Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD) Nedir?

Sınırda kişilik bozukluğu (BPD), dengesiz ruh halleri, duygular, öz imaj, ilişkiler ve davranışla karakterize edilen ciddi bir psikolojik durumdur. Amerikan Psikiyatri Birliği'nin son baskısı tarafından tanınan 10 kişilik bozukluğundan biridir.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı(DSM-5).

Kişilik bozuklukları, ergenlik döneminde veya erken yetişkinlikte başlayan, yıllarca devam eden ve tedavi edilmeden bırakıldığında bir kişinin hayatını büyük ölçüde kesintiye uğratabilen durumlardır. BPD için "tedavi" yoktur, ancak neyse ki doğru tedavi ile BPD semptomları kontrol edilebilir ve iyileştirilebilir.

MİKROJEN GÖRÜNTÜLERİ / BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ / Getty Images

BPD şu şekilde işaretlenmiştir:

• Bir duygusal istikrarsızlık modeli
• Gerçek veya hayali terk edilmekten kaçınma çabaları
• Dürtüsel davranış
• Kararsız öz imaj
• Kararsız ilişkiler

BPD'li kişiler, birkaç saatten günlere kadar sürebilen yoğun öfke, depresyon ve anksiyete atakları yaşayabilir.

Yaygınlık

Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen BPD prevalansının% 1,6 olduğu tahmin edilmektedir, ancak çok daha yüksek olabilir.

Semptomlar

BPD genellikle hayattan zevk alma veya ilişkilerde, işte veya okulda tatmin olma becerisine müdahale edebilir. Belirtiler tipik olarak gençlik yıllarında ortaya çıkar, ancak çocuklukta daha erken belirtiler tespit edilebilir.

Bazı kişilerde yalnızca bir avuç BPD semptomu varken, diğerlerinde çok sayıda vardır, bunlar şunları içerebilir:

• Duygusal istikrarsızlık: İnsanlar başkaları, kendileri ve çevrelerindeki dünya hakkında hissettiklerinde ani değişiklikler yaşayabilir. Kontrol edilemeyen öfke, korku, kaygı, nefret, üzüntü ve sevgi dahil akılcı olmayan duygular sık ​​sık ve aniden değişir.Başkalarına saldırmak için hızlı olabilirler ve üzüldüklerinde sakinleşmekte zorlanabilirler.
• Rahatsız düşünme veya algı kalıpları: BPD'li insanlar genellikle başkalarının güdüleri hakkında şüpheli düşüncelerle mücadele ederler. Stres altındayken, gerçeklikle temaslarını kaybedebilir ve paranoyaklaşabilir veya çevrelerinden veya kendilerinden kopuk hissettikleri ve ayrışma olarak bilinen bir durumu deneyimleyebilirler.
• Dürtüsel davranış: Kayıtsız araba kullanma, kavga etme, kumar oynama, madde bağımlılığı ve güvenli olmayan cinsel aktivite, BPD'li kişiler arasında yaygındır. Kendine zarar veren davranışları kontrol etmek zor olabilir. BPD'li insanlar, kesmek veya yakmak ve intihara teşebbüs etmek gibi kendine zarar verme davranışlarına daha yatkındır.
• Başkalarıyla yoğun ancak istikrarsız ilişkiler: BPD'li kişiler, sevdikleriyle sık sık çatışmalar, tartışmalar ve ayrılıklarla karakterize yoğun ilişkiler kurma eğilimindedir. BPD, sevdikleriniz tarafından terk edilme korkusuyla ve gerçek ya da hayali terk edilmekten kaçınma girişimleriyle ilişkilidir. Bu genellikle başkalarına güvenmekte zorlanmaya yol açar ve bu da ilişkileri zorlayabilir.
• Net olmayan veya değişen öz imaj: Birisinin BPD'si olduğunda, benlik algısı genellikle dengesizdir. Bazen kendileri hakkında iyi hissederler, ancak diğer zamanlarda kendilerinden nefret ederler ve hatta kendilerini kötü olarak görürler. Muhtemelen kim olduklarına veya hayatta ne istediklerine dair net bir fikirleri yoktur. Sonuç olarak, sık sık işlerini, arkadaşlarını, partnerlerini, değerlerini, hedeflerini ve hatta cinsel kimliğini değiştirebilirler.

Teşhis

BPD ile ilişkili olanlara çok benzer semptomlara neden olabilecek bir dizi psikiyatrik bozukluk vardır:

• Bipolar bozukluk
• Histriyonik kişilik bozukluğu
• Narsistik kişilik bozukluğu

Bu nedenle, endişelerinizi dinleyebilecek, kapsamlı bir değerlendirme yapabilecek ve doğru bir teşhis koyabilecek bir tıp profesyoneli görmek önemlidir.

BPD teşhisi konulabilmesi için, bir bireyin çeşitli bağlamlarda aşağıdaki dokuz semptomdan beş veya daha fazlasını yaşaması gerekir:

• Terk edilmekten kaçınma çabaları
• Duygusal istikrarsızlık
• Boşluk duyguları
• Kimlik bozuklukları
• Dürtüsel davranışlar
• Uygunsuz, yoğun öfke
• Kararsız kişilerarası ilişkiler
• İntihar veya kendine zarar verme davranışları
• Geçici paranoid veya dissosiyatif semptomlar

Bir çalışma, BPD'li kişilerin yaklaşık% 85'inin en az bir başka kişilik veya duygudurum bozukluğu için tanı kriterlerini karşıladığını bulmuştur.

