Kasık Ağrısının Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

İnsanlar, bacağın pelvisle buluştuğu alt karın bölgesinde ağrı yaşadıklarında, buna genellikle kasık ağrısı derler. Yetişkinlerde kasık ağrısının en yaygın nedeni kas gerginliği olsa da, çok çeşitli başka durumlar olabilir. kasık fıtığı, böbrek taşı veya kalça ekleminde veya çevresinde, skrotumda (erkeklerde) veya belirli sinirlerle ilgili sorunlar dahil olmak üzere suçlama. Altta yatan nedene bağlı olarak, kasık ağrısı hafif veya şiddetli olabilir, yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabilir ve kalitesi değişebilir (donuk, keskin, zonklama ve hatta yanma).

Kasık ağrınızın nedenini belirlemek için doktorunuz kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve gerekirse kan ve / veya görüntüleme testleri isteyecektir. Sonunda, tedavi planınız dinlenme ve buz gibi basit bir şeyden fizik tedavi gibi daha ilgili bir şeye veya ameliyat gibi invazif bir şeye kadar değişebilir.

Not: Çocuklarda kasık ağrısı yetişkinlerden farklı şekilde değerlendirilir; bu makale ikincisine odaklanmaktadır.

Çizim: Alexandra Gordon, Verywell

Nedenleri

Kasık ağrısının çok sayıda ve benzersiz nedeni nedeniyle, değerlendirme için bir sağlık uzmanına başvurmak önemlidir.

Yaygın

Daha az sıklıkla testis, abdominal, pelvik ve sinir rahatsızlıkları kasık ağrısına neden olabilir.

Kas Gerilmesi

Kasık kası olarak da adlandırılan kasık gerginliği, tipik olarak atletik bir yaralanma veya kalça ekleminin iç uyluk kaslarının gerilmesine veya yırtılmasına neden olan garip hareketinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Genellikle, bir kasık gerginliğinin ağrısı keskindir, başlangıcı anidir ve ağrının nedeni açıktır.

Ağrıya ek olarak, bir kişi suştan iç uyluk kas spazmları ve bacak zayıflığı geliştirebilir.

Kasık fıtığı

Kasık fıtığı, yağ dokusu veya bağırsaklar karın duvarı içindeki zayıf veya yırtık bir bölgeden fıtıklaştığında (çıkıntı yaptığında) oluşur. Bazen kasık fıtığı hiçbir belirti vermez. Semptomlar mevcutsa, insanlar genellikle kasık bölgesinde bir çekilme hissi ve / veya öksürürken veya bir şeyleri kaldırırken hafif bir kasık ağrısı bildirirler. Kasıkta da gözle görülür bir çıkıntı olabilir.

Böbrek taşı

Böbrek taşı, idrar yolundan geçerken ağrı dalgalarına (renal kolik) neden olabilir. Ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve genellikle yan bölgede (kaburgalarınız ve kalçalarınız arasında) veya alt karın bölgesinde ortaya çıkar. . Her iki durumda da ağrı sıklıkla kasıklara doğru yayılır. Ağrıya ek olarak, kişi idrarında kan, bulantı veya kusma, idrara çıkma ile ağrı ve idrara çıkma dürtüsü yaşayabilir.

Kalça Osteoartriti

Kalça ekleminin artriti (uyluk kemiğinin üst kısmı ile pelvis arasında bulunur) genellikle düz kalça eklemi aşındığında ortaya çıkar.Kıkırdak tükendiğinde bacak hareketleri ağrılı ve sertleşir. Diğer osteoartrit türleri gibi, ağrı da aktiviteyle kötüleşir ve dinlenmeyle hafifler. Hareket sırasında ağrının yanı sıra kalça ekleminde sertlik ve patlama sesi veya hissi duyulabilir.

Kalça Osteoartriti Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Femoral Asetabular Sıkışma

Femoral asetabular sıkışma (FAI) genellikle kalça eklemindeki artritin erken bir aşaması olarak düşünülür. Kalça ekleminin topu ve yuvası çevresinde kemik çıkıntıları geliştiğinde, bu, kalçanın hareketliliğinde kısıtlamalara ve kasık (veya kalçaların dışı) hareket sınırlarında. Ağrı, hafif bir ağrıdan keskin, bıçaklanma hissine kadar değişebilir.

Kalça Labrum Gözyaşı

Kalça ekleminin labrumu, kalça eklemi topuzunun etrafını saran bir kıkırdak tabakasıdır. Kalça labral yırtığı, kalçanın belirli hareketleri sırasında hissedilen kasıkta veya kalçada ağrı semptomlarına (genellikle keskin) neden olabilir. Bazen, kalçada bir yakalama ve patlama hissi de hissedilir.

