Hiç kendinize veya doktorunuza “kilo astımı etkiler mi?” Diye sordunuz mu?
Çok fazla görünmese de, 5 kilo almanın astım kontrolünü ve yaşam kalitesini kötüleştirdiği gösterilmiştir. Dergide yayınlanan bir çalışmadaSolunum Yolu,Daha az kilo alan veya kilo verenlere kıyasla 5 kilo almak aşağıdakilerle ilişkilendirildi:
- % 22 daha zayıf kendi kendine derecelendirilmiş astım kontrolü
- % 18 daha kötü bildirilen yaşam kalitesi
- Steroid patlaması gerektirme olasılığında% 31 artış
Yazarlar, “kilo alımını önleme stratejilerinin, hastaların daha iyi astım kontrolü sağlamasına ve astımla ilişkili yaşam kalitesini iyileştirmesine yardımcı olabileceği sonucuna varmışlardır. Vücut ağırlığı / VKİ'nin astım kontrolünü ve diğer astımla ilgili sonuçları etkileyen mekanizmaların daha net anlaşılması, tedavi uzmanlarının bir kilo yönetimi bileşeni içeren tedavi programlarını formüle etmesini sağlayacaktır. "
Aslında, çok az çalışma aşırı kilolu veya obez astımlılarda tedavileri veya kilo kaybının astım üzerindeki etkisini titizlikle incelemiştir.
John Fedele / Karışım Görüntüleri / Getty ImagesKilo, Astım İlaçlarına Farklı Tepkiler Veriyor
Bu senaryoda, kilonun astım kontrolü üzerinde doğrudan bir etkisi vardır. Özellikle fazla kilolu veya obez astımlıları hedef alan çalışmalar olmamasına rağmen, obez hastalar kontrol ilaçlarına aşırı kilolu olmayan astımlılarla aynı şekilde yanıt vermiyor gibi görünmektedir. Öte yandan, kurtarma ilaçlarına verilen yanıt değişmez. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, astım konusundaki güncel araştırmalar obez hastaları özel olarak hedeflememiştir ve bu, gelecekteki klinik araştırmaların bir hedefi olmalıdır. Şu anda kilonuza göre önerilen tedavi farklılıkları yoktur.
Kilo Vermek Astımı Etkiler mi?
Birkaç çalışma, obez hastalarda obez cerrahiden kaynaklanan kilo kaybının astım kontrolünü iyileştirdiğini ileri sürdü. Bir çalışma, bariatrik cerrahiyi takiben ilaç dolumlarının% 50'ye kadar azaldığını buldu. Daha yeni yayınlar, ameliyattan 5 yıl sonra astım semptomlarının yanı sıra solunum fonksiyon testlerinde iyileşmeler olduğunu göstermiştir.Bariatrik cerrahi ve astımı içeren tüm çalışmaların ana sınırlamalarından biri, sonuçların genelleştirilebilirliğini sınırlayan küçük boyuttur.
Bu raporlar umut verici olsa da, obezite cerrahisi oldukça radikal bir adımdır. Prosedürün kendi riskleri ve komplikasyonları vardır. Kilo vermeyi hedefleyen yaşam tarzı değişiklikleri benzer sonuçlar verirse, ameliyat riske değmez.
Diyet ve egzersizi içeren küçük bir randomize klinik çalışma (RCT),% 5-10 kilo kaybını takiben katılımcıların% 83'ünde yaşam kalitesinde ve% 58'inde astım kontrolünde iyileşme olduğunu göstermiştir. Diyet müdahalesinde, katılımcılar diyet danışmanlığı ile birlikte günde 2 öğün yerine geçen shake, bir ana öğün ve 2 ara öğün tüketmişlerdir. Fiziksel aktivitede, müdahale hastalarına özel bir fiziksel aktivite programı ile spor salonu üyeliği ve haftada 1 saat kişisel eğitim verildi. Bu çalışma ve diğer birkaç çalışma umut verici olsa da, bugüne kadar bu sonuçların tekrarlanıp çoğaltılamayacağını görmek için hiçbir büyük, çok merkezli deneme yapılmadı.
Sizin İçin Çıkarımlar
Özellikle fazla kilolu ve obez hastalarda astım için kilo vermeyi öneremezken, genel olarak bu hastalar için kilo vermeyi önerebiliriz. Küçük çalışmalardaki hastalar, kilo kaybıyla birlikte astım sonuçlarında anlamlı iyileşmeler elde ettiler. Herhangi bir aşırı kilolu veya obez hasta, uygun tıbbi konsültasyondan sonra kilo vermeye çalışmalıdır.