DSM-5 BPD'yi duygusal, kişilerarası ve içsel rahatsızlıkları kapsayan dokuz semptom açısından tanımlar. Teşhis, herhangi bir beş semptomun varlığını gerektirir; bu, bir bireyin BPD teşhisi alabileceği 256 kombinasyona izin verir.

Nedenleri

Çoğu psikiyatrik bozukluk gibi, BPD'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, araştırmacılar BPD'nin genlerin ve biyolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor.

BPD riskini artırabilecek katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

• Beyin yapısı: BPD'li bireylerde, özellikle beynin dürtü kontrolünü ve duygusal düzenlemeyi etkileyen bölümlerinde, beyin yapısı ve işlevindeki farklılıklara dair kanıtlar vardır. Ancak bu değişikliklerin bozukluk için risk faktörleri olup olmadığı açık değil mi? bozukluğun neden olduğu.
• Aile öyküsü: BPD'li bir ebeveyne veya kardeşe sahip olmak da durumu geliştirme riskini artırabilir.
• Olumsuz deneyimler: BPD teşhisi konan pek çok kişi çocukluk çağı istismarı, travma veya ihmal yaşamıştır veya erken yaşta bakıcılarından ayrılmışlardır. Diğerleri istikrarsız, geçersiz kılan ilişkilere ve düşmanca çatışmalara maruz kalmış olabilir. Bununla birlikte, bu deneyimleri yaşayan birçok kişi BPD geliştirmez.

Tedavi

Tarihsel olarak tıp uzmanları, BPD'nin tedaviye yanıt verme olasılığının düşük olduğuna inanıyordu, ancak araştırmalar BPD'nin çok tedavi edilebilir olduğunu gösterdi. BPD semptomları işi, okulu, ilişkileri, yasal ve fiziksel sağlığı etkileyebilir, bu yüzden tedavi çok kritik.

BPD'nin neden olabileceği engellere rağmen, BPD'li birçok kişi tedavi planlarına sadık kaldıklarında normal, tatmin edici hayatlar sürerler.

Psikoterapi

Psikoterapi, BPD'li insanlar için birinci basamak tedavidir. Terapist ile kişi arasında bire bir veya grup ortamında sağlanabilir. Terapideki kişilerin terapistlerine güven duymaları önemlidir. BPD'nin doğası, bu bozukluğu olan kişilerin terapistleriyle rahat ve güvenilir bir bağ sürdürmelerini zorlaştırabilir.

BPD'yi hedefleyen psikoterapi örnekleri şunları içerir:

• Kendine zarar verme ve intiharla ilgili dürtülerle başa çıkma becerilerini ve stratejilerini öğreten, duyguları düzenleyen ve ilişkileri geliştiren diyalektik davranış terapisi (DBT).
• Zihinselleştirme temelli terapi (MBT), insanların başkalarının ne düşündüğünü ve hissettiğini daha iyi tanımlamasına yardımcı olan bir psikoterapidir.
• Aktarım odaklı terapi (TFP), hastaların duygularını ve etkileşimlerini hasta ile terapist arasındaki ilişki aracılığıyla inceleyerek daha iyi anlamalarına ve bunlarla başa çıkmalarına yardımcı olur.

İlaç tedavisi

Şu anda BPD tedavisi için FDA tarafından hiçbir ilaç onaylanmamıştır, ancak bir akıl sağlığı uzmanı ayrıca aşağıdaki gibi belirli semptomların tedavisine yardımcı olmak için ilaç önerebilir:

• Antidepresanlar: Bunlar depresif bir ruh halini, öfkeyi veya dürtüselliği iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Antipsikotikler: Bunlar, çoğu zaman gerçeklikle bağını kaybeden insanlar için faydalı olabilir.
• Duygudurum dengeleyiciler: Bunlar duygudurum dalgalanmalarını önler ve sinirlilik ve saldırganlığı azaltır.

Başa Çıkma

Birinin BPD'si varsa, işlev görme ve başa çıkma yeteneklerini geliştirmeye yardımcı olacak yapabilecekleri şeyler vardır. Yaşam kalitelerini iyileştirmek için atabilecekleri adımlar şunları içerir:

• Tedavi planlarına sadık kalın: Araştırmalar, iyi ve tutarlı tedavi ile BPD semptomlarının önemli ölçüde azaltılabileceğini göstermiştir.Bir zamanlar BPD teşhisi konan bazı kişiler artık tedavi ve zamanla birlikte bozukluk kriterlerini karşılamamaktadır.
• Tetikleyicilerini bilin: BPD ile baş etmenin anahtarlarından biri duygusal kalıpları ve tetikleyicileri tanımaktır. Bir terapistle birlikte, birisi güçlü duygularla başa çıkmasına yardımcı olacak stratejileri belirleyebilmelidir.
• Öz bakım stratejileri uygulayın. Düzenli egzersiz ve tutarlı beslenme ve uyku programları, ruh hali değişimlerini önlemeye ve anksiyete, stres ve depresyonu yönetmeye yardımcı olabilir. Semptomları şiddetlendirebilecek ve ilaçlarla etkileşime girebilecek uyuşturucu ve alkolden uzak durmak da önemlidir.

Yardım aramak

Siz veya sevdiğiniz biri sınırda kişilik bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, bölgenizdeki destek ve tedavi tesisleri hakkında bilgi için 1-800-662-4357 numaralı Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattını arayın.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.