Kalça kırığı

Kalça kırığı - uyluk kemiğinin üst çeyreğinde bir kemik kırılması - kalçaya düşme veya doğrudan darbe ile osteoporoz, kanser veya stres yaralanmasından kaynaklanabilir.

Kalça kırığının ağrısı genellikle kasıkta hissedilir ve kalçayı bükme veya döndürme girişimleriyle önemli ölçüde kötüleşir.

Kalça Osteonekrozu

Bazen avasküler nekroz olarak da adlandırılan osteonekroz, uygun kan kaynağının olmaması nedeniyle kemik hücrelerinin ölmesine neden olan tıbbi bir durumdur.Bu, kalça eklemini destekleyen kemik hücrelerinde meydana geldiğinde çökmeye başlayarak kalça eklemi. Kasık veya kalça bölgesinde hafif bir ağrı veya zonklama genellikle bu durumun ilk belirtisidir. İlerledikçe, bir kişi kalçaya ağırlık vermede zorluklar nedeniyle topallayabilir.

Spor Fıtığı

Spor fıtığı, çoğunlukla futbol ve hokey oyuncularında teşhis edilen, karın duvarının hafif zayıflamasına atfedilen alışılmadık bir yaralanmadır ve doğrudan alt karın / kasık bölgesinin ön tarafında ağrıya neden olur. Bir spor fıtığının teşhis edilmesi zor olabilir ve genellikle tek tedavi istirahat veya cerrahi müdahaledir.

Daha az yaygın

Daha az sıklıkla testis, abdominal, pelvik ve sinir rahatsızlıkları kasık ağrısına neden olabilir.

Testis Koşulları

Birkaç farklı testis durumu, kasık ağrısına neden olabilir, örneğin:

• Epididimit: Epididimit, testislerin arkasında bulunan bir kanal olan epididimin iltihaplanmasıdır. Epididimit ağrısı kasıkta başlayıp daha sonra testise inebilir. Testis şişmesi, ateş ve titreme ile birlikte (daha az yaygın olsa da) meydana gelebilir.
• Testis torsiyonu: Testis torsiyonu, sinirleri testislere (spermatik kord) taşıyan yapı kendi üzerine büküldüğünde ortaya çıkan, şiddetli ve ani kasık ve testis ağrılarına neden olan cerrahi bir acil durumdur.

Sinir Problemi

Lomberdeki (alt omurga) sıkışan bir sinir kasık bölgesinde ağrıya, uyuşmaya ve karıncalanmaya neden olabilir. Bu duruma lomber radikülopati denir.

Benzer şekilde, obturator sinir veya ilioinguinal sinir sıkışması gibi sinir sıkışması, yanma veya lansinasyon yapan kasık ve orta uyluk ağrısının yanı sıra uyuşma ve karıncalanma gibi diğer nörolojik semptomlara neden olabilir.

Abdominal veya Pelvik Koşullar

Divertikülit veya abdominal aort anevrizması gibi belirli abdominal durumlar veya yumurtalık kisti gibi pelvik durumlar kasıkta hareket eden veya olduğu algılanan ağrıya neden olabilir.

Osteitis Pubis

Osteitis pubis, iki kasık kemiğinizi birbirine bağlayan kıkırdaklı bir eklem olan pubik simfizinin enflamatuar bir durumudur. Kasık ve pelviste donuk, ağrılı bir ağrıya neden olabilir. Bu durum, atlet olmayanların yanı sıra, özellikle iltihaplı artrit, hamilelik, pelvik travma veya pelvik cerrahi öyküsü olanlarda ortaya çıkabilir.

Nadir

Bu iki durum nadirdir, ancak kasık ağrısının kaynağı olabilir ve bu nedenle doktorunuz tarafından dikkate alınacaktır:

Enfekte Eklem

Nadiren kalça eklemi enfekte olabilir. Bu, en çok yaşlı kişilerde (80 yaşın üzerindeki kişiler) ve diabetes mellitus, romatoid artrit, yakın zamanda eklem ameliyatı olan kişilerde ve kalça veya diz protezi olanlarda yaygındır. Özellikle bacak hareketinde şiddetli kasık ağrısına ek olarak, bir kişinin kalçanın etrafında şişlik, sıcaklık ve kızarıklığın yanı sıra ateşi de olabilir.

Tümör

Çok nadiren, özellikle iç uyluk kasları bölgesinde olmak üzere bir kas veya kemikteki bir tümör kasık ağrısına neden olabilir. Bir kasık suşunun aksine, bir tümörden kaynaklanan kasık ağrısı genellikle egzersizle kötüleşmez.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Kasık ağrınız şiddetli veya kalıcı ise veya kalçanıza düştüyseniz veya başka bir travma geçirdiyseniz derhal tıbbi yardım isteyin.

