Peptik ülserler bazı rahatsızlıklara neden olabilir, ancak nadiren yaşamı tehdit ederler. Bununla birlikte, şiddetli ülserler bazen delinmeye ve iç kanamaya neden olabilir ve ciddi hastalıkları veya ölümü önlemek için acil ameliyat gerektirir.
Tom Merton / Getty Imagesİnsidans
Yaklaşık 25 milyon Amerikalı, yaşamları boyunca en az bir peptik ülser geliştirir ve yıllık yaklaşık 4,6 milyon vaka insidansı vardır Ülserler her yaşta gelişebilir ancak gençlerde nadirdir ve hatta çocuklarda daha nadirdir. Mide ile ince bağırsak arasındaki bağlantıda meydana gelen onikiparmak bağırsağı ülserleri genellikle ilk kez 30-50 yaşları arasında ortaya çıkar.
Mide ülseri 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülür. Duodenal erkeklerde kadınlardan daha sık görülürken, mide ülseri kadınlarda erkeklerden daha sık gelişir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Peptik ülserin semptomları genellikle belirsiz olabilir, sol üst karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık ile mide ekşimesi, hazımsızlık, mide bulantısı ve gaz ile kendini gösterir.
Bazı durumlarda, daha şiddetli semptomlara yol açan komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Advil (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) aşırı kullanımı, peptik ülserden kaynaklanan kanamanın hafiften şiddetliye dönebileceği böyle bir örnektir.
Peptik ülserin acil müdahale gerektirebilecek üç ciddi komplikasyonu vardır:
- Perforasyon, midenizin veya ince bağırsağınızın duvarında bir deliktir. Delikli ülser, tedavi edilmemiş ülserin mide duvarını yakarak sindirim sıvılarının ve yiyeceklerin peritona (karın boşluğuna) girmesine izin verdiği ciddi bir durumdur. Bu peritonite (bağırsak duvarının iltihaplanması) ve sepsise (enfeksiyona karşı şiddetli bir reaksiyon) yol açabilir.
- Mide veya ince bağırsakta kırık bir kan damarı varsa iç kanama oluşur. Bu, kan basıncında bir düşüşe ve baş dönmesi, halsizlik, soluk cilt, hızlı kalp atışı ve bayılma gibi semptomlara yol açabilir. Bazı insanlar kanlı kusma yaşarken, diğerleri melena (koyu, katranlı dışkı) geliştirir.
- Bağırsak tıkanması, yiyeceğin midenizden oniki parmak bağırsağınıza (ince bağırsağa geçiş) geçmesi engellendiğinde ortaya çıkar. Midenin ucunda bulunan ülserler şişlik ve yaralara neden olarak bağırsak darlıklarına (bağırsak yolunun daralması veya kapanması) neden olabilir. Belirtiler arasında şiddetli mide ağrısı, kramplar, mide bulantısı, kusma, kabızlık ve gazı geçememe yer alır.
Nedenleri
Ülserler, mide veya oniki parmak bağırsağı (mukoza ve submukoza olarak bilinir) aşındığında oluşur. Küçük ülserler herhangi bir belirti vermeyebilir, ancak büyük ülserler ciddi kanamaya neden olabilir.
Ülserlerin çoğu, iç astarın ilk katmanında meydana gelir. Ülser bunun ötesinde aşınırsa, bağırsağa kadar uzanan bir delik açılarak perforasyona neden olabilir. Perforasyon her zaman tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Peptik ülserlerin baharatlı yiyecekler veya stresten kaynaklandığına dair yaygın inanışa rağmen, çoğu peptik ülserin nedeni bir bakterinin neden olduğu enfeksiyondur.Helikobakter pilori(H. pylori) ve ayrıca NSAID'lerin uzun süreli kullanımı veya aşırı kullanımı ile de ortaya çıkabilir.
Ülserlerin çoğu antibiyotikler dahil ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak, kanayan bir kan damarını kapatmak için dokunun yakıldığı koterizasyon dahil olmak üzere bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
Ne Zaman Tıbbi Yardım Aranmalı?
Çoğu peptik ülser tıbbi bir acil durum değildir ve ayakta tedavi edilebilir. Bir delinme, şiddetli iç kanama veya tıkanma varsa, acil tıbbi yardım almanız gerekebilir.
Tıbbi bir acil durumun uyarı işaretleri şunları içerir:
- Kan kusma
- Kahve telvesi gibi görünen kusma maddeleri
- Şiddetli rektal kanama ve / veya kanlı dışkı
- Üst karın bölgesinde kanama kanıtı olsun veya olmasın ani, şiddetli ağrı
- Soğuk, nemli cilt
- Hızlı kalp atımı
- Bayılma
Tedavi edilmezse, bağırsak delinmesi ve iç kanama şoka, komaya, çoklu organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir;
Verywell'den Bir Söz
Perforasyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde peptik ülseri olan her 100.000 kişiden yaklaşık beşini etkilerken, iç kanama peptik ülserli 100.000 kişiden 57'sini etkilemektedir. Her ikisi de peptik ülsere bağlı ölümlerin çoğundan sorumludur.
Peptik ülsere bağlı bu komplikasyonlardan herhangi birini geliştirirseniz, gecikmeden yardım isteyin.