Tasarım Hücreleri / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Heparin, kan pıhtılarının oluşumunu yavaşlatmak için kullanılan bir tür ilaç olan antikoagülandır.
- Yeni araştırmalar, heparinin COVID-19'un vücuttaki konak hücrelere bağlanmasını engellediğini ve virüsün yayılmasını sınırlayabileceğini gösteriyor.
- COVID-19'dan kritik derecede hasta olan hastalar bazen vücutta hasar veren kan pıhtıları oluşturur ve heparin bunun olmasını önleyebilir.
Yaygın bir kan inceltici ilaç olan heparin, COVID-19 hastalarını tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. COVID-19 hastalığının bazı zararlı etkilerini önleyebileceğine ve hatta COVID-19'un vücuttaki hücrelere, belki de remdesivir ilacı kadar etkili bir şekilde yapışmasına engel olabileceğine dair kanıtlar var.
Temmuz ayında, Rensselaer Politeknik Enstitüsü'nden araştırmacılar, heparinin hücrelerde SARS-CoV-2 enfeksiyonunu bloke etmede, COVID-19'u tekrar tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) acil kullanım izni alan bir antiviral olan remdesivir'den daha etkili olduğunu buldular. Mayıs: Heparin, kan pıhtılarını önlemek için FDA tarafından onaylanmış olsa da, remdesivir herhangi bir durum için resmi olarak FDA onaylı değildir.
Rensselaer Polytechnic Institute'da baş araştırmacı ve kimya ve biyoloji mühendisliği profesörü Dr.Jonathan Dordick, "Viral enfeksiyonu nasıl engelleyeceğimizi öğreniyoruz ve pandemilerle hızla yüzleşmek istiyorsak ihtiyacımız olan bilgi budur" dedi. bir haber bülteni. "Gerçek şu ki, harika antivirallerimiz yok. Kendimizi gelecekteki pandemilere karşı korumak için, yeni ortaya çıkan virüslere hızla adapte edebileceğimiz bir dizi yaklaşıma ihtiyacımız olacak. "
Heparin Nedir?
Heparin, vücutta kan pıhtılarının oluşumunu yavaşlatmak için kullanılan bir tür ilaç olan bir antikoagülandır. En çok ameliyat geçirmiş veya kan pıhtısı oluşturmaya yatkın hale getiren tıbbi prosedürler geçirmiş hastalarda kan pıhtılarını önlemek için kullanılır. Mevcut bir pıhtıyı çözmez.
Heparin ve Remdesivir
RPI çalışmasının araştırmacıları,Hücre Keşfi, SARS-CoV-2 virüsünün neden olduğu viral enfeksiyonun% 50'sini bloke etmek için gerekli olan heparin konsantrasyonuna baktı. Bu, EC50 olarak bilinir.
Heparin, 2.1 mikromolar EC50'ye sahipken, remdesivir daha önce 770 nanomolar EC50 göstermişti.Değer ne kadar düşükse, bileşik o kadar güçlü ve aktiftir. Bu, heparinin remdesivir kadar aktif olduğu anlamına gelir.
Dordick, bu düşük potensin heparinin SARS-CoV-2'yi bloke etmede daha az etkili olduğu anlamına gelmediğini açıklıyor.
Dordick, e-posta yoluyla Verywell'e "Heparin ve remdesivir kabaca benzer virüs inhibisyonuna sahiptir" dedi. "Aktifin üçte biri olan bir EC50, temelde eşdeğerdir, çünkü EC50 değerlerinin binlerce kat konsantrasyon aralığını kapsaması amaçlanmıştır."
İlaçların COVID-19'u bloke etmede benzer şekilde etkili olabileceğini, ancak etki mekanizmalarının çok farklı olduğunu söylüyor.
Remdesivir, SARS-CoV-2'nin hücrelerde yayılmasını önleyerek virüs replikasyonundan sorumlu bir enzimi hedef alır. Öte yandan Heparin, "viral spike proteinine sıkıca bağlanır" diyor Dordick.
Esasen, heparin vücuttaki herhangi bir SARS-CoV-2 virüsü için bir yem görevi görebilir. İnsan hücre reseptörlerine tutunmak yerine, virüs üzerindeki sivri protein, heparine tutunabilir. Sonunda kendi kendine bozulur.
