Fasetektomi, spinal sinirin sıkışması sonucu orta ila şiddetli siyatik ağrı yaşayan kişiler için bir spinal cerrahi prosedürdür. Omurga sinirleri sıkıştıklarında etkilenir. Bunun nedeni faset eklemleri, disk herniasyonu veya bağın kalınlaşması gibi birçok şey olabilir. Fasetektomiyi tamamlayan cerrahlar, bir veya daha fazla omurun bir kısmını çıkararak, ağrıyı ve diğer ilgili semptomları hafifleten omurga sinirleri üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlar. Bu prosedür bazen medial fasetektomi, kısmi alt fasetektomi veya toplam fasetektomi, yere ve tanıya bağlı olarak.
Jan-Otto / E + / Getty ImagesProsedürün Amacı
Dejeneratif disk hastalığı ve spondiloz, kemik çıkıntıları, omurga kırıkları, yıpranmış faset kıkırdağı (faset eklem sendromu olarak adlandırılır) veya omurganın daralması nedeniyle ağrı, uyuşma ve karıncalanma yaşıyorsanız fasetektomi önerilebilir. kanal (stenoz olarak adlandırılır).
Bu koşullara sahip herkes fasetektomi için iyi bir aday olmasa da, birkaç ay sonra semptomlar fizik tedavi gibi konservatif tedaviye yanıt vermediyse veya yürümek veya ayakta durmak zorlaşırsa prosedür düşünülebilir. Yeterli bir non-operatif tedavi sürecine rağmen şiddetli semptomların devam etmesi, bir sonraki tedavi seçeneği olarak cerrahiye işaret etmektedir.
Fasetektomi, komplike olmayan artrit veya omurganın basit kırıklarıyla ilgili ağrıyı hafifletmek için bir prosedür değildir. Ameliyat gerektirmek için bir veya iki bacakta nörolojik değişiklikler yaşamalısınız.
Fasetektomi, iki veya daha fazla omurun birbirine kaynaştığı bir ameliyat olan spinal füzyon ile karıştırılmamalıdır. Kararsız bir spinal segmenti stabilize etmek için spinal füzyon gerçekleştirilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi, dikkate alınması gereken ilişkili riskler vardır. Örneğin, fasetektomi geçiren biri enfeksiyon, kanama ve / veya sinire daha fazla zarar verme riski altındadır.
Fasetektomiler ayrıca sizi spinal sinir hasarı riski altına sokar. Bu risklere rağmen, fasetektomi nispeten yaygın bir işlemdir ve bu tür komplikasyonlar nadirdir.
Fasetektominin uzun vadeli riskleri arasında omurga dengesizliği, duyudaki değişiklikler ve işlevi etkileyebilecek diğer semptomlar bulunur.
Spinal sinir sorunları olmayan kişilerde fasetektomi kontrendikedir. Ameliyatı zorlaştıracak dengesiz omurga veya omurga deformiteleri olanlar için de kontrendikedir.Ameliyatın yapılacağı doku veya deri enfeksiyonu olan kişilerde ve karmaşık tıbbi tanıları olan yaşlı kişilerde fasetektomi de kontrendikedir. veya geçmişler.
Prosedürden Önce
Fasetektomi için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemeden önce doktorunuz laboratuar testlerini tamamlayacak, kapsamlı bir tıbbi geçmiş hazırlayacak, ilaçlarınızı sizinle birlikte gözden geçirecek ve güç ve sinir fonksiyon testlerini tamamlayacaktır. Doktorunuz fasetektomi için iyi bir aday olduğunuzu belirlediğinde, ameliyat için planlanacaksınız.
Doktorunuz, ameliyattan hemen önce bazı ilaçları, yani kan inceltici ilaçlar ve takviyeleri almayı bırakmanızı tavsiye edecektir. Bu ilaçlar ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riskinizi artırabilir.
Sigara içiyorsanız, doktorunuz sizden sigarayı bırakmanızı da isteyecektir. Bunun nedeni, sigara içmenin iyileşme sürecini önemli ölçüde yavaşlatması ve ameliyattan sonra sürekli ağrı yaşama riskinizi artırmasıdır.
