Flumazenil Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Flumazenil, teşhis veya cerrahi prosedürler için verilen belirli sedasyon türlerini tersine çevirmek için kullanılan bir ilaçtır. Benzodiazepin ilaç doz aşımı için hayat kurtarıcı bir tedavi de olabilir.

Benzodiazepinler Nelerdir?

Flumazenil'in kullanımlarını anlamak için benzodiazepinler hakkında biraz bilgi sahibi olmak faydalı olacaktır. Benzodiazepinler, sinir sisteminin birçok hücresinde bulunan ve GABA reseptörü adı verilen bir reseptör türünü aktive eden bir ilaç sınıfıdır.Genel olarak, bu reseptörlere bağlanmak beyin üzerinde sakinleştirici bir etki yaratır.

Bu ilaçlar bazen çeşitli farklı sağlık koşulları için reçete edilir. Bazı örnekler:

• Uykusuzluk hastalığı
• Kaygı
• Epilepsi
• Genel kas gevşemesi
• Kas spastisitesi (merkezi sinir sistemi probleminden)

Bu ilaçlar ayrıca tıbbi prosedürler sırasında (genellikle diğer ilaç türlerine ek olarak) sedasyon ve gevşeme için kullanılır.

"Pam" veya "lam" ile biten birçok ilaç benzodiazepindir. Bazı örnekler şunları içerir:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Klonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Benzodiazepinlerin olumlu kullanımları olsa da, bazı durumlarda istenmeyen yan etkilere neden olabilirler. Daha da önemlisi, çok yüksek dozlarda alındıklarında veya diğer bazı ilaçlarla birlikte alındıklarında hayati tehlike oluşturabilirler. Bu nedenle flumazenil bu kadar önemli bir ilaçtır.

Flumazenil nedir?

Flumazenil (Romazicon ve Anexate olarak ticari marka), benzodiazepinlerin etkilerini ortadan kaldıran bir tür ilaç olan bir benzodiazepin antagonistidir. Bunu, benzodiazepin ilaçlarının GABA reseptörüne bağlanmasını engellemeye yardımcı olarak yapar. İntravenöz enjeksiyon veya sürekli intravenöz infüzyon olarak verilebilir. Flumazenil hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.

Kimin İhtiyacı Olabilir

Tipik olarak flumazenil, insanların uzun vadede aldığı bir ilaç değildir. En yaygın olarak iki durumdan birinde kullanılır: tıbbi bir işlemden sonra veya bir benzodiazepin doz aşımına yanıt olarak.

Tıbbi Bir İşlemden Sonra

Benzodiazepinler ve ilgili ilaçlar sıklıkla teşhis veya cerrahi prosedürlerin bir parçası olarak kullanılır. Örneğin, rahatsızlığı azaltmak için kolonoskopi için sedasyonun bir parçası olarak size bir benzodiazepin verilebilir. İşlem sırasında tamamen bilinçsiz olmadığın için buna bazen "bilinçli sedasyon" denir.

Diğer zamanlarda, daha kapsamlı bir cerrahi prosedür için derin sedasyon sağlayan genel anesteziye ihtiyacınız olabilir. Bu durumda, işlem sırasında hiç bilinciniz olmayacaktır. Anestezi sırasında kullanılan çeşitli ilaçlar (benzodiazepinleri içerebilir), bu esnada ağrı hissetmemenizi sağlayacaktır.

Bilinçli sedasyon veya genel anestezi alan kişiler, işlem sırasında kullanılan ilaçların geçmesi biraz zaman aldığı için sonrasında halsizlik ve sedasyon hissederler. Bu birkaç saat veya daha uzun sürebilir. Bu süre zarfında araç kullanmak veya tam uyanıklık gerektiren başka aktiviteler yapmak güvenli değildir. Bazı durumlarda flumazenil, normal hissetmek için gereken iyileşme süresini kısaltmaya yardımcı olabilir. Flumazenil alan kişiler, flumazenil almayanlara kıyasla daha çabuk uyanık hissedebilir. Sedasyon için benzodiazepin olmayan ilaçlar ve benzodiazepinler aldıysanız, Flumazenil sedasyonu azaltmada o kadar etkili değildir.