Heparin, COVID-19'u Tedavi Etmek İçin Zaten Kullanılıyor
RPI çalışması, birisi gerçekten hasta olmadan önce COVID-19'u erken tedavi etmek için heparin kullanımını değerlendiriyor. Ancak bir antikoagülan olarak bilinen kullanımı nedeniyle, şu anda en hasta COVID-19 hastalarının bazılarını tedavi etmek için heparin kullanılmaktadır.
"COVID-19 ile hastanede yatan kritik hastalarda, klinik olarak kanıtlanmış veya şüpheli trombüs [kan pıhtısı] yokluğunda heparin kullanımı bir tartışma konusudur, çünkü randomize çalışmalar eksiktir," Doktor Jennifer Haythe, kritik bir bakım New York City'deki Columbia Üniversitesi Merkezi'ndeki kardiyolog, Verywell'e söyledi.
Yine de Haythe, bu kritik hastalarda yüksek kan pıhtılaşması oranı nedeniyle, "birçok merkezin sınırlı verilere dayanarak hastaları [heparinle] tedavi etmeyi tercih ettiğini" söylüyor.
COVID-19'lu bazı hastalar, vücutta enfeksiyon tarafından tetiklenen bir dizi yaygın iltihaplanma nedeniyle kan pıhtılaşması riski altındadır. Vücut enfeksiyondan saldırıya uğradığında, bağışıklık sistemi, tıpkı bir kişinin yaralanması durumunda olduğu gibi, kanamayı durduran faktörleri serbest bırakır.
İmmünolog Lina Velikova, MD, MPH, Verywell'e, COVID-19 hastalarının% 8 ila% 54'ünün bir çeşit kan pıhtısı geliştireceğini söyledi. Bu oran, pnömoni veya sepsis gibi diğer kritik hastalıklardan çok daha yüksektir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
COVID-19 tedavisinin bir parçası olarak heparini destekleyen kanıtlar, özellikle hastanede yatan hastalarda artmaktadır. İyileşmeyi zorlaştıran ve virüsün vücutta yayılmasını engelleyen kan pıhtılarını önleyebilir. Size veya baktığınız birine COVID-19 teşhisi konulursa, sağlık uzmanınıza kan pıhtısı geliştirme riskinizi azaltmak için ne yapabileceğinizi sorun.
Heparin Nasıl Uygulanır?
New York'taki Montefiore Sağlık Sisteminde kardiyotorasik cerrahi bölüm başkan yardımcısı Daniel Goldstein'a göre, COVID-19 tedavisinde kullanıldığında, heparin çeşitli şekillerde uygulanabilir.
Goldstein, Verywell'e "Uygulama, kurumdan kuruma değişir, ancak yaygın yaklaşımlar arasında düşük moleküler ağırlıklı heparinler (LMWH'ler) ve IV heparin bulunur", bivalirudin ve antiplateletlerin de kullanılabileceğini sözlerine ekledi.
Düşük moleküler ağırlıklı heparinler (DMAH'ler), günde bir veya iki kez karına enjeksiyon olarak verilir. Enoksaparin (Lovenox) ve dalteparin (Fragmin) gibi ilaçları içerir.
Fraksiyone olmayan heparin (UFH'ler) veya IV heparin Goldstein'ın bahsettiği, genellikle sürekli intravenöz (IV) infüzyonla verilir. Kanın ne kadar hızlı pıhtı oluşturduğunu değerlendirmek için düzenli kan örnekleri alınmalı ve heparin dozu sonuçlara göre ayarlanır. UFH'lerle tedavi, DMAH'lerden daha fazla izleme gerektirir.
Heparin Kullanımının Riskleri Nelerdir?
Heparin, hastaların% 10 ila% 15'inde önemli kanamaya neden olur.
UFH'ler ve DMAH'ler, hastaların% 0,2 ila% 5'inde heparinin neden olduğu trombositopeni olarak bilinen bir duruma da neden olabilir; bu durum, heparin tedavisine yanıt olarak trombosit sayılarının azalmasıdır. Bu, heparin tedavisine karşı riski daha da artıran ciddi bir yan reaksiyondur. kanama için ve heparin ilacının kesilmesini gerektirir.
Heparin alırken herhangi bir kanama belirtisi ortaya çıkarsa, ilaç kesilmeli ve reçete yazan kişi derhal bilgilendirilmelidir.
-examination-for-dementia.jpg)