Zamanlama
Herhangi bir tıbbi prosedür için erken gelmek iyi bir fikirdir, çünkü sizi ameliyata hazırlarken genellikle formları doldurmak için ayrılan bir süre vardır. Fasetektominin türüne bağlı olarak (toplam fasetektomi, medial fasetektomi veya kısmi fasetektomi) ameliyatın uzunluğu değişecektir. Genellikle bir ila iki saat sürer.
yer
Fasetektomi tipik olarak bir hastanede veya ayakta tedavi cerrahi merkezinde gerçekleştirilir. Ameliyat tamamlandıktan sonra, yaşamsal belirtilerin birkaç saat izlenmesi için ayrı bir iyileşme sürecine alınacaksınız.
Ne giymek
Ameliyat sırasında tamamen soyunacağınız ve hastane önlüğü giyeceğiniz için kıyafet konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Ameliyattan sonra giymesi kolay, rahat kıyafetler getirin.
Yiyecek ve içecek
Ameliyattan yaklaşık 12 saat önce oruç tutmak genellikle beklenir, ancak bu sayı durumunuza ve doktorunuzun talimatlarına göre değişecektir.
Tesisinizin uyanma odasında anestezinin etkilerinin geçmesini beklerken yemek yeme ve içme şansı bulacaksınız. Doktorunuz, ameliyattan sonra bazı ilaçları ne zaman devam ettirmeniz gerektiğini size bildirecektir.
Hoşgörünüze ve tercihinize göre, ameliyat bittikten sonra normal bir diyete devam edebilirsiniz. Bazı hastalar anestezi nedeniyle mide bulantısı veya sindirim rahatsızlığı yaşarlar, ancak hemşireler iyileşmenizi izleyecek ve sıvı alımını ve yiyecekleri yardımcı olması için teşvik edecektir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Fasetektominin maliyeti 8.000 $ ile 12.000 $ arasında değişmektedir. Maliyetinizin tam olarak nerede bu aralıkta düştüğü, ameliyatın konumuna bağlıdır. Prosedürü, kısa bir süre sonra eve döndükleri bir ayakta tedavi cerrahi tesisinde yaptırmayı tercih eden bireyler için maliyet daha düşüktür. Hastanede yatarak (bir gecede) kalmayı seçen kişilerin sağlık faturaları daha yüksek olacaktır.
Sigorta kapsamı, planınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. Bu prosedür, çoğu cerrahi prosedür için gerekli olduğu gibi, sağlık sigortası planlarından ön onay gerektirir. Sağlık sigortası planınızdan ön onay almanız, sizin veya sağlık bakım vekilinizin, varsa cepten maliyetlerinizle ilgili görüşmelere katılacağınız anlamına gelir.
Ne getirmeli
Prosedüre yanınızda sigorta kartınızı, kimliğinizi ve evraklarınızı getirin. Ameliyat öncesi veya iyileşme alanlarındaki elektronik cihazlarla ilgili kısıtlamaları kontrol edin. Gece kalıyorsanız, kendiniz giymek istiyorsanız rahat gece kıyafeti ve terlikler getirin.
Anestezi genellikle araç kullanma yeteneğini geçici olarak bozduğundan, ameliyattan sonra eve ulaşım ayarlamanız istenecektir.
Prosedür Sırasında
Cerrahınız, anestezi uzmanınız ve hemşirelik personelinizle etkileşime gireceksiniz.
Ameliyat Öncesi
Hayati organlarınızı alacak ve bir önlük giymenizi sağlayacak bir hemşire veya tıp asistanı ile görüşerek başlayacaksınız. Biraz beklemeniz gerekebilir, ardından ameliyata girmek için hala tıbbi olarak stabil olduğunuzdan emin olmak için kısa testlerden geçeceğiniz ameliyat öncesi odasına nakledileceksiniz.
Prosedür Boyunca
Çoğu fasetektomide lokal anestezi yerine genel anestezi kullanılır. Genel anestezi, bu işlem sırasında uyanık kalmayacağınız ve ağrı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir. Fasetektomi ameliyatı, omurganın açısına ve hasar miktarına bağlı olarak bir ila iki saat sürecektir.
Ameliyat Sonrası
Yine, bu, ayakta tedavi veya yatan hasta tesisinde olup olmadığınıza bağlı olarak değişecektir. Hemşireler ve sağlık personeli ameliyattan sonra sizi izleyecek. Ayakta tedavi merkezindeyseniz, hemşireler hayati bilgilerinizi, uyanıklığınızı, ağrı seviyenizi ve idrar yapma yeteneğinizi izlerken bir veya iki saat iyileşme odasında kalacaksınız. Hemşireleriniz ve doktorlarınız, ameliyatın başarılı olmasını sağlamak için güç ve temel hareket açıklığı testlerini bile tamamlayabilir.