Ateş, titreme, idrarınızda kan, karın veya pelvik rahatsızlık, bulantı veya kusma veya kilo alamama veya yürüyememe ile ilişkili kasık ağrısı da acil tıbbi müdahaleyi gerektirir.

Kasık fıtığı durumunda, çıkıntılı dokuyu vücudunuza geri itemezseniz mutlaka doktorunuzu veya cerrahınızı arayın. Kasık fıtığınızın (kasık şişkinliği) çevresinde şiddetli ağrı veya kusma, ishal veya şişmiş bir karın gibi hastalık belirtileri yaşarsanız acil tıbbi yardım isteyin. Bu, fıtıklaşmış dokunun yeterli kan beslemesi olmadan sıkıştığı boğulmuş bir fıtığa işaret edebilir (bu acil ameliyat gerektirir).

Son olarak, şiddetli, tek taraflı testis ağrısı ve şişmesi yaşıyorsanız, acil ameliyat gerektiren olası bir testis torsiyonu için acil tıbbi yardım alın.

Teşhis

Ayrıntılı bir tıbbi öykü alırken, doktorunuz kasık ağrınızın özelliklerini, örneğin başladığında, akut bir yaralanma veya travma yaşayıp yaşamadığınız, ağrıyı neyin daha kötü ve daha iyi hale getirdiğini ve ilişkili başka semptomlarınız olup olmadığını soracaktır. Doktorunuz daha sonra kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve teşhisi kesinleştirmek için sıklıkla görüntüleme testleri isteyecektir.

Fiziksel Muayene

Kasık ağrınızın arkasındaki suçluya erişmek için, doktorunuz bir karın muayenesi, testis muayenesi (eğer erkekse), nörolojik muayene ve kalçanıza odaklanan bir kas-iskelet muayenesi yapacaktır.

Kalça eklemi problemi olan kişiler genellikle kalça ekleminin fleksiyonu (bükülmesi) ve rotasyonunu içeren manevralardaki rahatsızlıktan şikayet ederler. Bu, ayakkabılarınızı veya çoraplarınızı giymek için oturmuş pozisyondayken bileğinizi uyluğunuzun üzerine koymak gibi bir manevra olacaktır. Tıbbi terimlerle, buna FABER manevrası (fleksiyon, abdüksiyon, dış rotasyon) veya Patrick'in testi denir.

Görüntüleme

Bir kasık suşu tek başına fizik muayene ile teşhis edilebilirken, kasık ağrısının diğer nedenleri genellikle görüntüleme gerektirir.

Kasık ağrısına erişmek için en sık uygulanan görüntüleme testi, kalça ekleminin kemik anatomisini ve yapısını göstermede yardımcı olabilecek bir röntgendir.

Kıkırdak hasarının derecesini ve kemik çıkıntıları ve eklem boşluğu daralması gibi diğer kalça osteoartriti belirtilerini belirlemek için en iyi testtir.

Kasık ağrısının testislere veya kasık fıtığına bağlı olduğundan şüpheleniliyorsa ultrason istenebilir. Böbrek taşı potansiyel bir suçluysa, doktorunuz bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını tercih edebilir. Kasık ağrınızın şüpheli nedeni bağırsak veya diğer abdominal / pelvik süreçse, karın / pelvis ultrasonu veya BT'si de istenebilir.

Kalça eklemi etrafındaki yumuşak dokuları değerlendirmek için genellikle bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi yapılır. MRI'lar kasık ağrısı sorunlarının kaynağını belirlemeye yardımcı olmak için kasları, tendonları, bağları ve labrumu gösterebilir. Bazen, eklem içindeki kıkırdak ve labrumun ince yaralanmalarını daha iyi ortaya çıkarmak için kontrast adı verilen bir solüsyonun enjeksiyonu ile bir MRI gerçekleştirilir.

Kasık ağrısına işaret eden sırttaki sıkışmış bir sinir gibi sinir sorunlarına erişmek için bir MRI da kullanılabilir.

CT ve MRI Teşhis Yeteneklerini Karşılaştırma

Enjeksiyon

Son olarak, ağrının kaynağı net değilse tanısal veya terapötik bir enjeksiyon çok yardımcı olabilir. Yetenekli bir doktor, bazen bir ortopedi cerrahı veya radyolog, bir iğneyi kalça eklemine yönlendirebilir. Bu, iğnenin uygun şekilde yerleştirildiğinden emin olmak için ultrason veya röntgen yardımıyla yapılabilir.

İğne ekleme girdikten sonra bir anestezik (lidokain) enjekte edilebilir. Çok faydalı bir teşhis aracıdır: Ağrı geçici olarak geçerse, kaynak muhtemelen anestezinin enjekte edildiği yerdir.

Tedavi

Uygun bir teşhis konulduktan sonra, bir sonraki adım bir tedavi planı formüle etmektir.

