazı durumlar da ailelerde görülme eğilimindedir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Çoğunlukla sıvı diyet yapmak, çok fazla lif yemek veya baharatlı yiyecekler yemek gibi diyetinizde bir değişiklik ishale neden olabilir.

İncelemenin ve belki de ne yediğinizi ve pistte oynadığınızı ayarlamanın ötesinde, diğer alışkanlıklar ve maruziyetler sizi ishal için daha büyük risk altına sokabilir:

Kişisel temizlik

Yolcu ishali ve mide gribine neden olan bakteriler, virüsler ve parazitler kontamine yüzeyler, yiyecekler ve suyla temas yoluyla yayılır. Tıp dünyasında buna fekal-oral yol denir. Risklerinizi azaltmak için, banyoyu kullandıktan, çocuğunuzun bezini değiştirdikten ve yemekten önce ellerinizi iyice yıkayın.Sabun ve suya erişiminiz yoksa alkol bazlı bir el jeli kullanın.

Akarsu gibi doğal bir kaynaktan asla arıtılmamış su içmeyin. Gelişmiş ülkelerde bile yaban hayatı tarafından yayılan ishale neden olan parazitlerle kontamine olabilirler.Giardia.

Kirlenmiş su ve yiyecek riski daha yüksek olan bölgelere seyahat ederken, yalnızca şişelenmiş su için ve şişelenmiş veya arıtılmış sudan olmadıkça buz kullanmayın. Pişmemiş sebze ve meyvelerden (soyulamazlarsa), çiğ kabuklu deniz hayvanlarından, az pişmiş etlerden ve süt ürünlerinden kaçının.

Gıdaların Yanlış Kullanılması

Gıda zehirlenmesine genellikle uygunsuz gıda muamelesi neden olduğu için, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından özetlenen şu ipuçlarını takip etmek akıllıca olacaktır:

• Temizleyin: Mutfağınızı temiz tutun; mutfak eşyaları ve kesme tahtalarını sıcak sabunlu suyla yıkayın.
• Ayrı: Çiğ et, deniz ürünleri, kümes hayvanları ve yumurtalar diğer gıdalardan ayrı tutulmalıdır. Bu öğeler için ayrı bir kesme tahtası kullanın.
• Pişir: Etin, gıda zehirlenmesine neden olan bakterileri öldürecek bir iç sıcaklıkta pişmesini sağlamak için bir gıda termometresi kullanın.
• Soğuk: Buzdolabınızın 40 derecenin altında tutulduğundan emin olun. Dondurulmuş yiyecekleri tezgahta değil, buzdolabında veya mikrodalgada çözün.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Yetişkinlerde ishal tipik olarak kendiliğinden geçer, ancak devam ederse dehidrasyona (ve organ yetmezliği, nöbetler ve hatta ölüm gibi ilgili sonuçlara) yol açabilir veya altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz tıbbi yardım alın:

• İki günden fazla süren ishal
• 102 derece F veya daha yüksek ateş
• Sık sık kusma
• 24 saat içinde altı veya daha fazla gevşek dışkı
• Karın veya rektumda şiddetli ağrı
• Siyah ve katranlı veya kan veya irin içeren dışkılar
• Dehidrasyon belirtileri

Bebekler

İshal, bebekler ve küçük çocuklar için özellikle tehlikeli olabilir çünkü dehidrasyon hızlı bir şekilde gerçekleşebilir. İshal varsa bebeğinizin sık sık beslendiğinden emin olmanız ve bebeğinizde veya küçük çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa derhal tıbbi yardım almanız önemlidir:

• 24 saatten uzun süren ishal
• 102 derecelik ateş Daha yüksek için
• Karın veya rektumda şiddetli ağrı
• Kan veya irin içeren dışkı
• Siyah ve katranlı tabureler
• Küçük çocuklarda yetişkinlerdekinden farklı olabilen dehidratasyon belirtileri

Doktorunuz tarafından tavsiye edilmedikçe, bebeklere veya küçük çocuklara reçetesiz satılan ishal önleyici ilaçlar vermeyin. Bu ilaçlar küçük çocukların bedenlerinde hızla birikerek tehlikeli hale gelebilir.

Verywell'den Bir Söz

İshal, kısa sürede geçecek bir rahatsızlık olabilir veya ciddi veya uzun süreli bir hastalık olabilir. Bir maçınız olduğunda, yeterince sıvı içtiğinizden emin olun ve devam ederse doktorunuza görünün.