Bir yatarak tedavi kurumundaysanız, gece kalacak ve sağlık personelinizden aynı testlere ve gözlemlere gireceksiniz. Yatan hasta tesisleri, cerrahınız tarafından onaylanırsanız, temel güçlendirme egzersizlerine başlamak için bir fiziksel ve mesleki terapistin ziyaretini de içerebilir.
Prosedürden Sonra
İyileşmenize ve işlev düzeyinize bağlı olarak, hastanede birkaç gün geçirebilir veya bir gün sonra eve dönebilirsiniz. Ameliyatınızdan birkaç hafta sonra kendinizi oldukça ağrılı hissetmeyi beklemelisiniz. Bu normaldir ve vücudunuzun ameliyattan sonra dinlenmesine ve iyileşmesine izin vermelisiniz.
Doktorunuz, ameliyatınızın hemen ardından kısa mesafeler yürümenizi söyleyecektir. Daha sonra, daha önce yaptığınız gibi yürüyene kadar kademeli olarak daha fazla yürümeye teşvik edileceksiniz.Bu bağımsız yürüme programı, gücünüzü, hareketinizi ve işleyiş seviyenizi yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için genellikle fiziksel ve mesleki terapi programları ile desteklenecektir. .
Ameliyatınızdan sonra önemli bir ağrı, kanama veya idrar yapma zorluğu yaşarsanız, doktorunuza haber vermeniz beklenir. Ayrıca kesi yeriniz yeniden açılırsa, irin akarsa ve / veya kötü bir koku varsa da doktorunuza haber vermelisiniz.
Sonuçlar ve Takip
Kesi yerinde zımba telleriniz varsa, bunlar genellikle doktorunuzla bir takip randevunuz sırasında ameliyatınızdan bir ila iki hafta sonra çıkarılır. Doktorunuz sizi araba kullanmaya, işe geri dönmeye ve tipik faaliyetlerinize devam etmeye devam ettirmek için genellikle bu randevuya kadar bekleyecektir.
Doktorunuz ayrıca ameliyatınızdan sonraki ilk birkaç hafta boyunca sizi 10 kilodan daha az kaldırmaya sınırlayacaktır. Takip ziyaretinize katıldığınızda, nasıl ilerlediğinize bağlı olarak doktorunuz bunu 20 pound'a çıkarabilir veya kısıtlamayı tamamen kaldırabilir.
İyileşme sürecini zorlaştıracak ve daha fazla yaralanma riskinizi artıracak risk faktörleriniz varsa, doktorunuz bu konularda size koçluk yapacaktır. Örneğin, aşırı kilolu olmanın omurga sağlığı ve genel hareketlilik üzerinde büyük bir etkisi vardır. Doktorunuz, eğer mümkünse, kilo vermeye yönelik öneriler ve talimatlar sağlayacaktır. Doktorunuz ayrıca ameliyatınızın faydalarını en üst düzeye çıkarmak için sağlıklı bir diyet uygulamanızı, sigarayı bırakmanızı ve hafif egzersizlere başlamanızı söyleyebilir.
Fonksiyon seviyenize ve genel tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz ağrınız ve uyuşukluğunuz devam ederse ek omurlar için tekrar fasetektomi düşünebilir. Bu, rehabilitasyon terapileri ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi takviyeleri takip eden ilk takip randevunuzdan sonra tartışılacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Herhangi bir tıbbi prosedür, özellikle ameliyat, bir kişinin duygusal ve fiziksel sağlığına zarar verir. Size sunulan seçenekler ve tedavi yöntemleri konusunda bilgili ve eğitimli olmanız önemlidir. Ameliyat gibi bir prosedür dışında kendi sağlığınızı iyileştirmek için atmanız gereken adımlar olduğunu bilmek de önemlidir. Dengeli bir diyet yemek, yapabildiğiniz kadar egzersiz yapmak, kilo vermek ve sigarayı bırakmak, ağrı ve uyuşma gibi sinir sıkışması semptomlarını iyileştirmek için sadece bazı konservatif yöntemlerdir. Bu yöntemler ağrının giderilmesi için tek seçenek değildir; ancak, fasetektomi gibi cerrahi prosedürleri güçlü bir şekilde tamamlarlar.