Yaşam Tarzı Tedavi Seçenekleri

Kasık ağrısının bazı nedenleri, genellikle evde yapabileceğiniz basit stratejiler gerektirir. Örneğin, bir spor yaralanmasından kaynaklanan kasık gerginliği için, doktorunuz muhtemelen dinlenmeyi, yaralı bölgeyi buzlamayı ve ağrıyı ve şişmeyi azaltmak için üst uyluğun elastik bir kompresyon sargısıyla sarılmasını önerecektir.

Aynı şekilde, kalça osteoartriti için doktorunuz, merdiven çıkmak gibi ağrınızı şiddetlendiren aktiviteleri en aza indirmeyi önerebilir. Epididimit veya diğer testiküler kasık ağrısı kaynakları için, skrotal yükseklik ve buzlanma yardımcı olabilir.

İlaçlar

Tylenol (asetaminofen) veya reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar (NSAID) gibi ilaçlar, kasık suşu, osteoartrit, kalça labrum yırtığı, osteitis pubis veya a gibi birçok durumda kasık ağrısını hafifletmek için kullanılır. arkada sinir sıkışmış.

Böbrek taşı, kalça kırığı veya enfekte kalça eklemi ile ilişkili daha şiddetli kasık ağrısını tedavi etmek için opioidler gibi daha güçlü ağrı kesiciler gerekebilir.

Bazen, özellikle kalça osteoartriti durumunda kasık ağrısını hafifletmek için kalçaya veya sıkışmış bir sinirde olduğu gibi sırtın alt kısmına kortizon benzeri bir steroid enjekte edilir.

Son olarak, altta yatan duruma bağlı olarak, epididimitte olduğu gibi bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç duyulabilir. Antibiyotikler, cerrahi bir acil durum olan enfekte kalça eklemi için ameliyattan sonra da kullanılır.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi, kasık ağrısının kalça ile ilgili çoğu nedeni için önemli bir tedavidir. Bununla birlikte, rehabilitasyona ne zaman girileceğinin zamanlaması, altta yatan soruna bağlıdır (örneğin, kalça osteoartriti için uzun süreli fizik tedaviye karşı kalça protezi sonrası ameliyat sonrası fizik tedavi).

Bacak ve kalça kaslarınızı güçlendirmeye ve hareket açıklığı ve esnekliği iyileştirmeye yardımcı olan egzersizlerin yanı sıra, kalça probleminiz varsa, fizyoterapistiniz size baston, koltuk değneği veya yürüteç gibi yardımcı bir yürüme cihazı sağlayabilir.

Ameliyat

Diğer durumlar daha ciddidir ve testis torsiyonu veya kalça eklemi enfeksiyonu durumunda olduğu gibi bazen acil olarak ameliyat gerektirebilir. Kalça eklemi enfeksiyonu, irrigasyon ve debridmanı içeren acil bir cerrahi müdahale ve ardından postoperatif antibiyotiklerle tedavi edilir.

Acil olmayan, ancak gerekli ameliyat örnekleri arasında ileri düzey kalça artriti için kalça protezi, bazı labral yırtıklar için artroskopik kalça ameliyatı ve kalça osteonekrozu için çekirdek dekompresyon ameliyatı yer alır.

Önleme

Kasık ağrısı, birçok potansiyel nedeni olan yaygın bir şikayettir.

Kalçayla ilgili sorunları önlemek için (yaygın bir kasık ağrısı kökenidir), burada benimsemeyi düşünebileceğiniz birkaç basit strateji vardır:

• Sağlıklı kiloyu korumak
• Kalça üzerinde daha az stres yaratan yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili sporlarla uğraşmak
• Kalça kırıklarının en yaygın nedeni olan düşmeyi önlemek için denge eğitimi veya tai chi gibi stratejiler hakkında doktorunuzla konuşmak
• Kemik kaybını yavaşlatmak ve kas gücünü korumak için günlük ılımlı egzersiz yapmak

Kasık ağrısının kalça ile ilgili olmayan nedenleri için, rutin kontroller ve taramalar için doktorunuzu periyodik olarak görmek önemlidir (örneğin, epididimitin yaygın bir nedeni olan cinsel yolla bulaşan hastalık taraması).

Verywell'den Bir Söz

Ortopedi doktorlarının kasık ağrısının artrit ve kas yaralanmalarıyla sınırlı olduğunu anladıkları bir zaman vardı. Kasık ağrısının kaynaklarının anlaşılması büyük ölçüde artmıştır ve bu, tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olsa da, zorlu bir teşhis değerlendirmesi yapabilir.

Kasık ağrınızın kaynağını belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışarak proaktif kalın. Kaynak açıkça anlaşıldıktan sonra, size hak ettiğiniz rahatlığı sağlayacak bir tedavi planı geliştirilebilir.