Benzodiazepin Doz aşımı

Flumazenil ayrıca, benzodiazepin ilaçlarını aşırı doz alan kişiler için de temel bir tedavidir. Bu, bir kişinin yanlışlıkla reçeteli bir ilacı çok fazla alması veya intihara meyilli olması durumunda meydana gelebilir.

Aşırı dozdan şüpheleniliyorsa hemen tıbbi tedavi almak önemlidir, çünkü çok yüksek dozlarda benzodiazepinler solunumu baskılayabilir ve ölüme yol açabilir. Flumazenil, benzodiazepin olmayan ilaçların neden olduğu doz aşımının tedavisinde etkili değildir.

Şu anda, Flumazenilin Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan tek kullanımları, prosedür sonrası sedasyonun tersine çevrilmesi ve benzodiazepin doz aşımının tedavisi içindir. Bununla birlikte, bazen "etiket dışı" diğer tıbbi problemler için reçete edilir. Yani, doktorunuz ilacın yararlı olabileceğine dair iyi nedenler olduğunu düşünebilir, ancak FDA onaylamak için gereken tüm çalışmaları yapmamıştır. o ortamda ilaç. Bu diğer koşullardan bazıları şunları içerir:

• Alkol yoksunluk sendromu
• Hepatik ensefalopati
• Diğer ilaçların ilaç etkisini tersine çevirme (baklofen gibi)
• Bilinmeyen orijinli sersemlik

Flumazenil, benzodiazepinlere bağımlı hale gelen kişilerin bu ilaçlardan daha rahat ve kolay bir şekilde kurtulmalarına yardım etmede de yararlı olabilir.

Ne Kadar Hızlı Çalışır?

Flumazenil hızlı etki eder — işe başlaması yalnızca bir veya iki dakika sürer ve en yüksek etkisi 10 dakikadan daha kısa sürede gerçekleşir. Bu nedenle bazen flumazenil verilen birisini dikkatlice izlemek gerekir. Bir yandan, bir hasta birden fazla doza ihtiyaç duyabilir (örneğin, aşırı doz semptomlarına karşı koymak için). Öte yandan, bir kişiye çok fazla flumazenil verilirse, bu, nöbetler gibi başka ciddi sorunlara neden olabilir. Doktorunuz flumazenil'i ancak potansiyel faydalar risklerden ağır basarsa uygulayacaktır.

Olası yan etkiler

Bazı durumlarda flumazenil yan etkilere neden olabilir. En ciddi potansiyel reaksiyonlar:

• Nöbet
• Nörolojik Etkiler
• Tehlikeli kalp ritimleri

Diğer olası sorunlar şunları içerir:

• Yeniden sedasyon
• Mide bulantısı ve kusma
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Bozulmuş düşünme
• Göğüs ağrısı
• Çok yavaş veya çok hızlı kalp atış hızı
• Yüksek kan basıncı
• Bulanık görme
• Enjeksiyon yerinde reaksiyon
• Kaygı veya ajitasyon
• Terlemede artış

Nöbetler, uzun süredir benzodiazepin alan kişilerde, özellikle de bu kişiler geçmişte nöbet geçirmişse, çok daha yaygındır. Bu kişilerin ilacı aldıktan sonra en az iki saat dikkatle izlenmesi gerekir. İlaç sadece güvenli görüldüğü takdirde verilmelidir. Sağlık uzmanları, olası riskleri azaltmak için gerekli minimum dozu kullanacaktır.

Kim almamalıdır

Bazı kişilerin güvenli bir şekilde flumazenil almasını engelleyen bazı kontrendikasyonlar vardır. İlaç asla aşağıdakiler tarafından alınmamalıdır:

• Flumazenil veya benzodiazepinlere aşırı duyarlı kişiler
• Hayatı tehdit eden bir durumu kontrol etmek için benzodiazepin alan kişiler (kafatasının içindeki yüksek basınç gibi)
• Siklik antidepresan ilaçları (amitriptilin gibi) aşırı doz alan hastalar

Flumazenil ayrıca hamilelik sırasında güvenlik açısından da çalışılmamıştır, bu nedenle yalnızca bekleyen bir annenin potansiyel faydaları potansiyel zararlardan daha ağır basıyorsa verilmelidir.